急性肝功能衰竭

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急性肝功能衰竭 就診科室:消化內科
概述

  急性肝功能衰竭是指短期內由于多種疾病導致大量肝細胞壞死變性以及嚴重肝功能損害而引起的疾病。

  急性肝功能衰竭主要是由于中毒、感染、缺血缺氧等原因導致,此時患者的肝功能會嚴重降低,肝細胞也會有大量壞死或變性的情況,因此可有黃疸、皮下出血點、黏膜出血等表現,同時還會伴有肝臭的體征。

  當患者出現類似癥狀應盡早遵醫(yī)囑進行肝腎功能、腹部B超等檢查,以便進一步明確病情發(fā)展并及時干預。

就診指南
  • 消化內科
  • 肝臟
  • 青壯年人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 惡心 嘔吐 腹痛 缺水 黃疸
  • 肝硬化 胰腺炎 脂肪肝
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查 病理檢查
  • 肝移植術
癥狀

  急性肝功能衰竭癥狀有黃疸、出血傾向、腹腔積液等。

  1.黃疸

  當患者發(fā)生急性肝功能衰竭后,肝臟對膽紅素的代謝便會出現障礙,此時大量膽紅素便會釋放入血從而引起黃疸。

  2.出血傾向

  急性肝功能衰竭導致體內凝血因子合成障礙、血小板生成異常后,皮下、牙齦甚至消化道便會出現出血傾向。

  3.腹腔積液

  發(fā)病后患者的腹腔內靜脈回流便會出現障礙,此時血流阻力便會增大,血管內大量液體便會滲出進入腹腔從而引起腹腔積液。

病因

  急性肝功能衰竭主要是由于病毒感染、肝臟疾病、嚴重缺血缺氧等原因導致。

  1.病毒感染

  若患者存在肝臟病毒感染,比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染等,大量病毒便會侵犯肝組織從而引起壞死或變性,此時便會引起急性肝功能衰竭。

  2.肝臟疾病

  若患者肝臟存在外傷或腫瘤,此時一般需要切除大部分肝臟控制病情發(fā)展,而肝臟切除后肝功能便會異常受損,在不良生活習慣或中毒等誘因下便會出現急性肝功能衰竭。

  3.嚴重缺血缺氧

  當患者出現嚴重缺血缺氧在肝臟血流受限的情況下肝細胞便會逐漸萎縮,此時一般也會引起急性肝功能衰竭。

就醫(yī)

  急性肝功能衰竭就醫(yī)指征包括黃疸、腹腔積液、消化道出血等。

  1.黃疸

  若患者身體皮膚或鞏膜等部位出現黃疸時,可能是由于急性肝功能衰竭導致膽紅素代謝異常而引起,此時應及時就醫(yī)。

  2.腹腔積液

  若患者出現不明原因的腹腔積液,同時伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀時,應及時就診。

  3.消化道出血

  若患者出現嘔血、黑便等消化道出血癥狀,可能是由于凝血因子合成障礙導致,此時也需要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

治療

  急性肝功能衰竭可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方法治療。

  1.一般治療

  患者平時應注意臥床休息,有助減少體力的消耗從而減輕肝臟負擔,存在低蛋白血癥的患者應及時補充白蛋白,并加強口腔護理,防止炎癥感染。

  2.藥物治療

  患者應遵醫(yī)囑使用護肝片、復方甘草酸苷片、甘草酸二銨膠囊等護肝藥物,并積極使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、恩曲他濱替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情發(fā)展。

  3.手術治療

  若是患者病情較重出現明顯出血傾向,應考慮遵醫(yī)囑進行肝移植術控制病情發(fā)展。

日常

  急性肝功能衰竭日常應注意養(yǎng)成良好的生活習慣、合理用藥、定期復查等。

  1.養(yǎng)成良好的生活習慣

  患者平時應注意多休息,避免經常熬夜或劇烈運動加重肝臟負擔,用時應注意保持飲食合理性,避免長期進食辛辣刺激或油膩的食物加重肝臟負擔。

  2.合理用藥

  患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用對肝臟存在毒性的藥物導致肝功能持續(xù)降低。

  3.定期復查

  手術后的患者應注意定期復查凝血功能、肝功能、肝臟超聲等項目,有助于監(jiān)測肝功能恢復情況。

預防

  急性肝功能衰竭可以通過養(yǎng)成良好的生活習慣、積極治療基礎疾病、定期復查等方法預防。

  1.養(yǎng)成良好的生活習慣

  日常生活中應注意積極接種肝炎疫苗,并保持個人衛(wèi)生,避免長期接觸肝炎病毒的患者增加患病幾率,平時可以適當運動,有助于增強免疫力。

  2.積極治療基礎疾病

  對于存在病毒性肝炎、肝豆狀核變性等基礎肝臟疾病的患者,應積極配合治療,防止誘發(fā)急性肝功能衰竭。

  3.定期復查

  存在肝臟基礎疾病或家族史的患者平時還應注意定期復查,做到早發(fā)現、早治療,以便降低發(fā)病幾率。

診斷

  急性肝功能衰竭的診斷方法包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。

  1.體格檢查

  患者出現腹部膨隆、肝脾腫大、腹肌緊張以及壓痛反跳痛等癥狀時,能夠診斷疾病。

  2.實驗室檢查

  當患者檢查發(fā)現血膽紅素指標升高、轉氨酶降低、凝血酶原活動度降低等情況時,有助于診斷疾病。

  3.影像學檢查

  當患者進行B超檢查發(fā)現肝臟形態(tài)改變、CT檢查發(fā)現肝臟異常損傷、體積縮小等情況,一般也能夠診斷急性肝功能衰竭。

  4.病理檢查

  若發(fā)現肝臟中存在大量壞死肝細胞,對確診肝臟病變具有重要意義。

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