脫水是體內水分減少，導致新陳代謝障礙的臨床綜合征。
脫水可以分為低滲性脫水、高滲性脫水和等滲性脫水。其中低滲性脫水與重度腹瀉、劇烈嘔吐、過量出汗、長期使用排鈉利尿藥等因素有關。高滲性脫水考慮是水分攝入不足、腎性尿崩癥等因素所致。等滲性脫水多由大量抽放腹水、大面積燒傷等因素引發(fā)?；颊呖沙霈F(xiàn)疲乏、頭暈、手足發(fā)麻、皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀。
患者需要到醫(yī)院急診科就醫(yī)，通過做血常規(guī)、血氣生化檢查、尿常規(guī)等明確診斷。
脫水的癥狀與脫水的類型有關，比如低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水，具體如下：
1、低滲性脫水
患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、手足麻木、尿量減少、惡心、嘔吐、視物模糊、脈搏細速等癥狀。重癥患者還可出現(xiàn)站立性暈倒、神志不清、木僵性呼吸困難、肌痙攣性抽痛、昏迷等癥狀。
2、高滲性脫水
一般表現(xiàn)為尿量減少、口渴、頭暈、聲音嘶啞、吞咽困難、皮膚干燥、煩躁等。對于重度脫水的患者，還可出現(xiàn)幻覺、定向力失常、躁狂、暈厥等癥狀。
3、等滲性脫水
患者可出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、少尿、眼窩凹陷、皮膚松弛等癥狀。如果短時間內體液喪失過多，還可出現(xiàn)肢端濕冷、休克等癥狀。
脫水的病因與其類型有關，比如低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水，具體如下：
1、低滲性脫水
大量嘔吐、重度腹瀉等因素，導致大量消化液丟失，而僅補充水分，可引起低滲性脫水。另外，長期使用呋塞米、氫氯噻嗪等排鈉利尿劑，可導致體內鈉離子過度排出，引起低滲性脫水。此病還與大量出汗、大量胸水、腎上腺功能不全等因素有關。
2、高滲性脫水
此病考慮是高熱、大面積燒傷等因素，導致機體丟失大量低滲液體引起的。其次，水分攝入不足、過度通氣、中樞性尿崩癥等因素，也可導致高滲性脫水。
3、等滲性脫水
腹瀉、嘔吐、大量抽放胸水、腹膜后感染、腸外瘺、大面積燒傷等因素，導致等滲性液體丟失，使得機體在短時間內血容量過少，從而會引起等滲性脫水。
當患者因重度腹瀉、大量嘔吐、高熱、大量出汗、擅自濫用排鈉利尿劑、大面積燒傷、過度通氣、中樞性尿崩癥等因素，導致自身出現(xiàn)乏力、頭暈、手足麻木、煩躁不安、聲音嘶啞、皮膚松弛、肢端濕冷、木僵性呼吸困難等癥狀時，需要及時撥打120急救電話或者到醫(yī)院急診科就醫(yī)。
醫(yī)生可通過病史、癥狀體征進行初步判斷。其次，患者可以進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血氣生化檢查等診斷疾病。
脫水大多為急性病程，患者需要及時干預治療，以免體內血容量不足，而威脅生命。
脫水可通過一般治療、對癥治療、對因治療等來處理，具體如下：
1、一般治療
患者應及時脫離高溫環(huán)境，減少出汗量，可以多喝淡鹽水，多吃雪梨、西瓜、橙子等食物補充水分。
2、對癥治療
對于低滲性脫水，可以使用高滲氯化鈉溶液、等滲氯化鈉溶液，來提高血鈉、血氯濃度。針對于等滲性脫水，可以補充葡萄糖溶液來治療。對于高滲性脫水，可以輸入5%葡萄糖溶液，并補充一定比例的電解質溶液。
3、對因治療
如果是腹瀉引起的脫水，可以使用蒙脫石散、洛哌丁胺等藥物進行治療。對于高熱引起的脫水，需要使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物，控制體溫，從而改善病情。
脫水患者日常需要注意改善生活環(huán)境、調整飲食結構、適度運動、定期復查等事項，具體如下：
1、改善生活環(huán)境
患者應脫離高溫環(huán)境，保持室內溫度在26-28度之間，并定期室內外通風，保持空氣流通，多呼吸新鮮的空氣。
2、調整飲食結構
患者應多喝溫水，多吃水分充足的水果蔬菜，比如雪梨、橙子、西瓜、西紅柿、芹菜等，補充體內液體含量?；颊邞⒁怙嬍承l(wèi)生，還應避免食用辛辣刺激、生冷寒涼、變質不潔的食物，以免導致腹瀉。
3、適度運動
如果患者屬于輕度脫水，經治療后整體狀況良好，可以適度進行低等強度的運動，比如太極、瑜伽等，以促進血液循環(huán)，調節(jié)免疫力?；颊卟灰藙×疫\動，以免導致大汗，加重病情。
4、定期復查
患者需要遵醫(yī)囑就醫(yī)復查，監(jiān)測病情進展。如果重度脫水導致充血性心衰，需要及時干預治療。
脫水可以通過改善生活環(huán)境、健康飲食、積極治療原發(fā)病等方式來預防，具體如下：
1、改善生活環(huán)境
居民應居住在通風良好的場所，不宜長時間處于高溫環(huán)境中。如果天氣炎熱，可以通過吹電風扇、吹空調等方式，預防出汗量過大。
2、健康飲食
平時應注意飲食衛(wèi)生，選擇吃清淡易消化的食物，不宜飲用生水，食用霉變不潔的食物，以免導致腹瀉、嘔吐，從而造成脫水。
3、積極治療原發(fā)病
研究表明，中暑、急性胃腸炎、腸梗阻、腹膜炎、甲狀腺功能亢進癥等疾病，可導致脫水。因此，患者需要積極干預治療，降低脫水的風險。
脫水可以通過病史和癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血氣生化檢查等方式來診斷，具體如下：
1、病史和癥狀表現(xiàn)
醫(yī)生可通過詢問病史，觀察癥狀表現(xiàn)進行初步的診斷。如果患者存在腹瀉、劇烈嘔吐、高燒等情況，出現(xiàn)乏力、頭暈、口渴、皮膚干燥松弛、眼窩凹陷等癥狀，可初步判斷為脫水。
2、血常規(guī)
脫水患者做此檢查，可見白細胞增高，紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積改變。
3、尿常規(guī)
脫水做尿常規(guī)，可見尿比重升高或者降低。
4、血氣生化檢查
如果患者腎盂堿>3毫米汞柱，碳酸氫鈉>27毫米汞柱，PH值>7.45，則提示代謝性堿中毒。如果患者做血氣生化檢查，可見PH值降低，氫離子過高，碳酸氫根離子過低，則提示代謝性酸中毒。
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