小兒腦積水

小兒腦積水

首頁> 疾病百科>小兒腦積水>了解疾病
小兒腦積水 就診科室:小兒神經(jīng)外科
概述

  小兒腦積水通常指大量腦脊液積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,從而引起的腦功能障礙,多見于2-6歲的兒童。

  臨床上根據(jù)病因?qū)⑵浞譃橄忍煨阅X積水、后天性腦積水,發(fā)病通常與腦脊液產(chǎn)生過多、腦脊液吸收障礙、腦脊液循環(huán)障礙等有關(guān)?;純和ǔ霈F(xiàn)頭痛、頭痛、惡心、嘔吐、肢體僵硬等癥狀,若為新生兒,可出現(xiàn)前囟增大,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視力下降、意識障礙等,部分可出現(xiàn)智力障礙、運(yùn)動障礙等后遺癥。

就診指南
  • 小兒神經(jīng)外科
  • 顱腦
  • 兒童
  • 藥物治療 手術(shù)治療
  • 顱內(nèi)壓增高表現(xiàn) 落日征 神經(jīng)功能障礙
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 智力測定
  • 腦室-腹腔分流術(shù) 腦室-心房分流術(shù)
癥狀

  小兒腦積水通常會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、落日征、神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)等,若為嬰幼兒,可出現(xiàn)頭顱增大。

  1、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

  腦脊液大量積聚在顱內(nèi),可引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射樣嘔吐。

  2、落日征

  患兒兩眼向下,眼睛上部露出鞏膜,呈落日一般。

  3、神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)

  腦組織受壓,引起神經(jīng)損傷,若視神經(jīng)受損,可出現(xiàn)視物模糊,且神經(jīng)元可出現(xiàn)異常放電,引起肢體抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識減退。

  4、頭顱增大

  嬰幼兒群體頭顱尚未發(fā)育完全,顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致頭顱增大,伴有前囟增大。

病因

  小兒腦積水通常是由于腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液產(chǎn)生過多、腦脊液吸收障礙等原因引起。

  1、腦脊液循環(huán)障礙

  由于腦部發(fā)育異常、腦腫瘤等原因?qū)е履X脊液通路受到堵塞,腦脊液無法正常循環(huán),出現(xiàn)滯留,引起小兒腦積水。

  2、腦脊液產(chǎn)生過多

  若腦脊液產(chǎn)生增多,機(jī)體無法將其完全吸收,可積聚在腦室內(nèi),導(dǎo)致發(fā)病。

  3、腦脊液吸收障礙

  若出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔粘連,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒無法正常吸收腦脊液,導(dǎo)致多余的腦脊液滯留在腦室,導(dǎo)致腦室壓力增大,引起腦積水。

就醫(yī)

  若嬰幼兒出現(xiàn)顱腦增大、前囟突出,或小兒出現(xiàn)異??摁[、尖叫、頭痛眩暈、嘔吐、走路不穩(wěn)等情況,需積極就醫(yī)診治。

  若嬰幼兒短期內(nèi)顱腦增大明顯,與身體發(fā)育比例不協(xié)調(diào),且前囟突出增大,需及時就醫(yī)診治。若小兒語言表述能力較差,出現(xiàn)原因不明的哭鬧、尖叫等行為,或年齡較大者直接陳述自身存在頭痛、眩暈等癥狀,伴有噴射樣嘔吐,無法正常行走,易出現(xiàn)跌倒,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療。

治療

  小兒腦積水可采取藥物治療、手術(shù)治療等方式控制顱內(nèi)壓,避免病情加重。

  1、藥物治療

  使用山梨醇注射液、甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物進(jìn)行治療,可以利尿脫水,降低顱內(nèi)壓。使用乙酰唑胺、氨苯蝶啶等藥物進(jìn)行治療,使滯留在腦室內(nèi)的腦脊液減少,避免病情加重。

  2、手術(shù)治療

  進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-心房分流術(shù),將腦室內(nèi)滯留的腦脊液引流至心臟、腹腔內(nèi),降低腦室壓力,避免加重神經(jīng)損傷。

日常

  小兒腦積水日常應(yīng)該注意飲食、合理運(yùn)動、營造舒適的環(huán)境、監(jiān)測病情發(fā)展等。

  1、飲食

  日常飲食需遵循高蛋白、易消化的原則,避免進(jìn)食辛辣、生冷等食物,以防刺激胃腸道,加重不適。

  2、合理運(yùn)動

  在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動,促進(jìn)肢體功能恢復(fù),部分患兒可能存在運(yùn)動障礙,運(yùn)動過程中需加強(qiáng)防護(hù)。

  3、營造舒適的環(huán)境

  保持室內(nèi)溫濕度適宜,定期消毒通風(fēng),避免出現(xiàn)噪音、強(qiáng)光等刺激,有利于機(jī)體康復(fù)。

  4、監(jiān)測病情發(fā)展

  注意觀察患兒癥狀,定期進(jìn)行顱腦CT檢查,觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、噴射樣嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。

預(yù)防

  小兒腦積水可通過定期產(chǎn)檢、科學(xué)救治、加強(qiáng)運(yùn)動防護(hù)等方式進(jìn)行預(yù)防。

  1、定期產(chǎn)檢

  孕婦妊娠期間需按時進(jìn)行產(chǎn)檢,觀察胎兒顱腦發(fā)育情況,若存在嚴(yán)重腦積水,可在醫(yī)生建議下終止妊娠。

  2、科學(xué)救治

  若出生過程中出現(xiàn)缺氧、外傷等,或出生后出現(xiàn)感染,需及時檢查,若引起腦出血、腦膜炎等情況,應(yīng)立即進(jìn)行治療,避免病情惡化,引起腦積水。

  3、加強(qiáng)運(yùn)動防護(hù)

  日常運(yùn)動時需加強(qiáng)頭部防護(hù),避免跌倒后出現(xiàn)顱腦外傷,降低發(fā)病風(fēng)險。

診斷

  小兒腦積水可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等方式進(jìn)行診斷。

  1、體格檢查

  若視診發(fā)現(xiàn)顱腦增大,且頭皮下靜脈擴(kuò)張,伴有肢體痙攣,叩診可聞及破壺聲,頭圍長度明顯超出同齡兒童,可做出初步診斷。

  2、影像學(xué)檢查

  進(jìn)行磁共振成像,觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)腦室增大、導(dǎo)水管狹窄,進(jìn)行X線檢查,可發(fā)現(xiàn)顱骨變薄、顱縫分離,結(jié)合上述結(jié)果可明確診斷。

  3、特殊檢查

  進(jìn)行智力測定,觀察是否存在智力障礙,了解腦部損傷程度。

淮衛(wèi)網(wǎng)審(2014)001號 蘇公網(wǎng)安備 32080102000107號 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(蘇)字第00881號 網(wǎng)站地圖

蘇ICP備15060253號-3 蘇作登字-2014-F-00010003 軟著登字第0723909號 蘇R-2014-H0008 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證:蘇B2-20120012

蘇ICP備15060253號-3 江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰景鏅?quán)所有未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
Copyright ? 2010 - www.starterhomes4you.com All Rights Reserved

民???></div>
      
      <div>
        <div style=

服務(wù)熱線:010-85755758

微信掃一掃 添加客服

民福康
獲取驗(yàn)證碼
登錄
已閱讀并同意《民??涤脩魠f(xié)議》