尿道損傷

尿道損傷

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尿道損傷 就診科室:泌尿外科
概述

  尿道損傷在臨床上稱為尿道外傷,尿道外傷一般是指各種原因造成尿道黏膜或深層結構損傷的一種疾病。

  尿道外傷好發(fā)于男性患者,外傷常見的部位是尿道球部和膜部。尿道外傷可能是外界暴力、醫(yī)學治療操作、化學物質刺激等原因造成的。患病時,患者可能會出現尿道出血、下腹部疼痛、排尿困難、漏尿等不適癥狀,若不及時修復損傷的尿道,則會發(fā)生尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 尿道 陰莖
  • 男性
  • 藥物治療 手術治療 一般治療
  • 尿道變粗變硬 泌尿道狹窄 尿道內口呈漏斗樣改變
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查 特殊檢查
  • 經腹會陰后尿道修補吻合術 膀胱造瘺術
癥狀

  尿道損傷的專業(yè)術語是尿道外傷,尿道外傷的癥狀有尿道出血、局部疼痛、排尿困難、漏尿等。

  1.尿道出血

  外力作用于患者的尿道部位,引起尿道外傷時,可能會造成局部血管損傷,導致其出現尿道出血的癥狀。

  2.局部疼痛

  尿道外傷引起骨盆骨折,導致尿液和血液滲出,對患者盆腔內的組織造成刺激時,可能會引發(fā)下腹部疼痛的癥狀。

  3.排尿困難

  尿道外傷造成局部充血、水腫時,可能會造成尿道管腔狹窄,尿液無法從正常的路徑排出,患者可表現為排尿困難。

  4.漏尿

  患者尿道損傷的部位與皮膚、直腸、陰道等組織相通,形成尿瘺時,可導致其出現漏尿的癥狀。

病因

  尿道損傷指的是尿道外傷,尿道外傷可能是外界暴力、醫(yī)源性操作、化學物質腐蝕等原因造成的。

  1.外界暴力

  交通事故或銳器刺破皮膚時,尿道部位可能會承受巨大的暴力,導致尿道外傷,同時可合并直腸和膀胱損傷。

  2.醫(yī)源性操作

  患者多次進行膀胱鏡、輸尿管檢查或前列腺、陰莖手術時,可能會損傷尿道組織,引起尿道外傷。

  3.化學物質腐蝕

  患者的尿道內誤注入順鉑注射液、紫杉醇注射液等細胞毒性藥物時,可能會腐蝕尿道黏膜,造成尿道外傷。

就醫(yī)

  尿道損傷一般是指尿道外傷,尿道外傷的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現相應癥狀

  患者外傷后出現尿道出血、漏尿、排尿困難等不適癥狀時,應該考慮尿道外傷,需要盡早去醫(yī)院通過檢查診斷。

  2.病情加重

  尿液滲入患者的膀胱、盆腔等部位,引起繼發(fā)感染,導致其出現發(fā)熱、乏力等表現時,應當立即到醫(yī)院控制感染。

  3.引起并發(fā)癥

  尿道外傷未經及時治療,導致尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥發(fā)生時,應該立刻去醫(yī)院進行全面的治療,促使尿道外傷恢復。

治療

  尿道損傷又稱為尿道外傷,尿道外傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者應該臥床休息,盡量減少活動度,注意保持皮膚清潔、干燥,心情愉悅,避免緊張、焦慮,對傷口的恢復有幫助。

  2.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的囑咐使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物,避免細菌滋生,防止出現繼發(fā)感染的情況。

  3.手術治療

  患者應該進行經腹會陰后尿道修補吻合術、膀胱造瘺術等手術,以便尿液能夠正常排泄,避免發(fā)生腹腔感染的表現。

日常

  尿道損傷即尿道外傷,尿道外傷日常應注意病情監(jiān)測、適當運動、加強皮膚護理等。

  1.病情監(jiān)測

  患者應該觀察尿液的顏色、性狀以及排尿時長,如果突然出現尿液顏色改變、排尿費力等癥狀,應及時就診。

  2.適當運動

  患者平時需要保證充分的休息,避免久坐或久站,進行盆底肌訓練,有助于改善盆底肌的功能,提高排尿和控尿功能。

  3.加強皮膚護理

  患者還應該注意保持皮膚清潔,及時排空尿袋或更換尿袋,以防發(fā)生感染的情況,導致尿道外傷持續(xù)加重。

預防

  尿道損傷的醫(yī)學名稱是尿道外傷,預防尿道外傷的方法是注意出行安全、提高安全意識、減少不必要的操作等。

  1.注意出行安全

  患者騎車或開車時應該注意安全,遵守交通規(guī)則,避免發(fā)生騎跨傷或交通事故,防止出現尿道外傷的情況。

  2.提高安全意識

  患者日常生活中應當提高安全意識,進行高空作業(yè)時,需要做好防護措施,以免發(fā)生高空墜落的情況,導致尿道外傷。

  3.減少不必要的操作

  患者患有泌尿生殖系統(tǒng)疾病時,應該盡量減少膀胱鏡、輸尿管鏡等操作,避免引起醫(yī)源性損傷,預防尿道外傷。

診斷

  尿道損傷是尿道外傷的別名,尿道外傷的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等。

  一、體格檢查

  患者可以通過視診和觸診了解有無皮膚瘀斑、下腹部或會陰部腫塊等癥狀,初步判斷是否存在尿道外傷的情況。

  二、實驗室檢查

  患者進行血常規(guī)檢查時,能夠根據血液中紅細胞的數量,判斷有無出血的情況,根據白細胞計數,則可以明確是否存在繼發(fā)感染的表現。

  三、影像學檢查

  1、X線檢查

  X線檢查能夠清楚地顯示患者的骨組織結構,可以判斷其是否存在骨盆骨折的情況。

  2、膀胱鏡檢查

  醫(yī)生可以通過膀胱鏡檢查觀察有無尿道損傷的情況,制定相應的治療方案,但是容易加重病情。

  3、逆行尿路造影

  逆行尿路造影檢查能夠顯示尿道損傷的部位以及損傷的程度,患者進行該項檢查可以確診尿道外傷。

  四、特殊檢查

  醫(yī)生對患者導尿時,如果能夠一次性導入,則表示尿道無外傷或損傷的程度較輕;若多次插尿管失敗,一般提示存在尿道斷裂或裂傷的情況,可以初步篩查尿道外傷。

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