腸潰瘍是一種以腸黏膜層至黏膜肌層局限性缺血、潰爛為表現(xiàn)的消化道疾病。
患者大腦皮質(zhì)受到外界不良刺激,導(dǎo)致腸壁肌肉、血管痙攣,引起腸黏膜抵抗力下降,腸壁細胞營養(yǎng)障礙,從而形成潰瘍。此病的產(chǎn)生,與飲食不規(guī)律、長期服用非甾體抗炎藥、細菌性痢疾、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀。
患者可以到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,通過做體格檢查、X線鋇劑灌腸、糞便檢查等,明確診斷。
腸潰瘍的癥狀與腸潰瘍的具體類型有關(guān),比如十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,具體如下:
十二指腸潰瘍
患者可出現(xiàn)反復(fù)上腹痛的癥狀,一般為脹痛、鈍痛或者灼痛,大多在空腹時發(fā)作?;颊呖砂殡S燒心、反酸、食欲減退、噯氣等癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎
患者可出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、下腹陣痛等癥狀?;颊呖砂殡S腹脹、惡心、嘔吐、里急后重、消瘦、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍等癥狀。
克羅恩病
患者可出現(xiàn)腹痛的癥狀,一般為臍周痛或者是右下腹痛,多伴有腹鳴,呈間歇性發(fā)作,在肛門排氣或者排便后癥狀減輕。患者還可出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、體重下降等癥狀。
腸潰瘍可能是疾病因素所致,也可能是不良生活方式、藥物因素等造成的,具體如下:
疾病因素
比如克羅恩病、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,導(dǎo)致腸道黏膜屏障損傷,從而引起腸道病變。腸傷寒、腸結(jié)核、細菌性痢疾等,導(dǎo)致腸道組織受到病原體侵襲,可造成腸道損傷潰爛。
不良生活方式
飲食不規(guī)律、酗酒、長期進食辛辣刺激的食物等因素,可導(dǎo)致胃腸組織缺血、糜爛,從而形成腸潰瘍。
藥物因素
長期服用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物,導(dǎo)致腸道組織損傷,黏膜修復(fù)能力下降,進而造成腸潰瘍。
腸潰瘍患者出現(xiàn)明顯食欲下降、腹痛、腹瀉、反酸、嘔吐等癥狀時,需要及時到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
患者應(yīng)選擇穿寬松舒適的衣物,以便于醫(yī)生查體?;颊哌€應(yīng)記錄好腹痛、腹瀉等癥狀的頻率、持續(xù)時間,以便于醫(yī)生快速、準確的對病情做出判斷。如若患者腹痛嚴重,可以熱敷并輕柔腹部,來緩解疼痛。
另外,如果患者出現(xiàn)劇烈嘔吐、上腹刀割樣疼痛、大量鮮血樣便的癥狀,考慮是腸潰瘍并發(fā)梗阻、穿孔、出血所致,需要及時到急診科就醫(yī)。
腸潰瘍的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體如下:
一般治療
患者需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐按時吃飯,避免暴飲暴食?;颊邞?yīng)選擇吃清淡養(yǎng)胃的食物,可以在進食后適當走動,促進胃腸消化。
藥物治療
如果患者存在幽門螺桿菌感染,可以使用一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗菌藥物來治療。常見的鉍劑包括果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。質(zhì)子泵抑制劑有蘭索拉唑、雷貝拉唑等。抗菌藥物包括阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素等。對于潰瘍性結(jié)腸炎,還可以使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等來治療。
手術(shù)治療
對于十二指腸潰瘍,在內(nèi)科治療無效,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的情況下,可以行手術(shù),比如迷走神經(jīng)切除術(shù)、胃大部切除術(shù)等來治療。對于克羅恩病,在出現(xiàn)急性穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥時需要手術(shù)治療。
腸潰瘍患者日常需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期監(jiān)測病情等,具體如下:
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
患者需要及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇吃清淡養(yǎng)胃的食物,比如小米粥、南瓜粥、藕粉等,忌煙忌酒,不宜食用生冷、油膩、辛辣刺激的食物,以免加重胃腸組織損傷。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
患者需要保持愉快的心情,規(guī)律作息,保證充足的睡眠,可以適當進行有氧運動,促進胃腸消化,改善腹脹的癥狀。
定期監(jiān)測病情
患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,通過做體格檢查、腸鏡檢查等,監(jiān)測病情的進展,并調(diào)整治療方案。
腸潰瘍可以通過健康飲食、堅持運動、定期體檢等方式預(yù)防,具體如下:
健康飲食
日常生活中需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律進食,注意細嚼慢咽,選擇吃清淡易消化的食物,不宜食用辛辣油膩刺激性的食物?;颊哌€需要注意飲食衛(wèi)生,多人聚餐時使用公筷,以免交叉感染幽門螺桿菌。
堅持運動
平時堅持進行運動,能夠促進腸道蠕動,有利于代謝產(chǎn)物排出,增強機體免疫力。
定期體檢
建議定期到醫(yī)院體檢,做腸鏡、胃鏡等檢查。如果發(fā)現(xiàn)腸道疾病,及時干預(yù)治療,可以預(yù)防病情進一步進展。
腸潰瘍可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等來明確診斷,具體如下:
體格檢查
對于潰瘍性結(jié)腸炎,做體格檢查時可見左下腹或下腹有輕微壓痛感。對于十二指腸潰瘍,查體時可見劍突下、上腹部壓痛。對于克羅恩病,醫(yī)生查體時可發(fā)現(xiàn)腹部有包塊。
實驗室檢查
對于潰瘍性結(jié)腸炎,做血常規(guī)檢查可見白細胞數(shù)目增加、血紅蛋白減少、血沉增快等。對于十二指腸潰瘍,做幽門螺桿菌檢測,可以明確是否合并幽門螺桿菌感染。對于克羅恩病,做血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增高,紅細胞及血紅蛋白降低等。
影像學(xué)檢查
患者還可以通過做CT檢查、X線鋇劑灌腸等,來觀察病變部位,來輔助診斷。
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