脊髓拴系綜合征是指脊髓處于特定異常狀態(tài)引起的相關癥狀的總稱。
脊髓拴系綜合征多見于先天畸形，也有部分患者是后天因素造成的。先天畸形會導致脊髓圓錐被牽拉，局部生理性移動范圍縮小會導致末端脊髓低于腰2椎體水平，導致脊髓圓錐病理生理異常。后天因素則是因為患者原本存在造成脊髓栓系的疾病或因素，因為椎管手術、感染等因素繼發(fā)引起?；颊咭赃\動障礙、感覺障礙、泌尿系統(tǒng)及消化系統(tǒng)障礙等癥狀為主要表現(xiàn)。早期且徹底的栓系松解手術可以有利于緩解已經(jīng)出現(xiàn)的、可逆的癥狀。
患者日常需要定期復查隨訪，以免病情加重。
脊髓拴系綜合征的癥狀包括運動障礙、感覺障礙、大小便異常、軀體畸形、皮膚表現(xiàn)等。
1、運動障礙
患者可出現(xiàn)踝關節(jié)背屈無力，伴有肌張力減退，雙下肢不同程度肌容減少。嬰兒及兒童癥狀不典型，嬰兒會有雙下肢姿勢、運動不對稱表現(xiàn)，學齡前兒童則會有步態(tài)異常的現(xiàn)象。
2、感覺障礙
成人會主訴下肢、背部、會陰區(qū)疼痛或感覺減退，運動時癥狀加重。低齡兒童則會有易激惹、拒絕進行彎曲、轉(zhuǎn)動脊柱等特定動作?；純簳驗榫植扛杏X異常，增加燙傷的風險。
3、大小便異常
常見的表現(xiàn)有排尿次數(shù)增多、尿失禁、反復尿路感染等癥狀，可合并有便秘和(或)大便失禁。成人以尿頻為主要表現(xiàn)。
4、軀體畸形
表現(xiàn)為足部踝部畸形、高弓足、馬蹄內(nèi)翻足等。
5、皮膚表現(xiàn)
患者腰骶部皮膚會有腰骶部隆起、臀間列不對稱、皮膚局部小凹陷、脂肪瘤、潰瘍、色素沉著、血管瘤等癥狀。
脊髓拴系綜合征的病因與終絲緊張、椎管內(nèi)脂肪瘤、脊髓發(fā)育畸形、皮毛竇、Currarion綜合征等有關。
1、終絲緊張
終絲緊張是原發(fā)性脊髓拴系綜合征的主要原因。終絲是連接脊髓末端及椎管末端的正常結(jié)構，可以輔助保持脊髓位置穩(wěn)定，如果在胚胎發(fā)育時期形成過程中受到干擾，會出現(xiàn)終絲發(fā)育異常，成脊髓在生長發(fā)育過程中逐漸受到牽拉，引起脊髓拴系相關癥狀。
2、椎管內(nèi)脂肪瘤
椎管內(nèi)脂肪瘤是造成脊髓拴系綜合征的常見病因，由于脊髓末端發(fā)育過程中混入脂肪所致。脂肪瘤多位于腰骶部，90%的患者會有腰骶部皮膚異常改變，如異常小凹、異常色素沉著、多毛等。
3、脊髓發(fā)育畸形
脊髓縱裂畸形是一種先天畸形，因為脊髓被異常的骨嵴或纖維間隔分為兩半，造成的脊髓活動受限，從而出現(xiàn)拴系癥狀。
4、皮毛竇
皮毛竇椎管和皮膚之間存在的一條開放或閉鎖的通道，是一種先天發(fā)育異常，會引發(fā)脊髓拴系綜合征。未完全閉鎖的竇道時會有異常滲出物出現(xiàn)，可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重脊髓拴系。
5、Currarion綜合征
主要表現(xiàn)為骶前腫物、骶尾發(fā)育不全等，可合并脊髓拴系綜合征。
出現(xiàn)行走障礙伴有下肢肌張力減退或是肌張力升高等現(xiàn)象的患者需要及時就醫(yī)。
其次，因為嬰兒及兒童癥狀不明顯，若是家長發(fā)現(xiàn)嬰兒有雙下肢運動、姿勢不對稱表現(xiàn)且骶尾部伴或不伴明顯的皮膚凹陷癥狀時，需要及時攜帶孩子就醫(yī)。若發(fā)現(xiàn)孩子有明顯的足踝部畸形，馬蹄內(nèi)翻足或是存在脊柱側(cè)凸畸形，腰骶部有明顯隆起等癥狀，高度警惕存在脊髓拴系綜合征的可能，需要及時攜帶孩子就醫(yī)。
確診是脊髓拴系綜合征后要早期進行治療。女性在懷孕初期可以服用葉酸，有助于預防胎兒脊髓脊膜膨出的發(fā)生。
脊髓拴系綜合征的治療方式有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
患者在日常需要保證膳食營養(yǎng)均衡、合理，注意保暖，避免劇烈運動，定期復查隨訪。
2、藥物治療
出現(xiàn)運動功能障礙的患者可以使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進神經(jīng)細胞的生長及發(fā)育，常用的藥物有維生素B6、維生素B12、甲鈷胺等。
3、手術治療
手術主要以脊髓拴系松解術為主，通過切除緊張的脊髓末端終絲或腫瘤、粘連組織達到緩解及治愈的目的，盡可能保護神經(jīng)功能。
脊髓拴系綜合征患者日常需要注意鍛煉肢體功能、做好情緒調(diào)節(jié)以及定期復查隨訪等。
1、鍛煉肢體功能
如果患者臥病在床，無法自行活動，家屬需要在康復師指導下給予患者肢體按摩，幫助患者被動活動，以免肢體肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。有自主活動能力的患者可以適當?shù)倪M行肢體屈伸運動，有助于神經(jīng)功能的康復。
2、做好情緒調(diào)節(jié)
患者發(fā)病后會因為運動障礙、大小便障礙等出現(xiàn)不良情緒，應注意調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，了解疾病相關知識，正確的對待疾病，配合治療。
3、定期復查隨訪
日常需要觀察患者的皮膚狀態(tài)，留置尿管的患者每天要更換尿袋，以防尿路感染。患者還要定期就醫(yī)隨訪觀察，了解疾病進展。
脊髓拴系綜合征分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性的可通過產(chǎn)前咨詢、孕早期補充葉酸達到預防目的，繼發(fā)性的可以通過避免過度彎腰降低脊髓拴系綜合征的發(fā)生幾率。
1、產(chǎn)前咨詢
有家族遺傳性疾病病史的人，可以進行產(chǎn)前咨詢，根據(jù)醫(yī)生建議可以通過胚胎植入前遺傳學診斷技術降低胚胎攜帶遺傳病的幾率。
2、孕早期補充葉酸
懷孕初期，女性要遵醫(yī)囑足量補充葉酸，可以一定程度上降低胎兒出現(xiàn)脊髓脊膜膨出的風險，但是不能降低脊髓脂肪瘤的發(fā)生。
3、避免過度彎腰
有腰椎間盤突出癥、椎體滑脫等脊椎疾病的患者，應避免過度彎腰，降低手術繼發(fā)引起脊髓拴系綜合征的可能。
脊髓拴系綜合征可以通過實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等方式診斷。
