膽囊癌

膽囊癌

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膽囊癌 就診科室:肝膽外科
概述

  膽囊癌是指發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤性疾病。

  膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性疾病,發(fā)病部位位于膽囊,主要是膽囊細(xì)胞的生長失去控制,出現(xiàn)惡性增殖和復(fù)制的一種現(xiàn)象。膽囊癌可以起源于膽囊底部、體部、頸部、膽囊管等部位,其中以膽囊底、頸部和體部發(fā)病比較多見。

  膽囊癌的確切病因還不清楚,可能與遺傳、膽囊結(jié)石、膽囊慢性炎癥、膽囊腺瘤性息肉、胰膽管混合異常、肥胖癥、糖尿病等因素有關(guān)。患者的典型癥狀有腹痛、腹部包塊、黃疸等。還可能伴隨消化不良、消瘦、貧血、發(fā)熱、腹水、腹膜炎等癥狀。

就診指南
  • 肝膽外科
  • 中老年人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放射治療 化學(xué)治療
  • 腹痛 腹部包塊 黃疸 消化不良 低熱 消瘦
  • 細(xì)胞學(xué)檢查 腫瘤標(biāo)志物檢查 彩色多普勒超聲檢查 多排螺旋CT檢查
  • 膽囊癌根治性切除術(shù) 姑息性減瘤手術(shù)
癥狀

  膽囊癌癥狀主要分為典型癥狀和伴隨癥狀,具體如下:

  1、典型癥狀

  患者的典型癥狀主要包括腹痛、腹部包塊以及黃疸等。腹痛主要為無特異性右上腹痛,可以是持續(xù)性隱痛、鈍痛或陣發(fā)性劇痛。腹部包塊主要出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期或晚期,患者可摸到右上腹包塊。黃疸主要是因?yàn)槟[瘤侵犯肝門部或肝外膽管引發(fā)膽管梗阻導(dǎo)致的,主要癥狀為皮膚、鞏膜黃染,尿液發(fā)黃等。

  2、伴隨癥狀

  隨著疾病進(jìn)展,腫瘤可能會影響肝臟、膽道、胃腸道等器官功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、消化道穿孔、消瘦、貧血、食欲不振、腹膜炎等癥狀。

病因

  膽囊癌可能與膽囊結(jié)石、膽囊慢性炎癥、肥胖癥和糖尿病等因素相關(guān)。

  1、膽囊結(jié)石

  根據(jù)研究顯示,患有膽囊結(jié)石患者發(fā)生膽囊癌的幾率比較高,且膽囊結(jié)石越大,發(fā)生膽囊癌的幾率越高。

  2、膽囊慢性炎癥

  膽囊長期受到慢性炎癥刺激可以導(dǎo)致膽囊發(fā)生萎縮及功能喪失現(xiàn)象,從而誘發(fā)膽囊癌。

  3、肥胖癥和糖尿病

  糖尿病和肥胖癥患者容易有機(jī)體代謝失衡紊亂現(xiàn)象出現(xiàn),從而增加患膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者的體重指數(shù)越高,患膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。

就醫(yī)

  膽囊癌的就醫(yī)流程主要包括觀察自身癥狀、選擇科室、醫(yī)生問診、完善檢查等。

  1、觀察自身癥狀

  如果出現(xiàn)上腹部疼痛、腹部包塊、黃疸、低熱、食欲減退等現(xiàn)象,則需要警惕是膽囊癌導(dǎo)致的,需要盡快就醫(yī)。

  2、選擇科室

  懷疑患有膽囊癌可以選擇肝膽外科、普外科就診。

  3、醫(yī)生問診

  到診室后患者需要將自身出現(xiàn)的不適癥狀主動(dòng)告知醫(yī)生,醫(yī)生會詢問患者是否有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、肥胖癥、糖尿病等疾病史,對疾病做初步診斷,開具相關(guān)檢查單。

