輻射性白內(nèi)障

輻射性白內(nèi)障

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輻射性白內(nèi)障 就診科室:眼科
概述

  輻射性白內(nèi)障主要是指輻射造成晶狀體蛋白質(zhì)變性而引發(fā)的白內(nèi)障。

  輻射性白內(nèi)障好發(fā)于長期從事放射相關工作及接受放射治療的人群?;颊甙l(fā)生輻射性白內(nèi)障的情況時,可導致其出現(xiàn)視力下降、多視、屈光改變、眩光等不適癥狀,若患者不及時治療,則會導致葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥的發(fā)生。輻射線包括β射線、γ射線、紅外線、紫外線、中子射線以及微波等,過量暴露則會引起本病的發(fā)生。

就診指南
  • 眼科
  • 接受放射治療的人群
  • 一般治療 手術治療
  • 視力減退 單眼或雙眼多視 屈光改變 眩光
  • 白內(nèi)障 青光眼 近視
  • 裂隙燈檢查 角膜內(nèi)皮細胞檢查 視網(wǎng)膜視力檢查 視野檢查 眼部B超檢查
  • 白內(nèi)障超聲乳化術
癥狀

  輻射性白內(nèi)障的癥狀有視力減退、單眼或雙眼多視、屈光改變、眩光等。

  1.視力減退

  患者出現(xiàn)輻射性白內(nèi)障的情況時,由于晶狀體渾濁,光線不能完全進入眼內(nèi),光線的減少可影響物體成像,導致其出現(xiàn)視力減退的癥狀。

  2.單眼或雙眼多視

  晶狀體各部分的渾濁情況并不均勻,對光線的折射情況不一,易產(chǎn)生棱鏡作用,患者此時則會出現(xiàn)單眼或雙眼多視的癥狀。

  3.屈光改變

  輻射導致白內(nèi)障的發(fā)生時,患者可能會出現(xiàn)晶狀體核屈光的能力增強的情況,造成屈光改變,使其出現(xiàn)原有老花減輕但近視加重的表現(xiàn)。

  4.眩光

  輻射性白內(nèi)障可導致患者的晶狀體出現(xiàn)散射的情況,眼睛受到強光的刺激時,可能會出現(xiàn)眩光的癥狀。

病因

  輻射性白內(nèi)障主要是由于輻射過量暴露引起的,環(huán)境因素可能會誘發(fā)該疾病。

  1、基本病因

  患者長期接觸輻射或接觸高強度的輻射時,輻射可產(chǎn)生熱效應和離子效應,導致其出現(xiàn)晶狀體蛋白質(zhì)變性的情況,引起輻射性白內(nèi)障形成。

  2、誘發(fā)因素

  患者長時間處在高原、雪地等強光或強紫外線的環(huán)境中時,晶狀體易吸收紫外線,影響晶狀體的代謝,誘發(fā)輻射性白內(nèi)障的發(fā)生。

就醫(yī)

  輻射性白內(nèi)障的就醫(yī)指征是視力減退、屈光改變、引起并發(fā)癥等。

  1.視力減退

  患者出現(xiàn)視力減退的癥狀時,應該盡早去醫(yī)院就診,進行相關檢查后可以明確發(fā)病原因,控制視力減退的速度。

  2.屈光改變

  患者出現(xiàn)屈光改變的情況時,需要盡早采取治療措施,恢復原本的屈光度,改善其近視加重的情況。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥時,應該立即尋求眼科醫(yī)生的幫助,避免病情進一步發(fā)展,影響預后。

治療

  輻射性白內(nèi)障的治療方法有一般治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者發(fā)生輻射性白內(nèi)障的情況時,應該立即遠離放射環(huán)境,減少輻射性物質(zhì)的暴露,有利于患者病情的康復。

  2.手術治療

  患者可以采用白內(nèi)障超聲乳化術的方法治療疾病,使用超聲探頭擊碎渾濁的晶狀體和皮質(zhì),使其形成乳糜狀組織,將乳糜狀組織吸出后,可以減輕病情,此時患者還可以進行人工晶體植入術,促使患者晶狀體的功能恢復正常。

日常

  輻射性白內(nèi)障日常應注意保持良好的心態(tài)、視力監(jiān)測、避免過早強光暴露等。

  1.保持良好的心態(tài)

  患者患病期間需要保持良好的心態(tài),避免因為視力下降而出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒,積極配合治療,有助于縮短病程。

  2.視力監(jiān)測

  患者平時應該注意觀察視力的恢復情況,視野缺損、視物不清等癥狀是否得到改善,若長時間未緩解甚至加重,則需要及時就醫(yī)。

  3.避免過早強光暴露

  患者術后應該避免過早直射陽光、紫外線燈,外出時,需要戴墨鏡,減少紫外線暴露,可以改善預后。

預防

  預防輻射性白內(nèi)障的方法有佩戴合適的眼鏡、注意用眼衛(wèi)生、調(diào)整飲食結構等。

  1.佩戴合適的眼鏡

  人體外出或滑雪時,應該佩戴太陽鏡或防護眼鏡,可以減少紫外線和強光的輻射,預防輻射性白內(nèi)障。

  2.注意用眼衛(wèi)生

  人體平時還需要養(yǎng)成健康的用眼習慣,禁止使用不潔的雙手揉搓眼睛,保持眼部衛(wèi)生,降低輻射性白內(nèi)障的發(fā)病率。

  3.調(diào)整飲食結構

  人體日常生活中可以適當補充維生素、胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì),有助于提高抵抗力,可以在一定程度上避免本病的發(fā)生。

診斷

  輻射性白內(nèi)障的診斷方法有裂隙燈檢查、角膜內(nèi)皮細胞檢查、視網(wǎng)膜視力檢查、視野檢查、眼部B超檢查等。

  1.裂隙燈檢查

  患者進行裂隙燈檢查時,可以觀察其是否存在晶狀體混濁的情況,有助于確診輻射性白內(nèi)障。

  2.角膜內(nèi)皮細胞檢查

  患者進行角膜內(nèi)皮細胞檢查時,如果其出現(xiàn)角膜內(nèi)皮細胞的數(shù)量低于1000/mm2的情況,則需要考慮是否選擇手術治療。

  3.視網(wǎng)膜視力檢查

  視網(wǎng)膜視力檢查的目的是評估患者的黃斑功能,促使醫(yī)生選擇合適的手術方法。

  4.視野檢查

  患者進行視野檢查時,若視野中心出現(xiàn)暗點,則需要考慮黃斑病變的可能。患者出現(xiàn)生理性擴大和特征性視野缺損的表現(xiàn)時,一般表示其可能存在青光眼的情況。

  5.眼部B超檢查

  患者進行眼部B超檢查時,能夠根據(jù)超聲波遇到不同組織產(chǎn)生的不同回波和圖像,判斷晶狀體是否存在病變。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權及修訂權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。