氟骨癥

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氟骨癥 就診科室:骨科
概述

  氟骨癥的出現(xiàn)考慮是長期過量攝入氟導(dǎo)致全身的關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變的情況。

  氟骨癥屬于慢性全身性疾病,其是由于長期過量的攝入氟化物導(dǎo)致氟中毒的出現(xiàn),并累及到骨和關(guān)節(jié)部位的疾病?;颊邥?huì)出現(xiàn)脊柱和四肢持續(xù)性的疼痛感,還會(huì)有關(guān)節(jié)受限的情況,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部畸形、殘疾的情況。氟骨癥在臨床上會(huì)分為工業(yè)性氟骨癥、地方性氟骨癥等,需要盡早干預(yù),避免不良預(yù)后。

就診指南
  • 骨科
  • 牙齒 腰腿關(guān)節(jié)
  • 高氟地區(qū)生活者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 持續(xù)性疼痛 肢體麻木 抽搐
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查
  • 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
癥狀

  氟骨癥的患者按病變程度分為輕度、中度、重度,癥狀并不相同,具體如下:

  1.輕度

  氟骨癥的患者在病情較輕時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部、四肢大關(guān)節(jié)休息時(shí)持續(xù)性疼痛的情況,可能會(huì)伴有肢體麻木、抽搐的情況。

  2.中度

  隨著病情的發(fā)展患者會(huì)有頸部、腰部、四肢的關(guān)節(jié)功能障礙的情況,影響正常的生活。

  3.重度

  患者會(huì)出現(xiàn)骨以及關(guān)節(jié)的疼痛不適,并出現(xiàn)活動(dòng)障礙、肢體畸形的情況,甚至出現(xiàn)癱瘓的病癥。

病因

  氟骨癥的出現(xiàn)分為急性氟中毒、慢性氟中毒,也可能是營養(yǎng)因素等誘發(fā)具體如下:

  一、基本病因

  1.急性氟中毒

  若是患者短期內(nèi)攝入過量的含氟氣體或食品,會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)氟中毒的情況,當(dāng)中毒累及到骨骼會(huì)引發(fā)氟骨癥。

  2.慢性氟中毒

  對于長期攝入含有高濃度氟的飲用水或是食品,會(huì)導(dǎo)致體氟累積過多,出現(xiàn)氟骨癥。

  二、誘發(fā)因素

  對于鈣元素缺乏的人員,氟離子缺少結(jié)合和排出,會(huì)在體內(nèi)蓄積,從而導(dǎo)致氟骨癥的情況。

就醫(yī)

  氟骨癥就醫(yī)指征是關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙、肢體畸形等,具體如下:

  1.關(guān)節(jié)疼痛

  若是出現(xiàn)頸部、四肢、腰部即使在休息時(shí)也出現(xiàn)持續(xù)性疼痛的情況,需要考慮身體出現(xiàn)異常,建議到醫(yī)院檢查。

  2.活動(dòng)障礙

  對于身體出現(xiàn)明顯疼痛感,并有活動(dòng)異常的情況,影響正常生活時(shí)需要考慮到醫(yī)院檢查,明確是否有氟骨癥的情況。

  3.肢體畸形

  對于出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙,并伴有肢體畸形的患者,需要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查和治療。

治療

  氟骨癥的患者可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體如下:

  1.一般治療

  對于氟骨癥的患者生活中注意增加鈣元素、蛋白質(zhì)的攝入,還需要注意觀察局部疼痛情況,可以適當(dāng)按摩減輕不適感。

  2.藥物治療

  氟骨癥的患者可以在醫(yī)囑下使用維生素D、葡萄糖酸鈣、鎂鹽等,促進(jìn)氟的排出,減輕氟對于身體的毒性。對于局部疼痛的患者可以使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物消炎鎮(zhèn)痛。

  3.手術(shù)治療

  氟骨癥的患者可以根據(jù)病情選擇關(guān)節(jié)腔注射治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,其可以減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)軟骨的恢復(fù)。

日常

  氟骨癥日常應(yīng)注意避免氟的攝入、適當(dāng)活動(dòng)、增加日曬等,具體如下:

  1.避免氟的攝入

  生活中建議脫離高氟環(huán)境,對于特殊人群要注意加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),定期到醫(yī)院進(jìn)行尿氟量檢測。

  2.適當(dāng)活動(dòng)

  生活中也可以適當(dāng)進(jìn)行平地行走以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉,但要注意不可長時(shí)間下蹲,也要避免爬樓、跑跳等運(yùn)動(dòng)。

  3.增加日曬

  日常需要注意增加日曬的時(shí)間,促進(jìn)人體對于維生素D的合成,降低氟體內(nèi)蓄積的情況。

預(yù)防

  氟骨癥的預(yù)防是增加營養(yǎng)、避免處于含氟環(huán)境中、注意加強(qiáng)防護(hù)等,具體如下:

  1.增加營養(yǎng)

  生活中注意增加維生素和鈣元素的攝入,有利于增加氟的排出,降低對于身體的毒性。

  2.避免處于含氟環(huán)境中

  對于燃煤、化工等環(huán)境不建議長期生存,可以去空氣清新的環(huán)境中,降低氟的攝入。

  3.注意加強(qiáng)防護(hù)

  對于特殊的工作人員,需要注意減少在所處環(huán)境中飲用水,同時(shí)加強(qiáng)對于身體的防護(hù),降低氟攝入過多情況。

診斷

  氟骨癥的診斷方法是醫(yī)生查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等,具體如下:

  1.醫(yī)生查體

  醫(yī)生會(huì)檢查患者是否有骨骼活動(dòng)受限、運(yùn)動(dòng)障礙的情況,同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)肢體變形,關(guān)節(jié)強(qiáng)直的表現(xiàn),初步考慮是否有氟骨癥的可能性。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查

  醫(yī)生會(huì)建議患者做尿氟檢查,其可以反映近期對于氟的攝入,還可以做血氟檢查,明確體內(nèi)含氟量。

  3.影像學(xué)檢查

  患者可以做x線檢查,根據(jù)骨的密度和骨骼組織的結(jié)構(gòu)變化,來明確氟骨癥的情況;還可以做CT檢查觀察脊柱病變程度等。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>