小兒驚厥是指腦細胞異常放電引起的局部或者全身肌肉抽搐的表現(xiàn)。
小兒驚厥屬于臨床上常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)急重癥之一,病因包括感染和非感染兩大類,根據(jù)有無發(fā)熱分為熱性驚厥和非熱性驚厥。發(fā)病時孩子的骨骼肌會發(fā)生強烈抽縮,嚴重時還可能出現(xiàn)發(fā)紺、大小便失禁等情況。
如果病情沒有及時進行有效的治療,驚厥持續(xù)發(fā)作會危及孩子的生命,即使后期治愈,孩子也可能留下明顯的后遺癥,影響智力發(fā)育和健康。
小兒驚厥的癥狀分為驚厥、驚厥持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥等。
1、驚厥
發(fā)作時孩子會出現(xiàn)精神緊張、神情驚恐等表現(xiàn),肌肉張力也會明顯增加,且存在呼吸急促、瞳孔大小不等、牙關(guān)緊閉等不適癥狀,嚴重時還會出現(xiàn)頸項強直、大小便失禁等情況。
2、驚厥持續(xù)狀態(tài)
如果驚厥已經(jīng)持續(xù)30分鐘以上,則屬于危重型,容易引起缺氧性腦損害、腦水腫或者腦疝等,從而危及生命。
3、高熱驚厥
孩子發(fā)熱早期就會出現(xiàn)驚厥的表現(xiàn),例如身體抽搐、意識喪失等,體溫恢復(fù)正常后驚厥的癥狀也會隨之消失。
小兒驚厥一般是由感染或者非感染因素引起的。
1、感染因素
孩子正處于發(fā)育時期,此時免疫力相對較弱,容易受到環(huán)境內(nèi)細菌、病毒、真菌等病原微生物的感染,引起感染性疾病,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象。
2、非感染因素
如果孩子本身存在顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、低血糖、低血鈣、酸中毒等非感染性疾病,也會影響腦細胞的正常功能,導(dǎo)致腦細胞異常放電,最終發(fā)生驚厥。
小兒驚厥的就醫(yī)流程為觀察體征、等待急救或者自行就診、相關(guān)檢查等。
1、觀察體征
當(dāng)孩子出現(xiàn)肌肉抽搐、意識喪失、頸項強直等表現(xiàn)時,需要立即警惕小兒驚厥。
2、等待急救或者自行就診
小兒驚厥屬于急癥,如果孩子的狀態(tài)較差,家長應(yīng)該及時撥打120等待上門急救也可以帶著孩子前往醫(yī)院的急診科就診。
3、相關(guān)檢查
醫(yī)生會先對孩子進行體格檢查,再通過實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方法確診疾病。
小兒驚厥需要進行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
孩子發(fā)病時家屬應(yīng)該配合醫(yī)生密切監(jiān)測孩子的各項生命指標,必要時醫(yī)生還會給予吸氧治療,同時糾正水和電解質(zhì)紊亂的情況。
2、藥物治療
如果驚厥持續(xù)時間超過5分鐘,應(yīng)該使用地西泮注射液、咪達唑侖注射液或者苯巴比妥鈉注射液等藥物進行治療。孩子高熱時還應(yīng)該服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚干混懸劑或者尼美舒利顆粒等藥物。
3、手術(shù)治療
如果該病是由腦腫瘤、腦血管畸形等引起的,必要時還需要進行手術(shù)治療。
小兒驚厥日常護理方法包括合理膳食、規(guī)律作息、觀察體征等。
1、合理膳食
家長應(yīng)該多給孩子進食清淡的高營養(yǎng)食物,例如蛋花湯、鯽魚湯、豆腐湯等,不宜添加辛辣刺激性調(diào)味料,例如大蒜、辣椒、芥末等。
2、規(guī)律作息
家長需要幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,保持充足的睡眠,不宜長時間熬夜玩耍。
3、觀察體征
家長應(yīng)該仔細觀察孩子的狀態(tài),及時清潔孩子口腔和鼻腔的分泌物,避免唾液或者痰液進入氣管,導(dǎo)致孩子窒息。
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