腦結核

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腦結核 就診科室:神經內科
概述

  腦結核一般是指結核分枝桿菌感染患者的中樞神經系統(tǒng)而引起的腦部組織病變。

  腦結核好發(fā)于兒童和青少年,冬春季節(jié)的發(fā)病率一般較高,主要是由于身體其他部位的結核分枝桿菌轉移至腦組織而引起的疾病?;颊甙l(fā)生腦結核的情況時,其可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽、盜汗、體重下降、消瘦等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)偏癱、失明、失語、癲癇等并發(fā)癥。

就診指南
  • 神經內科
  • 腦底
  • 兒童 青少年
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 咯血 咳嗽 頭痛 發(fā)熱 盜汗 消瘦
  • 實驗室檢查 影像學檢查 腦脊液檢查
  • 結核病灶清除術
癥狀

  腦結核的癥狀腦膜刺激征、神經損傷、顱內壓增高、結核中毒等多個方面,具體癥狀如下:

  1.腦膜刺激征

  結核分枝桿菌對患者的腦組織產生刺激時,可導致其出現(xiàn)腦膜刺激征的癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、頸項強直、嘔吐等。

  2.神經損傷

  腦結核導致患者出現(xiàn)神經損傷的情況時,其還可能會出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等不適癥狀。

  3.顱內壓增高

  患者發(fā)生腦結核的情況時,可造成其腦組織水腫,從而導致其出現(xiàn)顱內壓增高的情況,患者可表現(xiàn)為惡心、視乳頭神經水腫、視力下降等。

  4.結核中毒

  患者出現(xiàn)全身結合中毒的表現(xiàn)時,結核分枝桿菌可對其全身多個部位產生刺激,導致其出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、倦怠、乏力等不適癥狀。

病因

  腦結核基本病因是其他部位結核轉移引起的,用藥不當、免疫力低下等原因可誘發(fā)腦結核。

  一、基本病因

  患者發(fā)生肺結核、腸結核等疾病時,未及時治療,導致該部位的結核分枝桿菌通過淋巴轉移、血行轉移等多種途徑轉移至其顱內時,可引起腦結核的發(fā)生。

  二、誘發(fā)因素

  1、用藥不當

  患者長期大劑量使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物時,可造成其免疫系統(tǒng)的功能出現(xiàn)異常,易誘發(fā)腦結核。

  2、免疫力低下

  患者出現(xiàn)免疫力低下的情況時,機體的免疫系統(tǒng)無法抵抗結核分枝桿菌的入侵,患者此時也可能會發(fā)生腦結核的情況。

就醫(yī)

  腦結核的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者出現(xiàn)頭痛、惡心、盜汗等疑似腦結核的癥狀時,應該及時就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑采取相應的治療措施。

  2.病情加重

  患者的病情進一步加重,導致其出現(xiàn)意識模糊、昏睡、癲癇持續(xù)發(fā)作等表現(xiàn)時,需立即就醫(yī),控制病情的發(fā)展,避免耽誤治療。

  3.引起并發(fā)癥

  腦結核導致患者神經功能缺陷,引起偏癱、失明、失語等并發(fā)癥時,應該立即就醫(yī),有助于改善患者的預后。

治療

  腦結核的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  腦結核患者日常生活中應該多休息,適當進行散步、太極拳等運動,有助于增強體質,促進疾病的恢復。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸乙胺丁醇片、異煙肼片等藥物,不僅可以殺滅其體內的結核分枝桿菌,還能夠防止其產生耐藥性。

  3.手術治療

  患者還可以采用結核病灶清除術的方法進行治療,減輕結核病灶對其腦組織產生的刺激,緩解患者頭痛、發(fā)熱、消瘦等不適癥狀。

日常

  腦結核日常應注意合理膳食、注意口腔衛(wèi)生、定期復查等。

  1.合理膳食

  腦結核患者日常生活中應該合理膳食,適當多吃雞肉、牛肉、魚肉等蛋白質含量豐富的食物,有助于改善其體重下降的情況。

  2.注意口腔衛(wèi)生

  患者平時還應該注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚刷牙和飯后漱口,防止口腔感染情況的發(fā)生,以免對其病情的恢復產生影響。

  3.定期復查

  患者還應該遵醫(yī)囑定期復查,有助于醫(yī)生及時了解其病情的發(fā)展情況,可以根據(jù)患者的病情采取相應的治療措施。

預防

  預防腦結核的方法有加強鍛煉、提高防護意識、積極治療基礎病等。

  1、加強鍛煉

  人體日常生活中應該加強體育鍛煉,進行游泳、爬山、慢跑等運動,有利于提高機體免疫力,預防腦結核的發(fā)生。

  2、提高防護意識

  人體平時還應該提高防護意識,盡量減少與結核病患者的接觸,接觸時需要規(guī)范佩戴口罩,以免感染結核分枝桿菌。

  3、積極治療基礎病

  人體存在肺結核、腸結核等疾病時,應該積極治療疾病,殺滅其體內的結核分枝桿菌,降低其發(fā)生腦結核的風險。

診斷

  腦結核的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。

  一、實驗室檢查

  1、紅細胞沉降率檢查

  患者進行紅細胞沉降率檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在紅細胞沉降率水平升高的情況。

  2、結核菌素試驗

  患者進行結核菌素試驗時,如果試驗結果為陽性,一般提示其曾經感染過結核分枝桿菌或存在活動性結核病的情況,有助于初步診斷腦結核。

  二、影像學檢查

  患者進行影像學檢查時,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)其存在腦溝變淺、腦回增寬以及腦室異常擴張的情況,使用造影劑后可出現(xiàn)腦膜增強的表現(xiàn),能夠為醫(yī)生診斷腦結核提供依據(jù)。

  三、其他檢查

  患者進行腦脊液檢查時,醫(yī)生可以判斷其是否存在顱內壓升高的情況,如果患者存在腦脊液脫氨酶增高的情況,一般可以確診腦結核。

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