  4、完善檢查

  患者根據(jù)檢查單去檢驗(yàn)科完善檢查,一般有細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、超聲檢查、CT檢查、內(nèi)鏡檢查等,醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果以及患者的主訴和病史,做出診斷。

治療

  膽囊癌的治療方法有一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療、放化療等方式。

  1、一般治療

  建議患者以清淡的食物為主,盡量少食多餐,有助于減輕膽囊消化負(fù)擔(dān),改善不適癥狀。此外,需要保證充分的休息時(shí)間,避免勞累。

  2、藥物治療

  膽囊癌患者可以遵醫(yī)囑使用保肝、退黃、消化道黏膜保護(hù)劑,幫助改善癥狀。如果合并感染、疼痛嚴(yán)重的患者可以選擇解痙、止痛、抗炎藥物進(jìn)行治療。

  3、手術(shù)治療

  早期膽囊癌患者一般選擇膽囊癌根治性切除術(shù)治療,如果是中晚期患者已經(jīng)失去根治性手術(shù)機(jī)會,可考慮采取姑息性腫瘤切除手術(shù)治療。

  4、放化療

  早期膽囊癌患者術(shù)后進(jìn)行放化療有助于預(yù)防癌細(xì)胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。中晚期患者進(jìn)行放化療能夠抑制腫瘤細(xì)胞增長,提高患者的預(yù)后效果。

日常

  膽囊癌日常護(hù)理方法主要有合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、做好病情監(jiān)測等。

  1、合理飲食

  膽囊癌患者的消化功能有所減退,飲食需要注意盡量以清淡為主,避免攝入油膩、辛辣等刺激性食物。此外,可以采取少食多餐的方式減輕消化負(fù)擔(dān)。

  2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  患者可以根據(jù)自身身體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng),比如散步、游泳、太極拳等,有助于增強(qiáng)身體的抵抗力,改善精神狀態(tài)。

  3、做好病情監(jiān)測

  如果接受手術(shù)治療,術(shù)后一年內(nèi)需要每月按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,術(shù)后一年后應(yīng)堅(jiān)持每3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,了解身體恢復(fù)情況,病情是否有異常進(jìn)展。

預(yù)防

  膽囊癌的預(yù)防方法有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康飲食、積極治療相關(guān)疾病、定期體檢等。

  1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  日常保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,保證一定的運(yùn)動(dòng)量有助于預(yù)防肥胖,維持合理體重,從而降低患膽囊癌的幾率。

  2、健康飲食

  養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,飲食保持清淡,避免油膩,能夠減輕膽囊的消化負(fù)擔(dān),預(yù)防膽囊癌。

  3、積極治療相關(guān)疾病

  如果存在膽囊結(jié)石、膽囊慢性炎癥、膽囊息肉等疾病,建議及時(shí)進(jìn)行治療,以免進(jìn)展為膽囊癌。

  4、定期體檢

  定期體檢,有助于了解身體健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早處理,從而降低發(fā)生膽囊癌的幾率。

診斷

  膽囊癌可以從臨床癥狀、患者病史、相關(guān)檢查等方面進(jìn)行診斷。

  1、臨床癥狀

  如果發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)上腹部疼痛、腹部包塊、皮膚、鞏膜發(fā)黃、低熱、食欲低下等癥狀,則可能是膽囊癌導(dǎo)致的,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。

  2、患者病史

  如果自身存在膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、糖尿病、肥胖癥等疾病,則發(fā)生膽囊癌的幾率非常高,能夠?yàn)榧膊≡\斷提供依據(jù)。

  3、相關(guān)檢查

  如果進(jìn)行膽囊穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則可以確診患有膽囊癌。此外,進(jìn)行癌胚抗原、糖蛋白CA-199等腫瘤標(biāo)志物檢查發(fā)現(xiàn)異常增高,也可以作為診斷的依據(jù)。超聲、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊部位存在異常增生物,也是診斷癌變的有效依據(jù)。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>