異常子宮出血主要是指月經(jīng)的頻率、規(guī)律、經(jīng)期出血量或持續(xù)時間出現(xiàn)異常而引起的出血。
異常子宮出血好發(fā)于青少年或絕經(jīng)前女性?；颊呖赡軙霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長、月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、出血持續(xù)時間延長等情況，若不及時控制出血，可能會引發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥。異常子宮出血主要是由于子宮內(nèi)膜息肉、子宮平滑肌瘤、血管性血友病以及子宮腺肌癥等原因造成的。
異常子宮出血的癥狀有月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期改變等。
1.月經(jīng)量過多
子宮內(nèi)膜息肉形成時，可能會造成子宮內(nèi)膜面積增大，脫落的子宮內(nèi)膜增多，導致患者月經(jīng)量過多。
2.經(jīng)期延長
子宮腺肌癥造成異常子宮出血時，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)可出現(xiàn)周期性剝脫的情況，導致月經(jīng)持續(xù)時間延長。
3.月經(jīng)周期改變
子宮內(nèi)膜發(fā)生病變時，易導致異常出血，患者的月經(jīng)周期可能會發(fā)生改變，造成月經(jīng)周期縮短或延長。
異常子宮出血主要是由于子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮平滑肌瘤、血管性血友病、排卵障礙等原因造成的。
1.子宮內(nèi)膜息肉
部分子宮內(nèi)膜過度生長形成結(jié)節(jié)狀突起后，可形成息肉，增大的息肉可對周圍的子宮內(nèi)膜造成壓迫，導致子宮內(nèi)膜無法正常脫落，引起異常子宮出血。
2.子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵犯子宮肌層時，可能會造成子宮收縮異常，不能及時排出經(jīng)血，導致異常子宮出血。
3.子宮平滑肌瘤
子宮平滑肌和結(jié)締組織增生后可形成腫瘤，腫瘤周圍的血管脆性增加，子宮內(nèi)膜的凝血功能可受到影響，出現(xiàn)異常子宮出血。
4.血管性血友病
患者患有血管性血友病時，可能會導致機體的凝血功能出現(xiàn)障礙，引發(fā)凝血異常，形成異常子宮出血。
5.排卵障礙
下丘腦-垂體-卵巢功能異常時，引起排卵障礙，可造成孕激素分泌不足，雌激素不斷對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生刺激時，可能會引起子宮內(nèi)膜異常增殖和剝脫，引發(fā)異常子宮出血。
異常子宮出血的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者多次出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)期出血量異常改變等情況時，需要考慮異常子宮出血，及時就醫(yī)，減少異常出血。
2.病情加重
異常子宮出血伴有腹痛、白帶增多等表現(xiàn)時，應當立即就診，減輕腹痛癥狀，補充鐵元素，防止子宮過度出血。
3.引起并發(fā)癥
該疾病引發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥發(fā)生時，應立即糾正貧血，抑制癌細胞生長，避免癌細胞轉(zhuǎn)移。
異常子宮出血的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
加強個人衛(wèi)生，及時更換衛(wèi)生巾和被污染的內(nèi)褲，勤洗澡，穿著透氣的褲子，防止細菌滋生，影響異常子宮出血康復。
2.藥物治療
患者可以根據(jù)醫(yī)生的指導使用黃體酮軟膠囊、復方炔諾酮片等藥物，補充體內(nèi)的孕激素水平，減少子宮出血?；颊哌€需要按照醫(yī)生的要求服用葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵片等藥物，補充鐵元素，改善血液流失過多的情況。
3.手術治療
藥物治療無效或需要緊急止血時，應該進行刮宮術，有助于止血，避免出現(xiàn)失血性休克的情況。無生育要求且病情嚴重時，可以采用子宮切除術控制出血，促進病情恢復。
異常子宮出血日常應注意衛(wèi)生護理、心理護理、飲食護理等。
1.衛(wèi)生護理
出血期間應做好會陰清潔工作，勤換內(nèi)褲和護墊，切忌發(fā)生性行為，洗澡時，選擇淋浴，盡量不要盆浴。
2.心理護理
持續(xù)出血時，患者可能會出現(xiàn)恐慌、焦慮等不良情緒，家屬應給予鼓勵和安慰，幫助其消除負面情緒。
3.飲食護理
多吃富含鐵元素的食物，如蛋黃、菠菜、豬肝等，禁止食用辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物，以免加重出血。
異常子宮出血無針對性預防措施，調(diào)節(jié)情緒、加強體育鍛煉、積極治療原發(fā)病能夠降低發(fā)病率。
1.調(diào)節(jié)情緒
生活中應該調(diào)節(jié)情緒，保持情緒放松，避免過分緊張、焦慮或煩躁，防止內(nèi)分泌失調(diào)，降低異常子宮出血的患病風險。
2.加強體育鍛煉
進行爬山、打羽毛球、打乒乓球等運動，可以幫助增強體質(zhì)，避免身材肥胖，但是不能運動過度，防止出現(xiàn)子宮異常出血的情況。
3.積極治療原發(fā)病
積極治療子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤以及排卵障礙等疾病，促使子宮內(nèi)膜的功能恢復正常，避免異常出血。
異常子宮出血的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。
一、體格檢查
1、全身檢查
全身檢查能夠了解患者是否患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病以及凝血障礙等疾病。
2、盆腔檢查
盆腔檢查可以判斷患者有無陰道和子宮頸病變，評估子宮的形狀和大小等情況。
二、實驗室檢查
1、妊娠試驗
血或尿人絨毛膜促性腺激素檢查能夠判斷患者是否妊娠。
2、血常規(guī)檢查
根據(jù)血液中紅細胞和血小板的水平，判斷其是否患有貧血或血小板減少性疾病。
3、凝血功能檢查
根據(jù)凝血酶原時間、纖維蛋白含量等水平，了解患者有無出血性疾病。
4、特異性血液檢查
檢查血管性血友病因子抗原、凝血因子VIII等水平，明確患者是否患有血管性血友病，了解病因。
5、宮頸癌篩查
對宮頸口脫落的細胞進行檢查，觀察脫落細胞的形態(tài)，判斷是否患有宮頸癌。
三、影像學檢查
1、超聲檢查
超聲檢查能夠評估子宮的病變情況，初步了解病情。
2、宮腔聲學造影
將對比劑注入宮腔后，能夠擴張宮腔，觀察有無子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形以及黏膜下肌瘤等病變。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可以清晰地觀察子宮內(nèi)膜以及宮頸管的病變情況。
四、病理學檢查
子宮內(nèi)膜活檢能夠發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變以及卵巢的病變，判斷患者有無子宮發(fā)育異常、宮腔粘連等情況。
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