1、實驗室檢查
血常規(guī)可以明確患者是否存在感染。血生化檢查則可以了解是否存在腎功能受損。
2、影像學檢查
腰椎MRI檢查可以顯示腰段脊髓的位置、形態(tài)，圓錐部病變性質(zhì)、程度以及判斷是否合并骶前腫物等。超聲檢查則可以判斷膀胱內(nèi)殘余尿量，是否存在雙腎輸尿管擴展等情況。淺表局部超聲可以探及皮下腫物、脊膜膨出內(nèi)容物等。CT檢查則可以了解脊柱骨性結(jié)構是否正常，有無合并脊柱椎體發(fā)育異常、異常骨嵴等情況。
3、其他檢查
電生理學檢查可以評價周圍神經(jīng)功能，了解疾病導致的神經(jīng)受損范圍及程度。尿動力學檢查可以評估膀胱括約肌功能、膀胱容積、逼尿肌活動等。
手機網(wǎng)頁版
民?？敌〕绦?/p>
民?？滇t(yī)生小程序
淮衛(wèi)網(wǎng)審(2014)001號 蘇公網(wǎng)安備 32080102000107號 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：（蘇）字第00881號 網(wǎng)站地圖
蘇ICP備15060253號-3 蘇作登字-2014-F-00010003 軟著登字第0723909號 蘇R-2014-H0008 增值電信業(yè)務經(jīng)營許可證：蘇B2-20120012
蘇ICP備15060253號-3 江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰景鏅嗨形唇?jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載
Copyright ? 2010 - www.starterhomes4you.com All Rights Reserved
服務熱線：010-85755758
微信掃一掃 添加客服
1.1江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡嗪瓦\營權歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊之前，應當仔細閱讀本協(xié)議，并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功，則用戶與江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局g自動形成協(xié)議關系，用戶應當受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務或產(chǎn)品時，應當同意接受相關協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰倦S時更新，用戶應當及時關注并同意本站不承擔通知義務。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務內(nèi)容2.1江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實際情況提供。
2.2 本站僅提供相關的網(wǎng)絡服務，除此之外與相關網(wǎng)絡服務有關的設備(如個人電腦、手機、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關的裝置)及所需的費用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費及上網(wǎng)費、為使用移動網(wǎng)而支付的手機費)均應由用戶自行負擔。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認證的用戶即成為正式用戶，可以獲得本站規(guī)定用戶所應享有的一切權限；未經(jīng)認證僅享有本站規(guī)定的部分會員權限。江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰居袡鄬T的權限設計進行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實姓名，及身份證號注冊。用戶有義務保證密碼和帳號的安全，用戶利用該密碼和帳號所進行的一切活動引起的任何損失或損害，由用戶自行承擔全部責任，本站不承擔任何責任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權的使用或發(fā)生其他任何安全問題，應立即修改帳號密碼并妥善保管，如有必要，請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導致帳號非法使用，本站不承擔任何責任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關法律法規(guī)，包括但不限于《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機軟件保護條例》、《高人民法院關于審理涉及計算機網(wǎng)絡著作權糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權行政保護辦法》和《信息網(wǎng)絡傳播權保護條例》等有關計算機互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權的法律和法規(guī)、實施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負全部責任，所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息，否則本站有權自行處理并不通知用戶：
(1)違反憲法確定的基本原則的；
(2)危害國家安全，泄漏國家機密，顛覆國家政權，破壞國家統(tǒng)一的；
(3)損害國家榮譽和利益的；
(4)煽動民族仇恨、民族歧視，破壞民族團結(jié)的；
(5)破壞國家宗教政策，宣揚邪教和封建迷信的；
(6)散布謠言，擾亂社會秩序，破壞社會穩(wěn)定的；
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權益的；
