交感性眼炎

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交感性眼炎 就診科室:眼科
概述

  交感性眼炎是指單側(cè)眼睛損傷后兩只眼睛均出現(xiàn)非肉芽腫性葡萄膜炎。

  發(fā)病通常與眼球外傷、單側(cè)內(nèi)眼手術(shù)等有關(guān),患者通常會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、視力下降等癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)聽力下降、腦膜刺激征、白癜風(fēng)等情況,可能伴有白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。該疾病通常難以完全治愈,且病程較長(zhǎng),后期易出現(xiàn)復(fù)發(fā),若不及時(shí)治療可能引起眼球萎縮,需要將其摘除。

就診指南
  • 眼科
  • 一側(cè)眼遭遇穿通傷后患者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 畏光 視力模糊 流淚
  • 眼底檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查
  • 眼球摘除術(shù)
癥狀

  交感性眼炎通常會(huì)出現(xiàn)畏光流淚、結(jié)膜充血、飛蚊癥、視力減退等癥狀。

  1、畏光流淚

  眼睛受到光照刺激后可出現(xiàn)不適,伴有流淚現(xiàn)象,畏懼強(qiáng)光。

  2、結(jié)膜充血

  在炎癥的刺激下,結(jié)膜下血管擴(kuò)張、充血,引起眼睛發(fā)紅,眼白處較為明顯。

  3、飛蚊癥

  角膜后出現(xiàn)沉積物,導(dǎo)致眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影,可隨著眼球移動(dòng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

  4、視力減退

  視力下降明顯,視物時(shí)光線周圍可出現(xiàn)光圈,視物模糊,無(wú)法正常閱讀、駕駛。

病因

  交感性眼炎目前病因尚未完全明確,通常與眼部外傷、眼內(nèi)手術(shù)、眼部病變等有關(guān)。

  1、眼部外傷

  一側(cè)眼球出現(xiàn)穿刺傷,細(xì)菌通常傷口入侵患處,進(jìn)入血液循環(huán),細(xì)菌隨血液轉(zhuǎn)移至健側(cè)眼球,導(dǎo)致發(fā)病。

  2、眼內(nèi)手術(shù)

  若進(jìn)行眼內(nèi)手術(shù),器械消毒不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可引起感染,致病菌隨血液循環(huán)進(jìn)入另一側(cè)眼睛,引起炎癥。

  3、眼部疾病

  若患有眼內(nèi)惡性黑色素瘤、角膜潰瘍穿孔等,局部組織壞死可繼發(fā)感染,誘發(fā)交感性眼炎。

就醫(yī)

  交感性眼炎的就醫(yī)指征有出現(xiàn)眼部外傷、視力出現(xiàn)下降、結(jié)膜出現(xiàn)充血、出現(xiàn)畏光流淚癥狀等。

  1、出現(xiàn)眼部外傷

  眼部出現(xiàn)外傷,甚至眼球出現(xiàn)貫穿傷,需立即前往醫(yī)院救治。

  2、視力出現(xiàn)下降

  視力大幅下降,視物模糊,且眼前出現(xiàn)黑影,無(wú)法進(jìn)行駕駛、閱讀等行為,需積極就醫(yī)診治。

  3、結(jié)膜出現(xiàn)充血

  結(jié)膜充血導(dǎo)致眼睛發(fā)紅,休息后未緩解,應(yīng)及時(shí)就診。

  4、出現(xiàn)畏光流淚癥狀

  眼睛畏懼強(qiáng)光照射,受到光照時(shí)可不自主的流淚,需要積極就醫(yī)。

治療

  交感性眼炎可采取藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等方式控制病情發(fā)展。

  1、藥物治療

  使用頭孢克肟、阿莫西林等藥物控制感染,使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),使用環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等藥物調(diào)節(jié)免疫,避免病情惡化。

  2、手術(shù)治療

  若視網(wǎng)膜癥狀脫出,視力完全喪失,無(wú)復(fù)明可能,可進(jìn)行眼球摘除術(shù)。

  3、激光治療

  若出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼,可進(jìn)行激光治療,將虹膜切開,避免出現(xiàn)粘連。

日常

  交感性眼炎日常應(yīng)注意飲食、保持情緒穩(wěn)定、合理用眼、監(jiān)測(cè)病情等。

  1、飲食

  日常飲食可增加蛋白質(zhì)的攝入,避免進(jìn)食辛辣、生冷、油膩的食物,戒煙禁酒。

  2、保持情緒穩(wěn)定

  避免出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情緒,保持心情舒暢,正確認(rèn)識(shí)疾病,增強(qiáng)自身治療信心。

  3、合理用眼

  加強(qiáng)眼部休息,用眼時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),限制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間,避免眼部受到外力沖擊。

  4、監(jiān)測(cè)病情

  當(dāng)一側(cè)眼睛受傷后,需觀察另一側(cè)有無(wú)畏光、結(jié)膜充血、視力下降等癥狀,若出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

預(yù)防

  交感性眼炎可通過(guò)加強(qiáng)眼部防護(hù)、注意衛(wèi)生護(hù)理、避免反復(fù)進(jìn)行眼部手術(shù)等進(jìn)行預(yù)防。

  1、加強(qiáng)眼部防護(hù)

  日常不可進(jìn)行對(duì)抗運(yùn)動(dòng),避免眼睛接觸尖銳物品,以防出現(xiàn)外傷。

  2、注意衛(wèi)生護(hù)理

  若眼部出現(xiàn)外傷,需及時(shí)清創(chuàng)消毒,眼部手術(shù)后注意眼周衛(wèi)生護(hù)理,按時(shí)更換敷料,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

  3、避免反復(fù)進(jìn)行眼部手術(shù)

  避免一側(cè)眼睛反復(fù)進(jìn)行手術(shù),會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),交感性眼炎的出現(xiàn)概率增高。

診斷

  交感性眼炎可通過(guò)體格檢查、眼部檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等做出診斷。

  1、體格檢查

  若出現(xiàn)畏光、視力下降、流淚、結(jié)膜充血等癥狀,且存在眼外傷或內(nèi)眼手術(shù)史,患病可能較大。

  2、眼部檢查

  眼底檢查發(fā)現(xiàn)眼底存在多個(gè)隆起的視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)、視網(wǎng)膜脫落區(qū),眼部B超顯示脈絡(luò)膜增厚,可做出診斷。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  進(jìn)行血常規(guī)檢查,通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等判斷感染程度,了解病情發(fā)展情況,并可通過(guò)生化檢查了解肝腎功能、血脂等是否正常,幫助排查病因,明確病情嚴(yán)重程度。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>