前房積血

前房積血

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前房積血 就診科室:眼科
概述

  前房積血主要是指眼部外傷或病變后,虹膜血管滲透性增強或血管損傷而造成血液在前房積聚。

  前房積血好發(fā)于20歲以下的青少年、糖尿病、眼部腫瘤等疾病患者?;颊呖赡軙霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降、流淚等不適癥狀,若治療不及時,則會引起視乳頭水腫、繼發(fā)性青光眼、視神經萎縮等并發(fā)癥。前房積血主要與糖尿病、血友病、眼球外傷等原因有關。根據病因分類,可將本病分為自發(fā)性和外傷性前房積血。

就診指南
  • 眼科
  • 20歲以下人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 眼紅 眼痛 畏光 視力下降
  • 白內障 青光眼 近視
  • 眼底檢查 裂隙燈檢查 血生化檢查
  • 前房穿刺術 前房沖洗 成形血塊清除術
癥狀

  前房積血的癥狀有眼紅、眼痛、畏光、視力下降等。

  1.眼紅、眼痛

  前方積血時,可造成眼部毛細血管充血、異常擴張,導致患者出現(xiàn)眼紅、眼痛等不適癥狀,積血吸收后可緩解。

  2.畏光

  疾病可影響患者眼部視物結構的調節(jié)能力,能力下降時,眼睛無法耐受光線的刺激,導致畏光癥狀。

  3.視力下降

  積血吸收不良時,可能會引起角膜血染,不能正常折射光線,導致視網膜上成像不清晰,造成視力下降。

病因

  前房積血主要是由于外傷、糖尿病、血友病等原因引起的。

  1.外傷

  眼球出現(xiàn)外傷時,可造成局部血管破裂、出血,血液流出后可在前房積聚,形成血腫,導致前房積血。

  2.糖尿病

  患者的血糖水平控制不佳時,可損傷周圍的血管和神經,無法為眼睛供應足夠的營養(yǎng)物質,患者也會出現(xiàn)前房積血。

  3.血友病

  發(fā)生血友病時,可導致患者凝血功能出現(xiàn)異常,眼部受到輕微外傷后,可出現(xiàn)出現(xiàn)傾向,引起前房積血。

就醫(yī)

  前房積血的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、積血吸收不良、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  疾病引起眼紅、眼痛、畏光等表現(xiàn)時,應該及時控制血液流出,促進積血吸收,減輕小血管擴張,緩解不適。

  2.積血吸收不良

  積血吸收不良引起視力下降時,需要立刻清除眼內積血,改善角膜血管,促進視力的恢復。

  3.引起并發(fā)癥

  視乳頭水腫、視神經萎縮、繼發(fā)性青光眼形成時,應當立刻降低眼內壓,減輕水腫、供血不足等情況。

治療

  前房積血的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  注意用眼安全,避免外傷,增加膳食纖維攝入,促進腸蠕動,保持大便通暢,以免排便過于用力,導致出血加重。

  2.藥物治療

  眼壓過高時,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物,促進液體排出,降低眼壓。眼部出現(xiàn)外傷時,需要遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液等藥物,防止眼內出現(xiàn)炎癥反應,緩解眼部不適。

  3.手術治療

  藥物治療無法控制眼壓時,患者可以進行前房穿刺術,恢復正常的眼部結構,避免并發(fā)癥形成。

日常

  前房積血日常應注意病情監(jiān)測、合理膳食、臥床休息等。

  1.病情監(jiān)測

  平時需要觀察眼內有無新的出血、水腫等表現(xiàn),視物模糊的癥狀是否緩解,若持續(xù)未緩解,則需要及時就醫(yī)檢查眼睛。

  2.合理膳食

  日常飲食應增加胡蘿卜、南瓜等富含維生素A食物的攝入,避免進食堅硬的食物,以免用力咀嚼造成二次出血。

  3.臥床休息

  患病期間應該臥床休息,處于半臥位狀態(tài),盡量不要進行眼球運動,減輕眼內壓力,避免病情加重。

預防

  預防前房積血的方法有合理用眼、避免外傷、積極治療基礎病等。

  1.合理用眼

  平時應該規(guī)律生活作息,避免長時間用眼,保證眼睛可以得到充分的休息,以免過度疲勞,提高患病風險。

  2.避免外傷

  日常應提高安全意識,保護眼睛不要受傷,戒除揉眼睛的習慣,防止眼壓升高,導致前房積血。

  3.積極治療基礎病

  積極治療糖尿病、血液系統(tǒng)疾病可以維持血糖穩(wěn)定,避免出現(xiàn)出血傾向,有助于預防前房積血。

診斷

  前房積血的診斷方法有眼底檢查、裂隙燈檢查、血生化檢查等。

  1.眼底檢查

  眼袋檢查可以了解眼壓、視力、眼球位置和運動是否存在異常,有無糖尿病視網膜病變、外傷性視網膜和脈絡膜病變等情況。

  2.裂隙燈檢查

  裂隙燈檢查能夠明確前房積血的輕重程度,有無虹膜損傷,觀察房角、瞳孔、角膜,明確病因。

  3.血生化檢查

  血生化檢查可以了解血糖水平,判斷前房積血是否與血糖水平升高有關。

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