新生兒黃疸

新生兒黃疸

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新生兒黃疸 就診科室:兒科
概述

  新生兒黃疸是指新生兒時期人體的膽紅素代謝異常,導(dǎo)致膽紅素水平升高,引起皮膚、鞏膜及其臟器發(fā)生黃染的表現(xiàn)。

  該病屬于新生兒時期的常見疾病,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。據(jù)調(diào)查研究表明,約60%的足月兒和80%左右的早產(chǎn)兒可能在出生后2-5天內(nèi)出現(xiàn)生理性黃疸。病理性黃疸多與膽汁排泄障礙、膽紅素生成過多等因素有關(guān)。

  家長應(yīng)該仔細觀察新生兒的情況,一旦出現(xiàn)異常,需要立即告知醫(yī)生。

就診指南
  • 兒科
  • 皮膚 黏膜 鞏膜
  • 新生兒
  • 光照療法 換血療法 藥物治療
  • 皮膚黏膜和鞏膜黃染 精神不振 吮吸無力
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢
癥狀

  新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,癥狀取決于疾病的類型。

  1、生理性黃疸

  生理性黃疸的癥狀較輕,通常局限于面部,呈現(xiàn)淺黃色,少部分新生兒的黃疸可能波及軀干。新生兒的精神狀態(tài)一般良好,黃疸通常在5-7天左右逐漸消退。

  2、病理性黃疸

  病理性黃疸一般在出生后24小時內(nèi)發(fā)病,新生兒出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染的同時還可能存在精神不振、吮吸無力、尿液和糞便顏色異常等情況。

病因

  新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸,不同類型的病因都不相同。

  1、生理性黃疸

  生理性黃疸與新生兒自身的代謝特點有關(guān),常見病因有膽紅素生成過多、肝細胞處理膽紅素的能力較弱、膽紅素重吸收增加等。

  2、病理性黃疸

  如果新生兒存在溶血病、紅細胞增多癥、敗血癥等疾病,都會導(dǎo)致膽紅素生成過多,引起病理性黃疸。如果新生兒存在先天性膽道閉鎖、肝炎綜合征等疾病,則會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,最終誘發(fā)病理性黃疸。

就醫(yī)

  新生兒黃疸的就醫(yī)流程包括觀察癥狀、選擇科室、完善檢查等。

  1、觀察癥狀

  如果新生兒的皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃色,甚至伴有精神不振、白色陶土便、吮吸無力等表現(xiàn),則需要警惕新生兒黃疸。

  2、選擇科室

  新生兒出現(xiàn)不適后,家長應(yīng)該及時帶著新生兒前往醫(yī)院的新生兒科或者兒科就診。

  3、完善檢查

  醫(yī)生會先為新生兒進行體格檢查,再結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果分析疾病。

治療

  新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,其中生理性黃疸進行一般治療即可,病理性黃疸還需要進行光療、藥物治療等。

  1、一般治療

  新生兒出現(xiàn)生理性黃疸后,家長應(yīng)該加強喂養(yǎng),增加新生兒的排便和排尿量,隨著時間的延長,癥狀通常會自行消失。

  2、光療

  患病理性黃疸的新生兒需要進行藍光照射治療,促進非結(jié)合的膽紅素的排泄。

  3、藥物治療

  患病理性黃疸的新生兒可能還需要使用免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥鈉注射液等藥物進行治療。

日常

  新生兒黃疸日常護理方法為合理喂養(yǎng)、適量運動、監(jiān)測病情等。

  1、合理喂養(yǎng)

  家長應(yīng)該及時調(diào)整喂養(yǎng)方式,考慮增加喂養(yǎng)量,增加新生兒的排尿和排便量,促進膽紅素的排泄。新生兒進食后家長可以輕輕撫摸新生兒的肚子,加快胃腸道蠕動,幫助排便。

  2、適量運動

  家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下帶著新生兒進行游泳,有利于促進新生兒的血液循環(huán),輔助降低膽紅素的水平。游泳時家長應(yīng)該做好防護,避免發(fā)生意外。

  3、監(jiān)測病情

  家長還需要仔細觀察新生兒的情況,如果新生兒精神不振、吃奶無力等表現(xiàn)明顯加重,應(yīng)該立即告知醫(yī)生。

預(yù)防

  預(yù)防新生兒黃疸的方法有盡早開奶、多曬太陽、促進排便等。

  1、盡早開奶

  產(chǎn)婦分娩后應(yīng)該盡早開奶,使新生兒攝入足夠的奶量,在一定程度上增加排便量,促進多余膽紅素的排泄,預(yù)防該病。

  2、多曬太陽

  當(dāng)新生兒的皮膚出現(xiàn)變黃的趨勢時,家長可以帶著新生兒多曬太陽,但是曬太陽時應(yīng)該遮蓋新生兒的敏感部位,例如眼睛、會陰部等。

  3、促進排便

  如果新生兒排便不暢,家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給新生兒服用合適的益生菌,例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌、乳酸菌素顆粒等,幫助促進排便,避免膽紅素堆積在體內(nèi),誘發(fā)疾病。

診斷

  新生兒黃疸的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

  1、體格檢查

  醫(yī)生會觀察新生兒的精神狀態(tài)和皮膚黃染的程度,從而初步分析是否患有疾病。

  2、實驗室檢查

  醫(yī)生還會安排新生兒進行實驗室檢查,具體項目包括血清總膽紅素檢查、經(jīng)皮膽紅素檢測、肝功能檢查等,最終判斷疾病。

  3、影像學(xué)檢查

  如果新生兒黃疸疑似與膽道疾病有關(guān),還需要進行超聲檢查,觀察膽囊部位是否存在病變。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。