陰道松弛

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陰道松弛 就診科室:婦科
概述

  陰道松弛是指女性隨著年齡增長(zhǎng)或生育等因素陰道口、陰道壁失去原有彈性,變得松弛,會(huì)降低同房時(shí)性快感。

  陰道松弛根據(jù)程度可以分為Ⅲ度,Ⅰ度屬于輕度松弛,陰道橫徑能夠并列容納2-3指;Ⅱ度屬于中度松弛,陰道橫徑能夠并列容納3-4指;Ⅲ度屬于重度松弛,陰道橫徑能夠容納4指以上。患者在用力向下屏氣時(shí)會(huì)有陰道前后壁膨出、陰道排氣的現(xiàn)象,同房時(shí)陰道干澀且會(huì)伴有性交疼痛。

  通過(guò)改變生活習(xí)慣,鍛煉盆底肌的方式可以改善輕度松弛,中重度的可以通過(guò)物理治療、手術(shù)等方式緩解。

就診指南
  • 婦科
  • 生殖部位
  • 產(chǎn)后女性
  • 盆底肌肉訓(xùn)練 射頻治療 激光治療 手術(shù)治療
  • 陰道壁松弛 陰道干澀 性感受下降
  • 問(wèn)卷調(diào)查 婦科體檢 盆底肌力測(cè)定
  • 陰道緊縮術(shù)
癥狀

  陰道松弛主要以陰道壁松弛、陰道干澀、性感受下降等癥狀為主。

  陰道壁松弛

  因?yàn)殛幍纼?nèi)肌肉張力下降、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變等因素,女性會(huì)自覺(jué)陰道口及陰道壁松弛,性生活不和諧,性交時(shí)陰道內(nèi)會(huì)有氣體排出等。

  陰道干澀

  若是因?yàn)槟挲g增長(zhǎng),卵巢功能逐漸減退,雌激素量減少導(dǎo)致的陰道松弛,還會(huì)有陰道分泌物減少的表現(xiàn),同房會(huì)導(dǎo)致性交疼痛。

  性感受下降

  因?yàn)殛幍缽椥耘c松緊度下降,性感受能力降低,女性在同房時(shí)高潮次數(shù)會(huì)有所減少。

病因

  陰道松弛的發(fā)病原因與年齡增長(zhǎng)、陰道分娩、陰道創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

  年齡增長(zhǎng)

  隨著年齡增長(zhǎng),女性卵巢功能會(huì)逐漸衰退,體內(nèi)雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的肌肉、筋膜、韌帶及相關(guān)的支持構(gòu)造發(fā)生退行性變,同時(shí)陰道壁萎縮,從而引起陰道松弛。

  陰道分娩

  女性懷孕經(jīng)陰道分娩時(shí)會(huì)因?yàn)殛幍辣诎l(fā)生撕裂性損傷導(dǎo)致陰道彈力纖維網(wǎng)破損,從而出現(xiàn)陰道松弛。

  陰道創(chuàng)傷

  部分盆腔手術(shù)會(huì)損傷到陰道的筋膜、韌帶等支持結(jié)構(gòu)以及末梢神經(jīng),誘發(fā)陰道松弛。

就醫(yī)

  陰道松弛不是急癥,因此女性在發(fā)現(xiàn)陰道排氣、性生活不和諧以及出現(xiàn)壓力性尿失禁、外陰瘙癢等癥狀時(shí)可以擇期就診。

  陰道排氣

  當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)經(jīng)常有氣體排出,猶如肛門(mén)排氣,且自己無(wú)法控制時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

  性生活不和諧

  性生活期間陰道分泌物少,伴有性交疼痛、性感受能力降低時(shí)可以就診。

  壓力性尿失禁

  陰道支持結(jié)構(gòu)發(fā)生改變不僅會(huì)導(dǎo)致陰道松弛,部分女性還會(huì)因?yàn)槟虻阑虬螂着虺龀霈F(xiàn)壓力性尿失禁,患者會(huì)在輕微活動(dòng)、咳嗽、打噴嚏等情況下有尿液不自主流出的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。

