急性胃擴(kuò)張

急性胃擴(kuò)張

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急性胃擴(kuò)張 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  急性胃擴(kuò)張是由于多種原因?qū)е挛竷?nèi)容物無法及時排出并大量堆積從而造成的胃壁急性擴(kuò)張。

  急性胃擴(kuò)張可能是由于先天性消化器官畸形、外傷、不良飲食習(xí)慣等原因?qū)е?,好發(fā)于腹部手術(shù)后、暴飲暴食后的患者?;疾『蠡颊呖捎型话l(fā)性上腹飽脹、持續(xù)脹痛、惡心嘔吐等不適癥狀,嘔吐持續(xù)時間較久可能會并發(fā)休克癥狀。

  出現(xiàn)腹部不適后患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等,有助于進(jìn)一步明確病情發(fā)展。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 暴飲暴食后 長期臥床者
  • 一般治療 手術(shù)治療
  • 腹痛腹脹 惡心嘔吐 昏迷
  • 肝硬化 胰腺炎 脂肪肝
  • 血常規(guī) 血清電解質(zhì) 血?dú)夥治?腹部B超 腹部Ⅹ線平片 腹部CT
  • 胃切開術(shù) 胃部分切除術(shù)
癥狀

  急性胃擴(kuò)張癥狀包括腹痛腹脹、惡心嘔吐、昏迷等。

  1.腹痛腹脹

  當(dāng)患者發(fā)生急性胃擴(kuò)張后,胃部大量內(nèi)容物無法經(jīng)過十二指腸繼續(xù)向下行走,此時便會聚積在胃內(nèi)從而引起腹痛腹脹感。

  2.惡心嘔吐

  大量胃內(nèi)容物在胃內(nèi)聚積并產(chǎn)生氣體后,胃腸蠕動能力便會下降,此時可有惡心嘔吐的癥狀。此外,當(dāng)患者感到腹脹腹痛后,一般也會產(chǎn)生反射性嘔吐的情況以便減輕腹痛感。

  3.昏迷

  若患者長期嘔吐不止,可能會導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)失衡,此時便會造成脫水從而引起昏迷甚至休克。

病因

  急性胃擴(kuò)張可能是由于消化道疾病、外科手術(shù)、不當(dāng)飲食等原因?qū)е隆?/p>

  1.消化道疾病

  若患者存在嵌頓性食管裂孔疝、胃扭轉(zhuǎn)等消化道疾病,此時胃部排空便會受影響從而引起急性胃擴(kuò)張。

  2.外科手術(shù)

  若患者存在腹腔或迷走神經(jīng)切斷手術(shù)史,可能會刺激內(nèi)臟神經(jīng)從而引起胃部自主神經(jīng)功能失調(diào),此時便會造成胃平滑肌弛緩從而引起疾病。

  3.不當(dāng)飲食

  若患者短期內(nèi)大量進(jìn)食高纖維、易產(chǎn)氣的食物,很容易導(dǎo)致胃部肌肉過度牽伸從而導(dǎo)致反射性麻痹,此時也會引起急性胃擴(kuò)張。

就醫(yī)

  急性胃擴(kuò)張就醫(yī)指征包括腹痛、惡心嘔吐、四肢冰冷等。

  1.腹痛

  若患者在進(jìn)食后短期內(nèi)出現(xiàn)腹痛并且伴有腹脹、煩躁不安等現(xiàn)象,可以考慮是急性胃擴(kuò)張引起,此時應(yīng)及時就醫(yī)。

  2.惡心嘔吐

  當(dāng)患者在暴飲暴食后出現(xiàn)頻繁嘔吐,并且存在少尿或無尿等情況,建議及時就醫(yī),防止發(fā)生水電解質(zhì)失衡。

  3.四肢冰冷

  當(dāng)患者在嘔吐、腹痛后出現(xiàn)四肢冰冷,并且伴有意識逐漸模糊的情況,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),防止發(fā)生休克。

治療

  急性胃擴(kuò)張應(yīng)通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。

  1.一般治療

  患者發(fā)生急性胃擴(kuò)張后應(yīng)注意臥床休息,并經(jīng)常改變臥位姿勢,有助于解除十二指腸水平部的受壓情況,必要時應(yīng)置入胃管吸出胃內(nèi)積液從而緩解不適。

  2.藥物治療

  患者頻繁嘔吐后應(yīng)遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液等藥物靜脈輸注,有助于維持水電解質(zhì)平衡。

  3.手術(shù)治療

  若患者病情較重,應(yīng)考慮遵醫(yī)囑進(jìn)行胃切開術(shù)、胃部分切除術(shù)等手術(shù)方法改善不適癥狀。

日常

  急性胃擴(kuò)張日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、做好傷口護(hù)理、定期復(fù)查等。

  1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  患者日常生活中應(yīng)注意多休息,并建立健康的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食誘發(fā)疾病,病情緩解期可以適當(dāng)有氧運(yùn)動,有助于恢復(fù)。

  2.做好傷口護(hù)理

  手術(shù)后的患者應(yīng)注意觀察傷口是否存在滲血滲液、紅腫熱痛等表現(xiàn),并保持局部清潔干燥,防止繼發(fā)感染。

  3.定期復(fù)查

  患者平時應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行復(fù)查,若是不適癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

預(yù)防

  急性胃擴(kuò)張應(yīng)通過保持合理飲食、積極治療消化道疾病、腹部手術(shù)后及時胃腸減壓等方法預(yù)防。

  1.保持合理飲食

  日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或短期內(nèi)進(jìn)食大量高纖維、易產(chǎn)氣的食物導(dǎo)致疾病發(fā)作。

  2.積極治療消化道疾病

  存在消化道疾病的患者應(yīng)積極遵醫(yī)囑干預(yù),防止產(chǎn)生并發(fā)癥導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張的發(fā)病幾率增加。

  3.腹部手術(shù)后及時胃腸減壓

  若是存在腹部手術(shù)或迷走神經(jīng)切斷手術(shù),術(shù)后患者應(yīng)盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓,并早期改變臥位,有助于預(yù)防疾病。

診斷

  急性胃擴(kuò)張的診斷方法包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

  1.體格檢查

  當(dāng)患者出現(xiàn)上腹部高度膨脹伴有震水音、上腹部輕度壓痛、叩診呈鼓音等表現(xiàn)時,有助于輔助診斷。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查

  當(dāng)患者血常規(guī)檢查中出現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血清電解質(zhì)存在血鉀、鈉降低,血?dú)夥治龃嬖诙趸冀Y(jié)合力增高等表現(xiàn)時,通常能夠診斷疾病。

  3.影像學(xué)檢查

  患者進(jìn)行腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)均勻一致的陰影、消化道鋇餐存在十二指腸梗阻、B超存在胃擴(kuò)張、胃壁變薄等情況,一般也能夠診斷疾病。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。