肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎

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肩峰下滑囊炎 就診科室:骨科
概述

  肩峰下滑囊炎主要是指肩關(guān)節(jié)周圍組織損傷、退行性變而引起的無菌性炎癥。

  肩峰下滑囊炎好發(fā)于45歲以上的中老年人群?;颊呋疾∑陂g可能會出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限、局部壓痛等不適癥狀,若未得到及時治療,則會造成肩關(guān)節(jié)纖維性強直。肩峰下滑囊炎的發(fā)生還與鈣鹽沉積有關(guān),年齡因素、長期慢性勞損、不良姿勢可誘發(fā)本病的發(fā)生。根據(jù)病情輕重分類,疾病可被分為急性和慢性肩峰下滑囊炎。

就診指南
  • 骨科
  • 肩部
  • 長期抬手的工作的人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 中醫(yī)治療
  • 肩部疼痛 肩部運動受限 壓痛
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查
  • 滑囊切除術(shù) 岡上肌鈣化灶刮除術(shù) 肩峰切除術(shù)
癥狀

  肩峰下滑囊炎的癥狀有肩部疼痛、肩部運動受限、壓痛等。

  1.肩部疼痛

  炎癥因子刺激可造成肩峰下滑囊出現(xiàn)炎癥病變,局部組織充血、水腫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀,疼痛可涉及三角肌止點。

  2.肩部運動受限

  滑囊壁可逐漸增厚、粘連,造成肩關(guān)節(jié)活動范圍縮小,進入疾病晚期時,可引起肩胛帶肌肉萎縮,造成外展、外旋活動受限。

  3.壓痛

  患者肩關(guān)節(jié)、肩峰下、大結(jié)節(jié)等部位可出現(xiàn)壓痛癥狀,若滑囊腫脹,壓痛癥狀可累及整個肩部。

病因

  肩峰下滑囊炎主要是由于周圍組織損傷、退行性變、鈣鹽沉積等原因引起的。

  1.周圍組織損傷

  肩部周圍組織受損時,可造成局部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致肩峰下滑囊缺血、缺氧、水腫,形成肩峰下滑囊炎。

  2.退行性變

  肩部組織、細(xì)胞老化時,無法進行自我調(diào)節(jié)和修復(fù),易引起慢性損傷,進而導(dǎo)致肩峰下滑囊炎發(fā)生。

  3.鈣鹽沉積

  鈣鹽在組織內(nèi)沉積時,可造成肩部組織硬化、彈性下降,肩峰下滑囊可長期受到擠壓或摩擦,引起肩峰下滑囊炎。

就醫(yī)

  肩峰下滑囊炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  出現(xiàn)肩部疼痛、壓痛等疾病相關(guān)癥狀時,可以通過檢查確診肩峰下滑囊炎,針對疾病制定治療方案。

  2.病情加重

  疾病導(dǎo)致肩部僵直、活動受限時,應(yīng)該通過治療改善血液循環(huán)不暢、肌肉僵硬等表現(xiàn),緩解不適。

  3.引起并發(fā)癥

  引起肩關(guān)節(jié)纖維性強直時,需要解除內(nèi)部粘連,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)內(nèi)的各組織的正常結(jié)構(gòu),改善僵直狀態(tài)。

治療

  肩峰下滑囊炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。

  1.一般治療

  患者平時應(yīng)該減少肩關(guān)節(jié)的活動,避免長期保持同一個姿勢,按摩肩部肌肉,改善血液循環(huán),促進病情恢復(fù)。

  2.藥物治療

  肩部疼痛時,可以遵醫(yī)囑使用氯諾昔康片、美洛昔康片等藥物,有助于緩解疼痛?;颊哌€應(yīng)該遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等藥物,減輕滑囊的炎癥反應(yīng),改善肩關(guān)節(jié)活動受限的癥狀。

  3.手術(shù)治療

  日常生活受到影響時,可以進行肩峰切除術(shù),降低肩峰下的壓力,緩解肩部外展活動障礙的癥狀。

  4.中醫(yī)治療

  采用彈撥、點按、肘壓等方法可以放松肌肉痙攣、僵硬等癥狀,松解肩部肌肉,促使肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。

日常

  肩峰下滑囊炎日常應(yīng)注意合理膳食、遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉等。

  1.合理膳食

  患者平時應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),戒煙酒精,避免刺激病變部位,以免病情加重。

  2.遵醫(yī)囑用藥

  患病期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,嚴(yán)禁因為疼痛而過度服藥,過量用藥易對藥物產(chǎn)生依賴,引起藥物不良反應(yīng)。

  3.功能鍛煉

  在醫(yī)生的幫助下進行功能鍛煉,避免粘連,改善肩部微循環(huán),防止出現(xiàn)肩部僵直的癥狀。

預(yù)防

  預(yù)防肩峰下滑囊炎的方法有糾正不良姿勢、避免過度勞累、積極治療相關(guān)疾病等。

  1.糾正不良姿勢

  平時應(yīng)該改變不良的操作姿勢,避免局部組織出現(xiàn)慢性損傷,引起無菌性炎癥,導(dǎo)致該疾病發(fā)生。

  2.避免過度勞累

  平常需要注意勞逸結(jié)合,長時間進行肩部運動時,應(yīng)當(dāng)定時休息,改善肩部循環(huán),預(yù)防肩峰下滑囊炎。

  3.積極治療相關(guān)疾病

  肩部周圍組織損傷時,應(yīng)該積極治療,保證周圍組織健康的狀態(tài),減少機械性刺激,降低本病的患病率。

診斷

  肩峰下滑囊炎的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  檢查期間可發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)、大結(jié)節(jié)等部位存在壓痛癥狀,同時存在肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動障礙等表現(xiàn),疾病晚期還會出現(xiàn)肌肉萎縮癥狀。

  二、影像學(xué)檢查

  1、超聲檢查

  超聲檢查可見肩峰下滑囊低回聲或無回聲,滑囊增厚,伴或不伴積液等表現(xiàn),排除肩袖撕裂時,可以確診肩峰下滑囊炎。

  2、X線檢查

  在X線下看到岡上肌鈣化影時,提示本病存在肩甲帶區(qū)肌肉萎縮的可能。

  3、磁共振檢查

  磁共振檢查能夠清楚地看到肩部軟組織受損和肩峰下的異常情況,確診該疾病。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。