外斜視

外斜視

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外斜視 就診科室:眼科
概述

  外斜視屬于眼科疾病,是指眼外肌協(xié)調(diào)運(yùn)動功能出現(xiàn)異常,使得患者雙眼無法同時注視同一物體,包括間歇性外斜視、恒定性外斜視等。

  健康人群雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動功能正常,雙眼可注視同一目標(biāo),并將目標(biāo)傳導(dǎo)到大腦中的視神經(jīng)中樞,使機(jī)體看到一個完整的、單一的圖像,而外斜視患者雙眼無法注視同一目標(biāo),且目標(biāo)不能在雙眼黃斑區(qū)成像,因此會出現(xiàn)復(fù)視的現(xiàn)象。外斜視病因尚不明確,比較復(fù)雜,與遺傳因素、先天性神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、染色體變異、麻疹病毒感染等原因有關(guān)。

就診指南
  • 眼科
  • 眼部
  • 兒童 青少年
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 其它治療
  • 視疲勞 畏光 復(fù)視 視物模糊
  • 斜視檢查 常規(guī)眼科檢查
  • 雙眼外直肌后退術(shù)
癥狀

  外斜視患者通常會出現(xiàn)視疲勞、復(fù)視、視物模糊、畏光等癥狀。

  外斜視患者眼外肌力量不平衡,兩只眼睛向外偏斜,當(dāng)長時間用眼后,會出現(xiàn)眼肌性視疲勞的情況?;颊哐弁饧f(xié)調(diào)運(yùn)動功能異常,會導(dǎo)致注視的物體不能在雙眼黃斑區(qū)成像,會引起復(fù)視、視物模糊的情況出現(xiàn)。若患者病情比較嚴(yán)重,視神經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷,處于陽光下時,光線照射容易刺激的眼部,加重眼底不適,患者會出現(xiàn)畏光的現(xiàn)象。

病因

  外斜視病因復(fù)雜,可能與遺傳因素、屈光異常、外傷、病毒感染等原因有關(guān),具體分析如下:

  遺傳因素

  若家族中或者父母雙方有人存在外斜視的情況,則下一代患有外斜視的概率較高。

  屈光異常

  若患者本身存在遠(yuǎn)視、散光、近視等屈光異常的情況,會導(dǎo)致調(diào)節(jié)與集合功能不協(xié)調(diào),從而引發(fā)外斜視。

  外傷

  若患者眼部受到外力作用,對支配眼球的神經(jīng)、肌肉造成損傷,也會誘發(fā)外斜視。

  病毒感染

  當(dāng)患者身體抵抗力和免疫力低下,受到麻疹病毒感染,當(dāng)病情加重,病毒累積到眼肌時,也會增加外斜視的患病風(fēng)險。

就醫(yī)

  外斜視的就醫(yī)指征包括經(jīng)常歪頭、復(fù)視、眼球活動受限等,具體分析如下:

  經(jīng)常歪頭

  外斜視患者喜歡經(jīng)常歪頭視物,并且會伴隨瞇眼、畏光、斜頸等癥狀。

  復(fù)視

  患者在用雙眼注視同一目標(biāo)時,會將目標(biāo)看成2個影像,同時可能會伴隨頭暈、惡心等不適癥狀。

  眼球活動受限

  患者在看向某個方向或者向各個方向轉(zhuǎn)動時,眼球的活動受到限制。

  當(dāng)患者出現(xiàn)以上指征時,可到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查。

治療

  外斜視可通過戴眼鏡、手術(shù)治療、其它治療等方法進(jìn)行治療,具體分析如下:

  戴眼鏡

  外斜視患者要到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光,如果存在屈光不正的情況,如近視、遠(yuǎn)視等,需戴眼鏡進(jìn)行矯正,如凹透鏡、凸透鏡、柱鏡等,若存在復(fù)視,患者可戴三棱鏡進(jìn)行矯正。

  手術(shù)治療

  患者可通過雙眼外直肌后退術(shù)、單眼外直肌后退和內(nèi)直肌縮短術(shù)等手術(shù)方式治療,有助于改善眼位。

  其它治療

  患者在術(shù)后還需進(jìn)行視軸矯正訓(xùn)練,可以鞏固手術(shù)效果。合并弱視的患者還需通過遮蓋療法治療。

日常

  外斜視患者日常應(yīng)注意飲食、眼部衛(wèi)生、定期復(fù)查等。

  患者平時應(yīng)多食用富含維生素的食物,如蘋果、胡蘿卜、火龍果、橘子、西藍(lán)花、橙子、百香果等,其次要多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如蛋類、奶制品、豬瘦肉、豆制品等。其次要注意眼部衛(wèi)生,避免用臟手頻繁觸摸、揉搓眼睛,防止誘發(fā)眼部炎癥。此外,患者還需定期到醫(yī)院眼科做遮蓋試驗(yàn)、眼球運(yùn)動功能、感覺功能、斜視角等檢查,明確疾病恢復(fù)情況。

預(yù)防

  可通過科學(xué)用眼、做好眼部護(hù)理、積極治療基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防外斜視,具體方法如下:

  科學(xué)用眼

  平時需科學(xué)用眼,用眼時間不可過長,其次要在光線明亮的環(huán)境中看書、工作,不要躺著看書,要端正坐姿,眼睛與書本保持一定的距離,不要長時間看電子設(shè)備。

  做好眼部護(hù)理

  生活中注意眼部衛(wèi)生,不可用手頻繁按揉眼睛,眼部感到疲勞時需眺望遠(yuǎn)處,或使用熱毛巾熱敷。

  積極治療基礎(chǔ)疾病

  若存在麻疹病毒感染,需及時應(yīng)用抗病毒類藥物治療,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等,防止病毒侵犯眼部誘發(fā)外斜視。

診斷

  可以通過病史、癥狀體征、臨床檢查等方面診斷出外斜視。

  病史

  通過詢問患者是否曾經(jīng)戴過眼鏡以及戴眼鏡后的反應(yīng),是否存在代償頭位的情況,有無家族史,可初步了解患者是否存在外斜視的可能。

  癥狀體征

  若患者眼位發(fā)生偏斜,眼裂處不等大,顏面不對稱,且存在復(fù)視、歪頭等癥狀,考慮是外斜視的可能性比較大。

  臨床檢查

  患者可進(jìn)一步進(jìn)行視力以及屈光檢查、遮蓋試驗(yàn)、斜視角檢查、眼球運(yùn)動檢查等,可以確診外斜視。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。