牙周炎

牙周炎

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牙周炎 就診科室:口腔科
概述

  牙周炎是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起的慢性炎癥,患者會出現(xiàn)牙周袋、牙槽骨吸收,進(jìn)而引起牙齒松動、牙齒脫落。

  牙周炎早期會有牙齦紅腫的現(xiàn)象,患者不僅會在刷牙期間有牙齦出血的表現(xiàn),還會在啃咬硬物時也會有出血現(xiàn)象,且偶有自發(fā)性出血。當(dāng)炎癥發(fā)展到一定程度會導(dǎo)致牙齦退縮,通常患者不易察覺。

  日常保證良好的生活習(xí)慣,注意口腔衛(wèi)生,了解并掌握正確的刷牙方法有助于預(yù)防牙周炎。

就診指南
  • 口腔科
  • 口腔
  • 35歲以上人群
  • 牙周基礎(chǔ)治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 牙齦紅腫 牙周袋形成 牙齒松動 牙周溢膿
  • 視診 探診 咬診 X線檢查
癥狀

  牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙周袋形成、牙齒松動、牙周溢膿等。

  1、牙齦紅腫

  健康牙齦是粉紅色,邊緣薄且緊貼牙面,牙周炎會因為炎癥刺激導(dǎo)致牙齦紅腫,質(zhì)地松軟。

  2、牙周袋形成

  炎癥擴(kuò)展后齦緣位置向牙冠方向移動,牙齦與牙根分離后會導(dǎo)致齦溝加深,形成牙周袋。

  3、牙齒松動

  炎癥發(fā)展到一定程度會導(dǎo)致牙槽骨吸收,從而出現(xiàn)牙齒松動的現(xiàn)象。

  4、牙周溢膿

  牙周溢膿是牙周袋壁出現(xiàn)化膿性炎癥所致,患者還可伴有口臭癥狀。

病因

  牙周炎的病因包括牙菌斑、牙結(jié)石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合等局部因素以及全身因素等。

  1、牙菌斑

  牙菌斑是由粘附在牙齒上的細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、脫落上皮以及食物殘渣等成分組成的,是口腔疾病致病的基礎(chǔ)。

  2、牙結(jié)石

  牙結(jié)石是牙齒表面已經(jīng)鈣化的菌斑及沉積物。牙結(jié)石是牙周炎發(fā)展的重要因素。

  3、食物嵌塞

  進(jìn)食后部分食物殘渣嵌入兩牙牙縫內(nèi)后會加重牙周組織已經(jīng)發(fā)生的病理變化。

  4、創(chuàng)傷性咬合

  咬合力過大、咬合方向異常會導(dǎo)致牙周組織發(fā)生咬合損傷,會在破壞過程中作為協(xié)同因素加重牙周炎的進(jìn)展。

  5、全身因素

  精神壓力增大、糖尿病、白血病等因素會增加患牙周炎的風(fēng)險,還會影響牙周炎的治療效果。

就醫(yī)

  當(dāng)患者出現(xiàn)刷牙出血、牙齦紅腫、牙齒敏感、牙齒松動等癥狀時需要及時就診。

  1、刷牙出血

  口腔衛(wèi)生較差時牙齦上的牙石會刺激牙齦導(dǎo)致牙齦有自發(fā)性出血,因此發(fā)現(xiàn)有刷牙出血現(xiàn)象要及時就醫(yī)。

  2、牙齦紅腫

  正常牙齦顏色是粉紅色且邊緣較薄,若發(fā)現(xiàn)牙齦顏色暗紅,比較光亮,考慮伴有牙齦水腫,應(yīng)及時就診口腔科。

  3、牙齒敏感

  隨著牙周炎發(fā)展會導(dǎo)致牙齦萎縮及牙槽骨吸收,患者會因為牙根暴露導(dǎo)致在進(jìn)食冷、熱、酸、甜食物時出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀,此時應(yīng)及時就醫(yī)。

  4、牙齒松動

  牙周炎會導(dǎo)致牙齦退縮,沒有及時治療會引起牙槽骨大量吸收,從而導(dǎo)致牙縫變大、牙齦萎縮等情況,當(dāng)牙槽骨吸收到根尖時會有牙齒松動的現(xiàn)象。

治療

  牙周炎的治療方法包括牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、牙周基礎(chǔ)治療

  通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)等方式去除牙結(jié)石;有齲洞的患者要及時充填。

  2、藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑服用硝基咪唑類、四環(huán)素類、青霉素類以及大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素殺死牙周袋內(nèi)的致病菌;還可以配合局部使用米諾環(huán)素凝膠、醋酸氯己定溶液等,有助于減少菌斑形成,緩解急性牙周膿腫。

  3、手術(shù)治療

  比較嚴(yán)重的牙周炎可以通過翻瓣術(shù)盡可能的保留牙周組織或是通過再生手術(shù)增加牙周附著及骨量,促進(jìn)牙周組織再生;已經(jīng)發(fā)生牙體缺失的患者可以在牙周治療后通過人工義齒修復(fù)體恢復(fù)牙齒形態(tài)及功能。

日常

  牙周炎患者日常需要選擇合適的牙刷、牙膏做正確口腔清潔,還要適當(dāng)參加運(yùn)動、改變不良個人習(xí)慣等。

  1、選擇合適的牙刷、牙膏做正確口腔清潔

  選擇刷頭小、軟毛的牙刷進(jìn)行口腔清潔,牙膏可以選擇含氟牙膏,可以減少牙面上細(xì)菌及蛋白質(zhì)的附著。刷牙時候刷毛需要傾斜45°,刷毛一半放在牙齦上,一半在牙冠上,刷牙時牙齒內(nèi)外面及咬合面都要刷到。

  2、適當(dāng)參加運(yùn)動

  適當(dāng)參加有氧運(yùn)動鍛煉能提高自身抵抗力,有助于增強(qiáng)牙周組織抗病能力。

  3、改變不良個人習(xí)慣

  日常生活中避免用口呼吸,吸煙人群需要戒煙,有助于避免牙周炎癥狀加重。

預(yù)防

  可以通過認(rèn)真刷牙、飯后漱口、定期口腔檢查等方式預(yù)防牙周炎。

  1、認(rèn)真刷牙

  采用正確的巴氏刷牙法刷牙,早晚各刷牙一次,每次刷牙時間要在三分鐘左右。

  2、飯后漱口

  保持口腔衛(wèi)生,每次吃完飯后可以含漱溫水或淡鹽水漱口,有助于減少口腔內(nèi)食物殘渣及細(xì)菌滋生。

  3、定期口腔檢查

  每隔半年或一年就診口腔科做一次口腔檢查,通過超聲潔治術(shù)清除牙齒上牙菌斑及牙結(jié)石。

診斷

  醫(yī)生會通過視診、探診、咬診、X線檢查等方式判斷是否存在牙周炎。

  1、視診

  醫(yī)生通過觀察就診者口腔內(nèi)情況,觀察是否存在牙菌斑、牙結(jié)石、牙齦紅腫等情況。

  2、探診

  通過探診檢查是否存在牙周袋,牙周袋的深度、牙周附著水平,觀察探診后牙周袋是否有出血。

  3、咬診

  叮囑受檢者咬緊上下牙或做各種咀嚼運(yùn)動,觀察牙齦顏色改變及牙齒動度。

  4、X線檢查

  通過拍攝根尖片、He翼片、曲面斷層等方式判斷口腔內(nèi)是否存在骨吸收。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>