右位心

右位心

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右位心 就診科室:小兒心外科
概述

  右位心指的是由于先天性心臟或是大動脈發(fā)育異常導(dǎo)致出生后孩子心臟位于胸腔右側(cè)。

  右位心多考慮是出生后孩子心臟位于胸腔右側(cè),其通常是由于先天性的心臟和大動脈發(fā)育異常導(dǎo)致,在臨床上包括真正右位心、右旋心、右移心等。其中若是孩子不伴有其他先天性的心血管畸形,通常并不會引起生理病理變化,可能是在體檢中發(fā)現(xiàn),不需要特殊治療。但若是孩子合并房間隔缺損、室間隔缺損需要引起重視。

就診指南
  • 小兒心外科
  • 心臟
  • 無特殊人群
  • 手術(shù)治療
  • 乏力 心悸 心律不齊 呼吸短促 端坐呼吸 發(fā)紺 煩躁不安 昏迷
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查
  • 生理矯治手術(shù) 姑息性矯治手術(shù) 肺動脈下心室擴(kuò)置術(shù)
癥狀

  單純右位心的患兒本身并不會引起癥狀,但若是合并房間隔缺損、肺不張等疾病會出現(xiàn)不同程度的癥狀,具體如下:

  單純右位心一般沒有出現(xiàn)病理性損傷,所以通常不伴有癥狀出現(xiàn),但若是右旋心合并房間隔缺損,患兒可能會出現(xiàn)疲乏無力、呼吸短促、心律不齊、呼吸困難的情況。若是右位心合并肺不張的病癥,會出現(xiàn)端坐呼吸、面色發(fā)紺、胸悶、呼吸不適、煩躁不安、昏迷等情況。此時病癥屬于急性發(fā)作期,需要及時到急診科檢查治療。

病因

  右位心的出現(xiàn)通常是先天性發(fā)育異常、疾病導(dǎo)致,也可能是受到其他因素誘發(fā),具體如下:

  1.先天性發(fā)育異常

  若是處于胚胎時期發(fā)育障礙或是旋轉(zhuǎn)異常,可能會導(dǎo)致心臟位置改變,出現(xiàn)右位心的情況。

  2.疾病

  對于本身患有肺部、胸膜、橫隔異常病變的患者,可能會影響到正常的心臟組織,出現(xiàn)心臟移位至右胸的情況。

  3.其他因素

  在臨床上研究發(fā)現(xiàn),持重物、劇烈活動、醫(yī)源性損傷等都可能會影響心臟部位,出現(xiàn)右位心的情況。

就醫(yī)

  右位心就醫(yī)指征是體檢發(fā)現(xiàn)異常、出現(xiàn)心律不齊、出現(xiàn)胸悶等情況需要到醫(yī)院檢查。

  1.體檢發(fā)現(xiàn)異常

  若是在體檢后發(fā)現(xiàn)心臟大部分或是全部位于心腔右側(cè),需要到醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

  2.出現(xiàn)心律不齊

  對于感覺到心臟區(qū)域不適,心律不齊、煩躁不安的情況,需要到醫(yī)院做檢查。

  3.出現(xiàn)胸悶

  若是患兒會出現(xiàn)呼吸不適、胸悶的情況,多是身體組織出現(xiàn)異常,需要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

治療

  右位心的患者可以采取急性期治療、一般治療、手術(shù)治療等,具體如下:

  1.急性期治療

  對于出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊的右位心患者,需要注意保持呼吸道通暢,避免出現(xiàn)窒息的情況,同時撥打急救電話,及時就醫(yī)。

  2.一般治療

  對于單純右位心的患者不需要特殊治療,但注意定期到醫(yī)院復(fù)查,注意休息,避免過于劇烈的運(yùn)動。對于合并心血管疾病的患者,若是出現(xiàn)心悸、胸悶的情況,需要停止活動,保持平臥位,及時到醫(yī)院治療。

  3.手術(shù)治療

  右位心可以根據(jù)病情考慮生理矯治手術(shù)、姑息性矯治手術(shù),還可以做肺動脈下心室擴(kuò)置術(shù)等。

日常

  右位心的患者日常應(yīng)注意合理飲食、保持良好情緒、做好自我監(jiān)測,具體如下:

  1.注意合理飲食

  飲食上以清淡為主,減少油膩和高鹽食物的攝入,適當(dāng)增加蔬菜和水果。

  2.保持良好情緒

  對于右位心的患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁不安的情況,可以和家人朋友傾訴,也可以做冥想等運(yùn)動來幫助放松。

  3.做好自我監(jiān)測

  生活中要注意是否出現(xiàn)不適癥狀,在治療后心血管畸形引起的癥狀是否消失或是復(fù)發(fā)。

預(yù)防

  右位心在臨床上并沒有有效的預(yù)防措施,只能建議在懷孕時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期檢查,在出生后預(yù)防誘發(fā)疾病,具體如下:

  1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  對于懷孕期時要養(yǎng)成良好的生活作息,避免長期熬夜等情況,降低胎兒畸形的可能性。

  2.定期檢查

  懷孕時期需要做好定期的產(chǎn)檢和胎心監(jiān)護(hù),其可以明確胎兒的生長變化。

  3.預(yù)防誘發(fā)疾病

  在臨床上胸肺部疾病可能會誘發(fā)右位心,所以生活中避免胸肺部疾病的出現(xiàn),對于出現(xiàn)的患者,也要積極治療,降低影響心臟的可能性。

診斷

  右位心的診斷方法是體格檢查、x線檢查、超聲心動圖檢查,具體如下:

  1.體格檢查

  其可以通過聽診觸診初步考慮心尖搏動區(qū)、心臟濁音區(qū)是位于右胸,肝濁音區(qū)在左側(cè)等情況。

  2.x線檢查

  其是通過影像學(xué)來顯示出心臟的大小、位置、形態(tài),還可以顯示出和鄰近器官的變化。

  3.超聲心動圖檢查

  此方式也可以明確心臟的位置,還可以考慮是否有心內(nèi)畸形的情況,在臨床上也較為常見。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>