妊娠合并急性膽囊炎

妊娠合并急性膽囊炎

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妊娠合并急性膽囊炎 就診科室:消化內科
概述

  妊娠合并急性膽囊炎通常是指患者妊娠期間,膽囊發(fā)生急性炎癥性病變的一種急腹癥。

  妊娠合并急性膽囊炎好發(fā)于飲食不當以及患有膽囊結石、膽道蛔蟲等疾病的孕婦。妊娠合并急性膽囊炎的發(fā)生可能與膽固醇水平升高、膽囊活動度下降、排空延遲、雌激素水平升高等原因有關。渾濁發(fā)生妊娠合并急性膽囊炎的情況時,易出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油膩、右上腹疼痛、背部放射痛等不適癥狀,若本病治療不及時,則會引起膽管炎、膽囊膿腫、膽囊穿孔等并發(fā)癥。

就診指南
  • 消化內科
  • 膽囊
  • 妊娠晚期女性 產(chǎn)褥期女性
  • 手術治療 一般治療 藥物治療
  • 惡心嘔吐 右上腹疼痛 發(fā)熱
  • 肝功能檢查 超聲檢查 磁共振檢查
  • 膽囊造口引流術 膽總管引流術 膽囊切除術 病灶局部膿液引流術 腹腔鏡下膽囊切除術
癥狀

  妊娠合并急性膽囊炎的癥狀有惡心嘔吐、右上腹疼痛、發(fā)熱等。

  1.惡心嘔吐

  患者的膽囊組織出現(xiàn)炎癥性病變時,炎癥因子可對膽囊造成刺激,影響膽汁的排泄,導致食物無法正常消化,易引發(fā)惡心嘔吐癥狀。

  2.右上腹疼痛

  患者患有妊娠合并急性膽囊炎時,炎癥介質刺激膽囊時,可造成膽囊充血、水腫,此時則會出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀。

  3.發(fā)熱

  患者患病時,病原菌可不斷在體內繁殖,釋放毒素,進入血液循環(huán)中,造成體溫調定點上移,導致其出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

病因

  妊娠合并急性膽囊炎可能是排空延遲、膽汁淤積、細菌感染等原因造成的。

  1.排空延遲

  患者妊娠后,體內的雌激素和孕激素水平升高,可造成膽囊容量增大,膽汁排空延遲,膽汁的成分易發(fā)生改變,導致妊娠合并急性膽囊炎發(fā)生。

  2.膽汁淤積

  結石嵌頓造成患者的膽囊出口梗阻時,可引起膽囊內的壓力增高,影響局部的血液循環(huán),膽囊缺血、壞死時,可發(fā)生妊娠合并急性膽囊炎的情況。

  3.細菌感染

  膽汁淤積時,大量細菌可滋生、繁殖,進入患者的膽囊時,可能會對膽囊組織造成刺激,引起炎癥性病變,此時也會出現(xiàn)妊娠合并急性膽囊炎的表現(xiàn)。

就醫(yī)

  妊娠合并急性膽囊炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者突然出現(xiàn)不明原因的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀時,應警惕本病發(fā)生,需要盡快到醫(yī)院進行進一步檢查。

  2.病情加重

  患者膽囊感染的情況持續(xù)加重,導致高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等表現(xiàn)出現(xiàn)時,應當立即到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,減輕病情。

  3.引起并發(fā)癥

  妊娠合并急性膽囊炎治療不當,引起膽管炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥時,需要立刻就醫(yī),改善膽管和膽囊病變的情況。

治療

  妊娠合并急性膽囊炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間應該避免進食高脂肪的食物,如豬肉、豬板油、炸雞等,適當增加水分攝入,避免出現(xiàn)脫水的情況。

  2.藥物治療

  患者需要嚴格按照醫(yī)生的要求使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物,殺滅細菌,減輕膽囊的炎癥反應,改善病情。

  3.手術治療

  患者病情持續(xù)加重,保守治療無效時,應該進行腹腔鏡下膽囊切除術,切除病變的膽囊,控制炎癥,避免胎兒的生長發(fā)育受到影響。

日常

  妊娠合并急性膽囊炎日常應注意飲食調理、心理護理、生活管理等。

  1.飲食調理

  患者日常生活中應該適當攝入雞肉、魚肉、牛肉等高蛋白的食物,少吃肥肉、炸雞、豬板油等脂肪含量過多的食物。

  2.心理護理

  患者平時需要保持心情愉悅,避免情緒過分緊張、焦慮,維持健康、樂觀的心情,有利于妊娠合并急性膽囊炎的治療。

  3.生活管理

  患者平常應該多休息,保證充足的睡眠,堅持早睡早起,不要長時間熬夜,防止加重妊娠合并急性膽囊炎的病情。

預防

  預防妊娠合并急性膽囊炎的方法有注意飲食衛(wèi)生、合理膳食、積極治療相關疾病等。

  1.注意飲食衛(wèi)生

  人體日常生活中需要注意飲食衛(wèi)生,避免進食未煮熟的肉類食物,防止腸道感染的情況,導致妊娠合并急性膽囊炎發(fā)生。

  2.合理膳食

  人體妊娠期間應該科學搭配飲食,保證飲食營養(yǎng)豐富,補充蛋白質和維生素,限制脂肪和膽固醇的攝入,預防妊娠合并急性膽囊炎。

  3.積極治療相關疾病

  人體患有膽結石、膽道蛔蟲病等疾病時,應該及時去醫(yī)院就醫(yī)治療,維持正常的膽道功能,防止發(fā)生妊娠合并急性膽囊炎的情況。

診斷

  妊娠合并急性膽囊炎的診斷方法是肝功能檢查、超聲檢查、磁共振檢查等。

  1.肝功能檢查

  患者進行肝功能檢查時,可能會出現(xiàn)天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶水平升高的情況,一般表示可能存在妊娠合并急性膽囊炎。

  2.超聲檢查

  患者進行超聲檢查時,可見膽囊腫大、膽囊壁增厚,有助于診斷妊娠合并急性膽囊炎。如果患者發(fā)現(xiàn)膽石光團、聲影、膽囊收縮不良等異常,提示存在膽結石的情況,可以幫助明確病因。

  3.磁共振檢查

  醫(yī)生通過磁共振檢查,能夠仔細觀察膽囊的病變情況,可以對妊娠合并急性膽囊炎和闌尾炎等妊娠期急腹癥進行鑒別診斷。

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