  外陰瘙癢

  年齡增長(zhǎng)及性激素水平降低引起的陰道松弛容易引發(fā)陰道炎、宮頸炎,患者會(huì)有外陰瘙癢、陰道分泌物性狀改變等癥狀,此時(shí)需要立即就醫(yī)。

治療

  陰道松弛的治療方法有盆底肌肉訓(xùn)練、射頻治療、激光治療、手術(shù)治療等。

  盆底肌肉訓(xùn)練

  輕度的陰道松弛患者可以通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、提肛運(yùn)動(dòng)有規(guī)律地收縮、放松肛門(mén)及陰道,使盆底肌肉收縮,從而達(dá)到緊縮陰道的目的。

  射頻治療

  通過(guò)組織受熱損傷后的重塑原理改變陰道口及鄰近組織的順應(yīng)性,有助于緩解部分陰道松弛的現(xiàn)象。

  激光治療

  常用CO2激光和Er∶YAG激光,激光照射可以促進(jìn)部分陰道黏膜自我修復(fù),提高陰道收縮能力、增厚陰道黏膜。

  手術(shù)治療

  中、重度陰道松弛患者可以通過(guò)陰道緊縮術(shù)提高陰道緊縮度。

日常

  陰道松弛的日常要注意飲食護(hù)理、日常護(hù)理、規(guī)律性生活以及規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練等。

  飲食護(hù)理

  可以適量增加含有激素的食物攝入,如蜂王漿、肉雞、豆制品等,有助于補(bǔ)充雌激素;其次,可以適當(dāng)吃含有維生素E的食物,如菜籽油、動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、堅(jiān)果等,能輔助抗衰老。

  日常護(hù)理

  注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,避免與他人共用私人用品,避免穿緊身的牛仔褲;有婦科炎癥期間避免性生活。

  規(guī)律性生活

  因?yàn)樾陨钸^(guò)于頻繁導(dǎo)致陰道松弛的女性要規(guī)律性生活,每周性生活次數(shù)控制在1-3次左右。

  規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練

  每日?qǐng)?jiān)持做1-2小時(shí)左右盆底肌訓(xùn)練,持續(xù)收縮盆底肌的時(shí)間不少于3秒。

預(yù)防

  可以通過(guò)盆底肌肉訓(xùn)練、規(guī)律性生活次數(shù),避免急產(chǎn)、密產(chǎn)等方式預(yù)防陰道松弛。

  盆底肌肉訓(xùn)練

  如凱格爾運(yùn)動(dòng),通過(guò)有規(guī)律地收縮、放松陰道及肛門(mén)達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量可以增強(qiáng)盆底肌肉肌群力量,預(yù)防陰道松弛,提高性生活質(zhì)量。

  規(guī)律性生活次數(shù)

  避免頻繁性生活,每周性生活次數(shù)控制在2-3次內(nèi),且注意性生活衛(wèi)生,以免損傷陰道壁及陰道內(nèi)彈性纖維。

  避免急產(chǎn)、密產(chǎn)

  急產(chǎn)、多次經(jīng)陰道分娩會(huì)導(dǎo)致盆底筋膜結(jié)構(gòu)受到破壞,從而造成陰道壁松弛。

診斷

  可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、婦科體檢、盆底肌力測(cè)定等方式診斷陰道松弛。

  問(wèn)卷調(diào)查

  可以通過(guò)陰道松弛問(wèn)卷、性生活滿意問(wèn)卷等方式根據(jù)患者自我感受及對(duì)性生活的滿意程度初步篩查陰道松弛的可能性。

  婦科體檢

  通過(guò)婦科內(nèi)檢,醫(yī)生可以用手指對(duì)陰道口徑進(jìn)行粗略估算,陰道橫徑能夠并列容納2指為輕度松弛、3指為中度松弛、4指及以上為重度松弛。

  盆底肌力測(cè)定

  使用盆底康復(fù)治療儀的壓力探頭檢測(cè)陰道的壓力及收縮時(shí)間,可以相對(duì)客觀的評(píng)估陰道內(nèi)張力。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>