心臟破裂

心臟破裂

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心臟破裂 就診科室:心臟外科
概述

  心臟破裂主要是指患者心臟存在游離壁破裂、室間隔穿孔以及乳頭肌斷裂的表現(xiàn),是急性心肌梗死引起的并發(fā)癥。

  心臟破裂在臨床上較為少見,并無特定的患病人群?;颊甙l(fā)生心臟破裂的情況時,其可能會出現(xiàn)血壓下降、意識喪失、胸悶、全身冷汗等不適癥狀,如果患者不及時進行針對性治療,則會造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導致其出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。心臟破裂可能與急性心肌梗死、高血壓等原因有關。

就診指南
  • 心臟外科
  • 心臟
  • 無特定人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 血壓下降 意識喪失 心包壓塞 電機械分離
  • 主動脈瓣狹窄 先天性二尖瓣閉鎖 主動脈弓中斷
  • X線檢查 超聲心動圖檢查 靜脈壓檢測
  • 心臟破裂修補術
癥狀

  心臟破裂的癥狀有血壓下降、意識喪失、心包壓塞、電機械分離等。

  1.血壓下降

  患者發(fā)生心臟破裂的情況時,雖然血液能夠從心臟泵出,但是無法流向動脈,造成其體循環(huán)的循環(huán)血容量持續(xù)下降,從而導致其出現(xiàn)血壓下降的癥狀。

  2.意識喪失

  患者出現(xiàn)心臟破裂的表現(xiàn)時,可造成其腦組織血液供應不足,使其出現(xiàn)腦組織缺血、缺氧的情況,患者此時則會出現(xiàn)意識喪失的癥狀。

  3.心包壓塞

  心臟破裂可造成患者心腔內(nèi)的液體快速增多,對其心臟造成壓迫,使其出現(xiàn)心室舒張受限、血液充盈的情況,患者可表現(xiàn)為胸悶、全身冷汗等。

  4.電機械分離

  患者的心臟破裂時,其可能會出現(xiàn)心臟收縮力代償性升高的情況,造成其射血速度加快,但是并無血液射出,患者此時則可以表現(xiàn)為電機械分離。

病因

  心臟破裂主要是由于急性心肌梗死引起的,壓力增大、高血壓等原因可誘發(fā)心臟破裂。

  一、基本病因

  患者發(fā)生急性心肌梗死的情況時,血液的壓力可造成其梗死的心肌異常擴張,梗死的心肌無法正常舒張和收縮,形成的剪切力可導致其出現(xiàn)心臟破裂的情況。

  二、誘發(fā)因素

  1、壓力增大

  患者用力排便或情緒過分激動時,可造成其血管收縮的速度加快,使其血管壁承受的壓力過大,患者此時也會出現(xiàn)心臟破裂的情況。

  2、高血壓

  患者出現(xiàn)高血壓的情況時,其可能會出現(xiàn)心臟后負荷過重的情況,引起交感神經(jīng)興奮,加強心肌收縮力,進一步誘發(fā)心臟破裂。

就醫(yī)

  心臟破裂的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者出現(xiàn)不明原因的血壓突然下降的情況時,需要盡早去醫(yī)院進行進一步檢查,以便及時查明病因,采取恰當?shù)闹委煷胧?/p>

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)意識喪失、全身冷汗等表現(xiàn)時,應當立刻到醫(yī)院采取正規(guī)的治療措施,對其破裂的心臟進行修補,恢復正常的血液供應。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥時,需要立即通過治療改善心功能,減輕其呼吸困難、四肢冰涼的情況。

治療

  心臟破裂的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者發(fā)生心臟破裂的情況時,應該避免情緒過于激動、恐慌,積極配合治療,防止長時間出現(xiàn)機體缺血、缺氧的情況,影響病情恢復。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物,有助于減輕心臟負擔,減少心肌耗氧量,控制病情的進展。

  3.手術治療

  患者可以進行心臟破裂修補術,盡量保證其心臟的結(jié)構(gòu)和功能恢復正常,抑制血壓持續(xù)下降的情況;患者還可以采用冠狀動脈旁路術的方法恢復正常的血液供應,加快其病情的恢復。

日常

  心臟破裂日常應注意監(jiān)測生命體征、適量進食、防寒保暖等。

  1.監(jiān)測生命體征

  患者日常生活中應該密切監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征的變化情況,出現(xiàn)血壓下降、脈搏升高或下降等表現(xiàn)時,應該警惕病情復發(fā)。

  2.適量進食

  患者進食期間應該適當控制食物的攝入量,盡量不要吃太飽,以免其出現(xiàn)心臟供血減少的情況,對病情的恢復不利。

  3.防寒保暖

  患者平時還需要注意防寒保暖,及時根據(jù)周圍溫度的變化增減衣物,防止其出現(xiàn)上呼吸道感染的情況,造成病情加重。

預防

  預防心臟破裂的方法有勞逸結(jié)合、戒煙戒酒、及時治療急性心肌梗死等。

  1.勞逸結(jié)合

  人體日常生活中應該保證充分的休息,適當進行體育鍛煉,保證勞逸結(jié)合,防止其出現(xiàn)心臟破裂的情況。

  2.戒煙戒酒

  人體平時還需要戒煙戒酒,減輕煙酒對機體造成的損傷,以免其出現(xiàn)心肌細胞損傷的情況,引起心臟破裂。

  3.及時治療急性心肌梗死

  人體發(fā)生急性心肌梗死的情況時,需要立刻采取相應的措施解除梗死,控制病情發(fā)展,預防心臟破裂。

診斷

  心臟破裂的診斷方法有X線檢查、超聲心動圖檢查、靜脈壓檢測等。

  1.X線檢查

  患者進行X線檢查時,如果發(fā)現(xiàn)其心包內(nèi)有液平面,則可以確診疾病。X線檢查還可以發(fā)現(xiàn)血胸、氣胸等疾病,明確除心臟以外的其他臟器損傷。

  2.超聲心動圖檢查

  患者進行超聲心動圖檢查時,能夠?qū)崟r顯示其心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化、瓣膜活動、心室壁運動以及心腔血流改變的情況,有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟病變。如果患者出現(xiàn)瓣膜關閉異常、室間隔貫通、腱索乳頭肌斷裂等表現(xiàn),則應該高度懷疑心臟破裂。

  3.靜脈壓檢測

  患者進行靜脈壓檢測時,如果其出現(xiàn)中心靜脈壓升高的情況,則提示其可能存在心包壓塞的表現(xiàn)。

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