蛋白尿一般是指患者尿液中的蛋白質含量高于正常值，蛋白定性試驗為陽性反應的一種現(xiàn)象。
蛋白尿好發(fā)于患有腎臟疾病的人群。蛋白尿的形成可能與急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎盂腎炎、溶血性貧血、白血病等疾病有關?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿的情況時，可能會伴有尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁、少尿或無尿等不適癥狀，若不及時處理原發(fā)病，可能會引起腎功能下降的情況。
蛋白尿的癥狀有尿液渾濁、尿痛、尿急、四肢水腫等。
1.尿液渾濁
患者發(fā)生蛋白尿的情況時，尿液中的成分可能會發(fā)生變化，蛋白質和尿液混合可造成尿液渾濁。
2.尿痛、尿急
急性腎小球腎炎導致蛋白尿形成時，炎癥可向膀胱、輸尿管等部位擴散，引起炎癥性病變，炎癥因子持續(xù)易出現(xiàn)尿痛、尿急等不適癥狀。
3.四肢水腫
蛋白尿的形成與急性腎小管壞死有關時，患者的腎功能可能會出現(xiàn)異常，造成水鈉潴留，導致四肢水腫的癥狀出現(xiàn)。
蛋白尿可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、溶血性貧血等原因造成的。
1.急性腎小球腎炎
β-溶血性鏈球菌感染可引發(fā)急性腎小球腎炎，腎小球內的細胞可被炎癥因子浸潤，引起腎臟損傷，導致患者發(fā)生蛋白尿的情況。
2.腎盂腎炎
病原微生物感染可致腎盂腎炎，導致患者的腎盂腎實質發(fā)生炎癥性病變，造成腎功能異常，進一步形成蛋白尿。
3.糖尿病腎病
糖尿病微血管病變可形成糖尿病腎病，患者的腎臟易發(fā)生病變，導致腎臟的濾過功能異常，尿液的成分發(fā)生改變。
4.溶血性貧血
紅細胞破壞速度高于骨髓造血的代償能力可引起溶血性貧血，紅細胞中的血紅蛋白需要經(jīng)過腎臟代謝，此時也會發(fā)生蛋白尿的情況。
蛋白尿的就醫(yī)指征是檢查發(fā)現(xiàn)異常、出現(xiàn)相應癥狀、腎衰竭等。
1.檢查發(fā)現(xiàn)異常
患者體檢偶然發(fā)現(xiàn)尿液顏色和成分發(fā)生改變時，應該及時去醫(yī)院進行進一步檢查，有助于明確診斷。
2.出現(xiàn)相應癥狀
患者反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、四肢水腫等不適癥狀時，需要盡快到醫(yī)院治療原發(fā)疾病，促使尿液恢復正常。
3.腎衰竭
患者未及時治療原發(fā)病，導致腎臟損傷嚴重，引起腎衰竭的表現(xiàn)時，應當立即就醫(yī)，改善腎功能。
蛋白尿的治療方法是一般治療、對因治療、對癥治療等。
1.一般治療
患者平時應該多休息，適當運動，保證勞逸結合，不要進行高強度運動，增加水分的攝入，有助于促進排尿。
2.對因治療
糖尿病引發(fā)蛋白尿形成時，患者應該遵醫(yī)囑服用格列齊特片、格列本脲片等藥物，維持血糖穩(wěn)定，減輕腎損傷。急性腎小球腎炎導致蛋白尿發(fā)生時，患者可以按照醫(yī)生的規(guī)定服用氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物，促進尿液排出，緩解病情。
3.對癥治療
患者需要在醫(yī)生的指導下使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物，控制腎臟部位的炎癥反應，減少蛋白尿形成。
蛋白尿日常應注意保證足夠的休息時間、穿著合適的衣服、合理安排飲食等。
1.保證足夠的休息時間
患者出現(xiàn)明顯的水腫癥狀時，應該臥床休息，保證充足的睡眠時間，適當限制活動，抬高下肢，有助于減輕水腫癥狀。
2.穿著合適的衣服
患者平時還需要盡量穿著寬松、透氣的衣服，減輕衣服和皮膚之間的摩擦，切忌搔抓皮膚，以免皮膚損傷。
3.合理安排飲食
腎臟疾病引起蛋白尿時，患者應當適當控制鹽和蛋白質的攝入量，適量補充牛奶、牛肉等食物中的優(yōu)質蛋白。
預防蛋白尿的方法有避免冷熱刺激、按規(guī)定用藥、積極治療腎臟疾病等。
1.避免冷熱刺激
人體平時應該待在溫濕度適宜的環(huán)境中，避免待在高熱或寒冷的環(huán)境下，維持正常的腎功能，防止出現(xiàn)蛋白尿的情況。
2.按規(guī)定用藥
人體日常生活中應該避免擅自使用非甾體類抗炎藥、四環(huán)素類藥物，以免腎小球、腎小管出現(xiàn)病變，形成蛋白尿。
3.積極治療腎臟疾病
人體患有急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病時，需要積極就醫(yī)治療，避免腎臟出現(xiàn)損害，有助于預防蛋白尿發(fā)生。
蛋白尿的診斷方法是實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。
一、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時，能夠根據(jù)白細胞、中性粒細胞等血細胞計數(shù)的變化情況，判斷有無感染性病變。
2、尿液檢查
患者進行尿液檢查時，若尿液中的蛋白質含量超過100mg/L，則表示蛋白質定性檢查陽性，確診蛋白尿。根據(jù)患者尿液中蛋白質的種類進行分析，還可以明確蛋白尿的病因。
3、腎功能檢查
醫(yī)生根據(jù)患者的血清肌酐水平，能夠初步判斷腎功能的變化情況，明確有無腎損傷。
二、影像學檢查
患者進行超聲檢查不僅可以明確腎臟病變，還能夠觀察其他部位有無病變，同時確定病變的范圍和輕重程度，有助于明確蛋白尿形成的原因。
三、病理學檢查
高度懷疑腎臟惡性病變時，應該取腎臟組織進行病理活檢，在顯微鏡下仔細觀察，幫助診斷腎臟病變的類型。
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