閉合性顱腦損傷

閉合性顱腦損傷

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閉合性顱腦損傷 就診科室:神經外科
概述

  閉合性顱腦損傷主要是指患者的頭部受到損傷后,但是其硬腦膜依舊保持完整,患者的顱腔內容物并未與外界接觸。

  閉合性顱腦損傷在臨床上并沒有特定的發(fā)病對象。患者發(fā)生閉合性顱腦損傷的情況時,其可能會出現頭痛、惡心、嘔吐、近事遺忘、失語、頑固性呃逆、發(fā)熱等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還會出現肺部感染、呼吸衰竭、外傷后癲癇、多器官功能衰竭等一種或多種并發(fā)癥。

就診指南
  • 神經外科
  • 顱腦
  • 所有人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 頭痛 惡心 嘔吐 近事遺忘 失語 頑固性呃逆 發(fā)熱
  • 腦外傷 腦梗死 腦腫瘤
  • 腰椎穿刺腦脊液檢查 頭顱X線 頭顱CT 磁共振成像 超聲
  • 去骨瓣減壓術 腦脊液外引流術
癥狀

  閉合性顱腦損傷包括輕型、中型以及重型,病情的輕重程度不同,患者的臨床癥狀也有所區(qū)別、具體如下:

  1.輕型

  患者發(fā)生輕型閉合性顱腦損傷的情況時,其可能會出現頭暈、頭痛、惡心嘔吐、食欲下降、近事遺忘等不適癥狀。

  2.中型

  患者患有中型閉合性顱腦損傷時,除上述癥狀外,其還會出現疲乏、嗜睡、昏迷、二便失禁以及感覺功能障礙等癥狀。

  3.重型

  患者閉合性顱腦損傷的病情過重時,其可表現為頑固性呃逆、尿量過多、極度口渴、過量飲水、發(fā)熱等。

病因

  閉合性顱腦損傷主要是由于外傷引起的。

  患者的頭部受到外傷是引發(fā)閉合性顱腦損傷的基本病因。車禍撞擊傷、高處墜落傷、鈍器擊打傷等因素造成患者的頭部出現外傷時,可造成其顱骨變形,腦組織出現損傷,從而導致患者發(fā)生閉合性顱腦損傷的情況。

  從事保安、拳擊手、警察等危險工作以及安全意識較差的兒童、青少年等人群發(fā)生閉合性顱腦損傷的概率相對于其他人而言較高。

就醫(yī)

  閉合性顱腦損傷的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現相應癥狀

  患者頭部受到外力的作用后,出現頭疼、頭暈、近事遺忘等癥狀時,應該及時到醫(yī)院遵醫(yī)囑進行檢查,有助于明確病因。

  2.病情加重

  患者病情持續(xù)加重,導致其出現意識不清、頑固性呃逆、大小便失禁等表現時,需立即到醫(yī)院進行相應的治療,控制病情的進展。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現呼吸衰竭、消化道出血、腦外傷綜合征等并發(fā)癥時,應該立即治療,防止其出現預后不佳的情況。

治療

  閉合性顱腦損傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  醫(yī)務人員應該及時將患者口腔內的分泌物清除、避免舌后墜,有利于保持呼吸道通暢,防止其出現呼吸道堵塞的情況。

  2.藥物治療

  患者應該遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、吲哚美辛片等藥物,能夠幫助改善其頭痛、煩躁的癥狀;患者還可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物,防止其發(fā)生繼發(fā)性感染的情況;患者還應當遵醫(yī)囑使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等藥物降低顱內壓,緩解其腦水腫的表現。

  3.手術治療

  患者可以采用開顱血腫清除術的方法進行治療,解除血腫對周圍腦組織產生的壓迫,減輕其頭痛的癥狀;患者還應該采用去骨瓣減壓術的方法擴大顱腔容積,促進顱內靜脈血液的回流。

日常

  閉合性顱腦損傷日常應注意觀察病情、心理護理、合理安排飲食等。

  1.觀察病情

  患者應該遵醫(yī)囑定期復查,家屬應該對其意識狀態(tài)進行觀察,如果患者出現嗜睡、昏迷等表現,應該立即就醫(yī)。

  2.心理護理

  患者出現悲觀、煩躁不安等不良情緒時,家屬或醫(yī)務人員應該及時對其進行心理護理,使其保持情緒穩(wěn)定、愉悅。

  3.合理安排飲食

  患者日常生活中應該盡量多吃清淡易消化的食物,如雞蛋羹、小米粥等,遵醫(yī)囑控制酒精的攝入,防止其病情加重。

預防

  預防閉合性顱腦損傷的方法有提高安全意識、注意個人防護、積極治療原發(fā)病等。

  1.提高安全意識

  人體平時應該提高安全意識,加強安全防護措施,嚴格遵守交通規(guī)則,防止其因為交通事故而發(fā)生閉合性顱腦損傷的情況。

  2.注意個人防護

  人體從事安保、建筑等危險工作時,應該注意個人防護,規(guī)范佩戴安全帽,有助于降低其發(fā)生閉合性顱腦損傷的概率。

  3.積極治療原發(fā)病

  人體患有原發(fā)性腦損傷時,應該及時去醫(yī)院進行相應的檢查和治療,預防閉合性顱腦損傷情況的發(fā)生。

診斷

  閉合性顱腦損傷的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。

  一、實驗室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  患者進行血常規(guī)檢查時,醫(yī)生可以根據其體內紅細胞、血紅蛋白以及白細胞水平判斷其是否存在貧血以及感染的情況。

  2、血氣分析

  患者進行動脈血氣分析檢查,醫(yī)生能夠根據血氣分析的結果了解其肺部組織的換氣功能以及酸堿平衡狀態(tài),明確引起患者意識障礙的病因。

  3、凝血功能檢查

  患者進行凝血功能的檢查時,醫(yī)生可以根據凝血酶原時間判斷其有無凝血功能障礙的情況,判斷其是否存在出血風險。

  4、血生化檢查

  患者進行血生化檢查時,醫(yī)生能夠了解其肝腎功能、血糖以及血脂水平是否正常,有助于明確病因。

  二、影像學檢查

  1、X線檢查

  患者進行X線檢查時,可以觀察其是否存在骨折的情況,明確骨折的部位以及骨折的類型。

  2、CT檢查

  患者進行頭顱CT檢查時,CT能夠觀察其顱腦損傷的部位、性質、范圍以及出血的情況,判斷患者病情的輕重程度。

  3、MRI檢查

  患者進行MRI檢查檢查時,不僅可以根據其影像學的檢查結果確診閉合性顱腦損傷,還能夠為制定治療方案提供依據。

  三、其他檢查

  1、腦電圖檢查

  患者進行腦電圖檢查時,醫(yī)生可以根據其腦組織的電生理活動判斷其是否存在癲癇發(fā)作的風險。

  2、腰椎穿刺檢查

  患者進行腰椎穿刺檢查時,有助于顱內壓的測定、腦脊液性質的判斷,以便醫(yī)生了解其是否存在蛛網膜下腔出血的情況。

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