腦動靜脈畸形

腦動靜脈畸形

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腦動靜脈畸形 就診科室:神經外科
概述

  腦動靜脈畸形指的是局部腦動靜脈之間出現(xiàn)血管畸形形成的功能異常。

  腦動靜脈畸形屬于先天性腦血管疾病的范圍,其病變部位會出現(xiàn)腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,從而出現(xiàn)動靜脈之間相通,出現(xiàn)腦血流動力學異常的情況。腦動靜脈畸形的出現(xiàn)在臨床上兒童、年輕人較為常見,通常男性的患病率較高。腦動靜脈畸形在臨床上可以分為額葉型、顳葉型、頂枕葉型、側腦室型等。

就診指南
  • 神經外科
  • 顱腦
  • 40歲以下人群
  • 手術治療 一般治療 藥物治療
  • 劇烈頭痛 噴射性嘔吐 牙關緊閉 四肢抽搐 口吐白沫
  • 腦血管造影檢查 頭顱CT 頭部MRI
  • 腦動靜脈畸形切除手術
癥狀

  腦動靜脈畸形的癥狀有腦出血、癲癇等疾病的典型癥狀,以及頭痛乏力、發(fā)育延遲等伴隨癥狀,具體如下:

  一、典型癥狀

  1.腦出血

  腦動靜脈畸形的患者在初次發(fā)病時多會出現(xiàn)腦出血的癥狀,如劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識喪失等。

  2.癲癇

  對于未破裂腦動靜脈畸形的患者可能會出現(xiàn)癲癇的情況,如牙關緊閉、四肢抽搐、口吐白沫等。

  二、伴隨癥狀

  1.頭痛乏力

  患者會出現(xiàn)長期頭痛的情況,一般是單側頭痛,類似于偏頭痛的情況,在出血時疼痛感較為劇烈,還會出現(xiàn)身體疲乏無力的情況。

  2.發(fā)育延遲

  腦動靜脈畸形的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時,會長期服用抗癲癇藥物,如卡馬西平膠囊、苯巴比妥片等,此時會影響發(fā)育,出現(xiàn)發(fā)育延遲的情況。

病因

  腦動靜脈畸形的病因尚未完善,可能是先天性異常、腦血管病理性改變等基本病因導致,也可能是頭部創(chuàng)傷誘發(fā),具體如下:

  一、基本病因

  1.先天性異常

  若是在胚胎時期原始血管網分化出異常腦動脈或是腦靜脈和毛細血管發(fā)生異常,會出現(xiàn)動靜脈擴張、扭曲,出現(xiàn)腦血流動力學的紊亂。

  2.腦血管病理性改變

  若是出生后患有顱腦器質性疾病,可能會導致腦血管出現(xiàn)病理性改變,從而出現(xiàn)腦動靜脈畸形。

  二、誘發(fā)因素

  若是出現(xiàn)過頭部創(chuàng)傷,可能會損傷到腦部血管,誘發(fā)腦動靜脈畸形的出現(xiàn)。

就醫(yī)

  腦動靜脈畸形就醫(yī)指征是持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、抽搐等,具體如下:

  1.持續(xù)性頭痛

  若是患者長期存在單側持續(xù)性頭痛的情況,需要考慮是身體異常癥狀,要到醫(yī)院完善相關檢查。

  2.噴射性嘔吐

  若是出現(xiàn)劇烈頭痛,伴有噴射性嘔吐的情況,并出現(xiàn)意識模糊,需要及時到醫(yī)院救治。

  3.抽搐

  對于在生活中出現(xiàn)異常肢體抽搐、癲癇的患者,需要考慮是身體組織異常,可以到醫(yī)院檢查治療。

治療

  腦動靜脈畸形的患者可以采取一般治療、藥物治療、手術治療等,具體如下:

  1.一般治療

  對于沒有出現(xiàn)破裂的腦動靜脈畸形患者要避免劇烈運動,合理控制血壓,保持良好的作息,注意觀察自身是否出現(xiàn)頭痛等情況,定期到醫(yī)院復查。

  2.藥物治療

  腦動靜脈畸形的患者若是出現(xiàn)癲癇、抽搐的情況,需要使用卡馬西平、丙戊酸鈉治療;對于部分患者可以使用甘露醇、呋塞米改善體內水鈉滯留的情況。

  3.手術治療

  腦動靜脈畸形的患者可以考慮介入栓塞治療,此方法可以對于畸形團進行填充,術后恢復較快。對于畸形位置較深的可以考慮伽瑪刀放射治療。部分患者可以采取開顱手術治療,其可以阻斷供血動脈,對于畸形的血管進行切除。

日常

  腦動靜脈畸形日常應注意控制高脂肪食物的攝入,避免劇烈運動、注意復診等,具體如下:

  1.控制高脂肪食物的攝入

  腦動靜脈畸形的患者生活中減少肥肉、五花肉的攝入,適當吃水果蔬菜,避免導致血脂升高的情況。

  2.避免劇烈運動

  腦動靜脈畸形的患者要嚴格避免劇烈運動,如跳繩、快跑等,其可以會導致血管壓力過重,增加腦動靜脈畸形的情況。

  3.注意復診

  對于出現(xiàn)頭暈、頭痛時需要引起重視,及時到醫(yī)院復查,沒有出現(xiàn)新發(fā)癥狀時,也要定期復查。

預防

  腦動靜脈畸形的患者可以通過避免過度勞累、避免頭部外傷、減少煙酒攝入來預防,具體如下:

  1.避免過度勞累

  腦動靜脈畸形的患者要避免過度勞累,注意工作的勞逸結合,合理攝入飲水量,避免血液過于濃稠的情況。

  2.避免頭部外傷

  腦動靜脈畸形的出現(xiàn)可能會被頭部外傷誘發(fā),所以要注意頭部的保護,可以使用頭盔、安全帽等,避免高?;顒印?/p>

  3、減少煙酒攝入

  煙酒對于心腦血管具有一定的刺激下,若是長期煙酒攝入也可能會誘發(fā)腦動靜脈畸形,所以需要注意降低煙酒攝入。

診斷

  腦動靜脈畸形的診斷方法是腦血管造影檢查、頭顱CT、頭部MRI等,具體如下:

  1.腦血管造影檢查

  腦動靜脈畸形的患者可以采取腦血管造影檢查來明確,其可以較為直觀的觀察腦動脈情況,若是出現(xiàn)一團管徑相仿迂曲、擴張血管,需要考慮是患有此疾病。

  2.頭顱CT

  患者可以做頭顱CT的檢查,其可以幫助定位病變部位,對于身體也不會出現(xiàn)創(chuàng)傷不適感的情況。

  3.頭部MRI

  患者還可以做頭部MRI,其可以顯示畸形血管還能顯示出周圍腦組織,幫助區(qū)別鈣化和出血。

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