肛裂

肛裂

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肛裂 就診科室:肛腸科
概述

  肛裂發(fā)生在肛管部位,屬于比較常見的肛腸疾病,是指肛管部位的皮膚全層縱行裂開,局部形成小潰瘍。此病多見于12-24歲的女性以及55-64歲的男性。

  肛裂按照病史可分為2種類型,分別是急性肛裂、慢性肛裂,發(fā)病機制尚未完全明確,可能與長期便秘或者腹瀉、先天性肛門畸形、肛門外傷、病原菌感染等孕育有關(guān)?;颊咄ǔ霈F(xiàn)肛周疼痛、便血等典型癥狀,同時會出現(xiàn)便秘、肛門瘙癢等伴隨癥狀。

就診指南
  • 肛腸科
  • 肛門
  • 青壯年
  • 藥物治療 手術(shù)治療 一般治療
  • 便血 肛周疼痛
  • 直腸癌 痔瘡 肛周膿腫
  • 體格檢查 肛門鏡 腸鏡
  • 肛裂切除術(shù) 肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)
癥狀

  肛裂癥狀包括肛周疼痛、便血、瘙癢等,分析如下:

  肛周疼痛

  肛裂患者肛管皮膚裂開,出現(xiàn)潰瘍,會引起疼痛,在排便時,大便刺激受損皮膚處的神經(jīng)末梢,疼痛會加重。

  便血

  肛裂患者肛管皮膚破裂或者撕裂從而引起出血,在大便時,少量的血液會附著在大便表面,通常是鮮紅色。

  瘙癢

  肛裂患者局部形成潰瘍面和皮下瘺,會分泌大量分泌物,分泌物對肛緣處皮膚造成刺激,會引起瘙癢。

病因

  肛裂的出現(xiàn)與機械性因素、肛門狹窄、肛門括約肌痙攣等原因有關(guān),分析如下:

  機械性因素

  若患者長期存在腹瀉、便秘等情況,會導致肛管部位的皮膚反復受損,會導致局部皮膚裂開,形成潰瘍,也就是肛裂。

  肛門狹窄

  若患者存在先天性肛門畸形、局部發(fā)生外傷,引起肛管,在用力排便時,干結(jié)的大便會導致肛管皮膚撕裂,從而引起肛裂。

  肛門括約肌痙攣

  若患者肛門括約肌痙攣,會導致肛管內(nèi)壓力上升,導致局部血供減少,會誘發(fā)肛裂。

就醫(yī)

  肛裂的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、存在原發(fā)疾病、既往病史等,分析如下:

  出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  若患者出現(xiàn)便秘、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀,需積極到肛腸科或者肛腸外科就醫(yī)。

  存在原發(fā)疾病

  若患者存在先天性肛門畸形、腸結(jié)核、炎性腸病、痔瘡等疾病,近期出現(xiàn)便血,需積極就診。

  既往病史

  若患者既往存在肛裂,近期大腿內(nèi)側(cè)、會陰處出現(xiàn)疼痛,并且出現(xiàn)排便困難的現(xiàn)象,考慮病情加重,需及時就醫(yī)。

治療

  肛裂可進行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,分析如下:

  一般治療

  患者平時要多食用富含膳食纖維素的食物,如芹菜、香蕉、西蘭花、菜花、火龍果、西紅柿等,同時多飲水。其次要養(yǎng)成良好的排便習慣,避免久蹲。

  藥物治療

  患者可使用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,局部涂抹非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、血管擴張劑、鈣通道阻滯劑等藥物治療。

  手術(shù)治療

  保守治療無效的患者可通過肛門皮瓣手術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)等方式治療。

日常

  肛裂患者日常需注意飲食、注意養(yǎng)成良好排便習慣、做好病情監(jiān)測等,分析如下:

  注意飲食

  患者日常需注意食用富含膳食纖維的食物,如蘋果、桃子、芹菜、油麥菜、西蘭花、香蕉、火龍果、粗糧等,同時每天還需保證飲水量在1.5-2升左右。

  注意養(yǎng)成良好排便習慣

  患者排便時要避免久蹲,要養(yǎng)成良好的排便習慣,有便意時及時排便,不要抑制便意。

  做好病情監(jiān)測

  患者要觀察自身病情,若便血、肛門疼痛、瘙癢等異常癥狀加重,需及時到肛腸科就醫(yī)。

預防

  肛裂可通過調(diào)整飲食、適當運動、養(yǎng)成良好排便習慣等方式預防,分析如下:

  調(diào)整飲食

  健康人群平時應減少辛辣刺激性食物的攝入,如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、芥末等,要多食用富含膳食纖維素以及水分的食物,可預防便秘,降低肛裂發(fā)生的概率。

  適當運動

  健康者要堅持運動,如跳繩、慢跑、打太極、散步等,可促進腸胃道蠕動,促進消化。

  養(yǎng)成良好排便習慣

  有便意時要及時排便,避免憋便,其次要按時進行排便,避免久蹲排便,平時注意肛門處衛(wèi)生。

診斷

  可通過癥狀、專科檢查、影像學檢查等方式診斷出肛裂,分析如下:

  癥狀

  若患者出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、瘙癢、便血、便秘等癥狀,懷疑患有肛裂的概率較高。

  ??茩z查

  患者可到醫(yī)院肛腸科進行視診、指檢等檢查,可初步明確是否患有肛裂。

  影像學檢查

  若診斷困難,可進一步做肛門鏡、腸鏡等影像學檢查,可確診。

  確診后,患者可局部使用高錳酸鉀溶液坐浴,同時在局部涂抹鎮(zhèn)痛類藥物、鈣通道阻滯劑、血管擴張劑等藥物治療。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>