心房撲動

心房撲動

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心房撲動 就診科室:心血管內科
概述

  心房撲動是一種介于房性心動過速和心房顫動之間的心律失常。

  甲狀腺功能亢進癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、充血性心力衰竭、酒精中毒等因素,可導致心房搏動過快,心房肌肉收縮頻率與心室不一致,進而引起心房撲動。輕度心房撲動可能無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)胸悶、心悸的癥狀。如果患者病情嚴重,可出現(xiàn)咳血泡沫痰、端坐呼吸、呼吸困難等癥狀。

  患者需要到醫(yī)院心血管內科就診,通過做體格檢查、心臟彩超、動態(tài)心電圖等明確診斷。

就診指南
  • 心血管內科
  • 心臟
  • 甲狀腺功能亢進癥患者 肺栓塞患者 器質性心臟病患者
  • 藥物治療 一般治療 射頻消融
  • 胸悶 陣發(fā)性心悸 胸悶氣短 咳嗽 咳粉紅泡沫痰 端坐呼吸
  • 高血壓 冠心病 心臟病
  • 心臟聽診 心臟彩超 心電圖檢查 動態(tài)心電圖
  • 射頻消融治療
癥狀

  部分輕度心房撲動患者無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)胸悶、陣發(fā)性心悸的癥狀,一般在活動后癥狀加重。

  如果患者病情嚴重,可出現(xiàn)急性左心衰竭、肺水腫的癥狀,表現(xiàn)為胸悶氣短、咳嗽、咳粉紅泡沫痰、端坐呼吸等癥狀。部分患者甚至可引起心源性休克,表現(xiàn)為四肢冰冷、皮膚蒼白、血壓下降、意識障礙等。

  患者出現(xiàn)上述癥狀,需要及時到醫(yī)院心血管內科就診,可以通過做心電圖、心臟彩超等檢查來確診。

病因

  心房撲動考慮是甲狀腺功能亢進癥、肺栓塞、器質性心臟病等因素所致,具體如下:

  1、甲狀腺功能亢進癥

  甲狀腺激素產生過多,導致代謝亢進,系統(tǒng)興奮性增高,可誘發(fā)異位起搏點,從而造成心房撲動。

  2、肺栓塞

  此病可導致肺循環(huán)和右心功能障礙,造成急性肺動脈高壓和右心衰竭,使得左心輸出量下降,心房搏動過快,從而導致心房撲動。

  3、器質性心臟病

  心肌病、高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病等器質性心臟病,可導致右心房電脈沖信號傳導通路異常,進而引起心房撲動。

就醫(yī)

  當出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、呼吸急促等癥狀時,需要及時到醫(yī)院心血管內科就診。

  如果患者一般狀態(tài)差,出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、四肢冰冷、意識不清等癥狀,需要及時撥打120急救電話或到就近醫(yī)院急診科就醫(yī)。

  醫(yī)生可對患者進行心臟聽診,如果發(fā)現(xiàn)心律不齊,需要進一步做心臟彩超、心電圖檢查、動態(tài)心電圖等,以明確診斷,并判斷病因,了解病情嚴重程度,以進行針對性的治療。

治療

  心房撲動可以通過一般治療、藥物治療、射頻消融等方式來處理,具體如下:

  1、一般治療

  患者需要注意休息,保持平穩(wěn)的情緒。如果出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,可以給予氧療。

  2、藥物治療

  如果患者無法自行恢復竇性心律,可以在醫(yī)生指導下使用維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、比索洛爾等,減慢心室率,緩解心絞痛?;颊哌€可以使用胺碘酮、伊布利特等,轉復心房撲動,預防復發(fā)。

  3、射頻消融

  如果患者藥物治療無效,可以采取射頻消融治療,通過應用熱能,損毀部分心肌組織,達到治療目的。

日常

  心房撲動患者日常需要注意改善生活習慣、規(guī)范用藥、定期復查等事項,具體如下:

  1、改善生活習慣

  患者需要規(guī)律作息,不宜長時間熬夜,清淡規(guī)律進食,保持營養(yǎng)均衡,不宜暴飲暴食,不宜食用過多刺激性的食物,比如芥末、辣椒、白酒、紅酒、濃茶等。

  2、規(guī)范用藥

  患者需要遵醫(yī)囑按時、按量用藥,不宜擅自停藥,不宜隨意增加或者減少用藥劑量,以免影響治療效果。

  3、定期復查

  患者需要定期到醫(yī)院復查,監(jiān)測病情進展。如果出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、意識不清等癥狀,需要及時就醫(yī)。

預防

  心房撲動可以通過情緒管理、健康飲食、適度鍛煉、積極治療原發(fā)病等方式來預防,具體如下:

  1、情緒管理

  平時應保持輕松、愉快的心情,避免過度緊張、焦慮、憤怒等,可以通過看電影、聽音樂、旅行等,舒緩心情,調節(jié)不良情緒。

  2、健康飲食

  日常生活中應清淡飲食,選擇吃低脂、低糖、高蛋白、高維生素的食物,忌煙忌酒。同時需要養(yǎng)成良好的飲食習慣,按時、按量進餐,不宜暴飲暴食,否則不但會增加腸胃負擔,還會導致心臟、大腦供血不足。

  3、適度鍛煉

  平時應適當進行體育鍛煉,比如游泳、跳繩、騎自行車等,加速新陳代謝,促進脂肪消耗,將體重控制在合理范圍內,降低心血管疾病的患病幾率。同時可以增強心功能,提高免疫力。

  4、積極治療原發(fā)病

  甲狀腺功能亢進癥、酒精中毒、心包炎、高血壓性心臟病等疾病,可引起心房撲動?;颊咝枰e極干預治療,以達到預防心房撲動的目的。

診斷

  心房撲動可以通過體格檢查、心臟彩超、心電圖等來診斷,具體如下:

  1、體格檢查

  醫(yī)生給受檢者行心臟聽診,可聞心律不齊。

  2、心臟彩超

  通過做心臟彩超,可明確心臟有無結構異常的情況,比如心肌肥厚、瓣膜狹窄、心臟增大等。此檢查還可判斷心室壁運動有無異常、心臟射血功能是否異常等情況,有助于診斷原發(fā)病。

  3、心電圖

  受檢者做心電圖檢查,如果竇性P波消失、撲動波之間等電線消失,頻率在250-350次/分鐘,可確診心房撲動。

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