(9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的；
(10)以非法民間組織名義活動的；
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權法》規(guī)定的作品，包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權，或者已經(jīng)得到相關權利人的合法授權；如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的，用戶應全額補償本站一切費用(包括但不限于各種賠償費、訴訟代理費及為此支出的其它合理費用)；
4.4 當?shù)谌秸J為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權利，并根據(jù)《信息網(wǎng)絡傳播權保護條例》或者相關法律規(guī)定向本站發(fā)送權利通知書時，用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權信息，除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權的可能性，本站將不會自動恢復上述刪除的信息；
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡服務系統(tǒng)；
(2)遵守所有與網(wǎng)絡服務有關的網(wǎng)絡協(xié)議、規(guī)定和程序；
(3)不得利用本站進行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運轉(zhuǎn)造成不利影響的行為；
(4)不得利用本站進行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡服務時違反上述任何規(guī)定，本站有權要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫停或終止用戶使用網(wǎng)絡服務的權利)以減輕用戶不當行為而造成的影響。
五、隱私保護5.1本站不對外公開或向第三方提供單個用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡服務時存儲在本站的非公開內(nèi)容，但下列情況除外：
(1)事先獲得用戶的明確授權；
(2)根據(jù)有關的法律法規(guī)要求；
(3)按照相關政府主管部門的要求；
(4)為維護社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關的網(wǎng)絡服務，在此情況下，如該第三方同意承擔與本站同等的保護用戶隱私的責任，則本站有權將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個用戶隱私資料的前提下，本站有權對整個用戶數(shù)據(jù)庫進行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進行商業(yè)上的利用。
六、版權聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權均歸江蘇民福康科技股份有限公司享有或與作者共同享有，未經(jīng)本站許可，不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標識、版面設計、編排方式等版權均屬江蘇民福康科技股份有限公司享有，未經(jīng)本站許可，不得任意復制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應注明“來源于江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰捶梢?guī)定需要支付稿酬的，應當通知本站及作者及支付稿酬，并獨立承擔一切法律責任。
6.4由于本站付有作者相應稿酬，凡在后臺生成的有效文章不可刪除，版權歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點，與本站無關，由作者本人承擔一切法律責任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的，本站保留將其訴諸法律的權利。
七、責任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡服務所存在的風險及一切后果將完全由用戶本人承擔，江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰緦Υ瞬怀袚魏呜熑巍?/p>
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡服務一定能滿足用戶的要求，也不保證網(wǎng)絡服務的及時性、安全性、準確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設置的外部鏈接的準確性和完整性，同時，對于該等外部鏈接指向的不由本站實際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容，本站不承擔任何責任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡服務中斷或其它缺陷，本站不承擔任何責任，但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失，本站無需承擔任何責任：
(1)本站向用戶免費提供的各項網(wǎng)絡服務；
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務。
7.6本站有權于任何時間暫時或永久修改或終止本服務(或其任何部分)，而無論其通知與否，本站對用戶和任何第三人均無需承擔任何責任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權及修訂權歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
