輸卵管炎

輸卵管炎

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輸卵管炎 就診科室:婦科
概述

  輸卵管炎是輸卵管受病原體感染引起的疾病,屬于常見的盆腔炎性疾病。

  輸卵管炎考慮是需氧菌、厭氧菌、支原體、沙眼衣原體等病原體感染引起的,病原體可直接蔓延,也可經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延或者沿生殖道黏膜上行蔓延。不潔性行為、婦科手術操作等因素,可誘發(fā)此病?;颊呖沙霈F(xiàn)陰道分泌物增多、不規(guī)則陰道出血、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。

  患者可以到醫(yī)院婦科就診,通過做陰道分泌物的濕片檢查、超聲檢查等,明確診斷。

就診指南
  • 婦科
  • 輸卵管
  • 育齡期女性
  • 藥物治療 一般治療 物理治療 手術治療
  • 陰道分泌物增多 不規(guī)則陰道出血 下腹疼痛 發(fā)熱
  • 盆腔炎 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng)
  • 陰道分泌物濕片檢查 實驗室檢查 超聲檢查 腹腔鏡檢查
  • 輸卵管切除術
癥狀

  輸卵管炎的癥狀與其類型有關,比如急性輸卵管炎、慢性輸卵管炎等,具體如下:

  1、急性輸卵管炎

  患者可出現(xiàn)高熱的癥狀,體溫可達到39℃-40℃?;颊哌€可出現(xiàn)下腹部壓痛、腹脹、腹壁肌肉緊張、腸鳴音消失等癥狀。對于急性出血性輸卵管炎,可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的癥狀。如果出血量大,可導致心慌、暈倒。重癥患者還可出現(xiàn)休克癥狀,表現(xiàn)為大汗淋漓、面色蒼白、血壓下降等。

  2、慢性輸卵管炎

  患者可出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛的癥狀,一般在性交、勞累后癥狀加重。患者還可出現(xiàn)腰骶部疼痛、白帶增多、月經(jīng)量增多、痛經(jīng)、乏力、低熱等癥狀。慢性輸卵管炎病程較長,如若久治不愈,還可出現(xiàn)失眠、精神不振等癥狀。

病因

  輸卵管炎考慮是內(nèi)源性病原體、外源性病原體感染引起的,具體如下:

  1、內(nèi)源性病原體

  目前臨床上大部分輸卵管炎是陰道、宮頸的菌群上行感染造成的。常見的病原體包括大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌、乳酸桿菌等。

  2、外源性病原體

  部分外源性病原體,比如支原體、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等感染,也可引起輸卵管炎。衣原體感染還可破壞輸卵管結構以及功能,導致盆腔廣泛粘連。

  而陰道分娩、月經(jīng)期同房、宮腔手術操作等因素會增加輸卵管炎的患病幾率。

就醫(yī)

  當出現(xiàn)陰道分泌物增多、不規(guī)則陰道出血、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀時,需要警惕輸卵管炎,應及時到醫(yī)院婦科就診。

  醫(yī)生可通過病史、體征、實驗室檢查等,進行初步判斷。其次,女性可以進一步做陰道分泌物濕片檢查、超聲檢查等明確診斷。

  如果確診為輸卵管炎,需要加強私處護理,避免盆浴以及性生活,可以在醫(yī)生指導下使用氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟、青霉素等藥物進行治療。

治療

  輸卵管炎可以通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式來處理,具體如下:

  1、一般治療

  患者需要保持私處清潔衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,治療期間避免性生活。急性期患者應臥床休息,取半臥位,預防炎癥蔓延。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,可以用溫水擦拭手心、腳心、腋下等部位,進行物理降溫,幫助機體散熱。

  2、藥物治療

  患者可以在醫(yī)生指導下使用頭孢拉定、頭孢克肟、青霉素、氧氟沙星等藥物進行治療。如果患者體溫達到38.5度以上,應使用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物,控制體溫,預防熱性驚厥。

  3、物理治療

  針對于慢性輸卵管炎,可以接受物理治療,比如短波療法、超短波療法等,能夠促進盆腔區(qū)域血液循環(huán),有利于炎癥吸收、消退,促進病情恢復。

  4、手術治療

  對于急性出血性輸卵管炎,在病情嚴重、無生育需求的情況下,可以行輸卵管切除術進行治療。

日常

  輸卵管炎患者日常需要注意加強會陰部護理、適度加強營養(yǎng)、規(guī)范用藥等事項,具體如下:

  1、加強會陰部護理

  患者需要保持私處清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換洗內(nèi)褲,不宜盆浴以及陰道沖洗,治療期間避免性生活。

  2、適度加強營養(yǎng)

  患者應適當加強營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,比如牛奶、牛肉、魚肉、葡萄、柑橘、胡蘿卜等,能夠增強機體免疫力,促進病情恢復。對于出血性輸卵管炎患者,還應多吃富含鐵元素的食物,比如紅棗、桂圓、菠菜等,預防貧血。

  3、規(guī)范用藥

  急性輸卵管炎治療不當或者治療不徹底,容易使病情遷延,造成反復發(fā)作。因此患者需要在醫(yī)生指導下足量足療程用藥,不宜擅自增減藥物劑量或者是停藥。

預防

  輸卵管炎可以通過保持私處清潔、堅持體育鍛煉、積極治療下生殖道感染等方式來預防,具體如下:

  1、保持私處清潔

  女性應每日用溫水清洗外陰,并勤換洗內(nèi)褲,保持外陰干爽。同時需要注意性生活衛(wèi)生,不宜經(jīng)期同房。

  2、堅持體育鍛煉

  女性免疫力低下時,患輸卵管炎的幾率較高。因此應堅持進行體育鍛煉,比如慢跑、瑜伽、跳繩等,能夠增強體質(zhì),提高患病能力。

  3、積極治療下生殖道感染

  如果女性患有外陰炎、陰道炎、宮頸炎等疾病,需要積極干預治療,以免炎癥蔓延,造成輸卵管炎。

診斷

  輸卵管炎可以通過陰道分泌物濕片檢查、實驗室檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查等來診斷,具體如下:

  1、陰道分泌物濕片檢查

  如果女性做陰道分泌物濕片檢查,發(fā)現(xiàn)陰道上皮細胞中的多形核白細胞在一個以上,高倍視野中白細胞在三個以上,考慮輸卵管炎的可能性較大。

  2、實驗室檢查

  如果C反應蛋白升高,血沉增快,白細胞>10000,血清CA125>43.7U/ml,需警惕輸卵管炎。

  3、超聲檢查

  女性做超聲檢查,如果可見輸卵管增粗,其周圍呈不規(guī)則低回聲光團,管腔內(nèi)為液性暗區(qū),管壁呈均勻性增厚,橫切面呈雙環(huán)影,即可確診為輸卵管炎。

  4、腹腔鏡檢查

  輸卵管炎做腹腔鏡檢查,可見一側(cè)或者雙側(cè)輸卵管增粗、充血。部分可見輸卵管傘端活動性出血。

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