股骨頸骨折

股骨頸骨折

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股骨頸骨折 就診科室:骨科
概述

  患者股骨頭以下、股骨頸基底部以上受到直接或者間接的暴力,從而發(fā)生骨折,也就是股骨頸骨折。此種骨折是老年人比較常見的骨折。

  股骨頸骨折一般是由于患者在站立或者行走時跌倒所致,其次與生活習慣不良、腦部疾病等原因也有一定關系。患者通常會出現(xiàn)患側髖部劇烈疼痛、活動受限、下肢畸形、患肢縮短等癥狀。若患者不積極治療,可能會出現(xiàn)股骨頭壞死、骨折不愈合等并發(fā)癥。

就診指南
  • 骨科
  • 全身
  • 中老年人
  • 手術治療 藥物治療 一般治療
  • 疼痛 活動受限 下肢畸形
  • 體格檢查 影像學檢查
  • 人工關節(jié)置換術 內固定手術
癥狀

  股骨頸骨折癥狀包括疼痛、活動受限、下肢畸形等,分析如下:

  1、疼痛

  股骨頸骨折的患者,患處骨的完整性被破壞,局部組織發(fā)生損傷,患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,且壓痛明顯。

  2、活動受限

  股骨頸骨折的患者一側下肢活動受限,無法自行站立行走,且難以自主活動。

  3、下肢畸形

  患者在股骨頸骨折后,骨折的遠端會向上移動,同時由于肌肉的牽拉,會導致患者出現(xiàn)下肢縮短、外旋畸形等情況。

病因

  股骨頸骨折的基本病因包括低能量損傷暴力、骨質疏松等,誘發(fā)因素包括腦部疾病,分析如下:

  一、基本病因

  1、低能量損傷暴力

  若患者在站立、行走時不注意防護,不小心跌倒,易引起股骨頸骨折。

  2、骨質疏松

  若患者本身存在骨質疏松,其骨骼的脆性會增加,股骨頸在受到輕微的外力作用時即可出現(xiàn)骨折。

  二、誘發(fā)因素

  若患者突發(fā)腦梗死、腦出血等腦部疾病,會導致突然摔倒,也易導致股骨頸骨折。

就醫(yī)

  股骨頸骨折就醫(yī)指征包括外傷后髖部劇烈疼痛、外傷后逐漸活動受限、完全不能行走等,分析如下:

  1、外傷后髖部劇烈疼痛

  患者在摔倒時,側身著地,或者髖部受到劇烈撞擊,導致患側髖部出現(xiàn)劇烈疼痛,且疼痛長時間得不到緩解,需積極就醫(yī)。

  2、外傷后逐漸活動受限

  患者的髖部發(fā)生外傷后,雖然疼痛不嚴重,但隨著時間的推移,逐漸出現(xiàn)活動受限、下肢活動障礙的情況,需及時就醫(yī)。

  3、完全不能行走

  若患者在摔倒或者髖部受到外力作用后,已經(jīng)完全無法行走,此時需及時就診。

治療

  股骨頸骨折可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行處理,分析如下:

  1、一般治療

  患者需絕對臥床休息,在恢復期間避免負重,同時避免做深蹲、盤腿等動作,同時要將患肢固定到中立位。

  2、藥物治療

  存在疼痛的患者可服用止痛藥物治療,如美洛昔康片、塞來昔布膠囊、吲哚美辛膠囊等。存在血腫的患者,還需應用脫水消腫的藥物治療,如復方甘露醇注射液、托拉塞米注射液等。

  3、手術治療

  患者可通過內固定手術的方式治療,如閉合復位內固定、切開復位內固定等,其次患者也可通過人工關節(jié)置換術進行治療。

日常

  股骨頸骨折日常需注意保護髖關節(jié)、注意飲食、注意定期復查等,分析如下:

  1、注意保護髖關節(jié)

  患者平時應避免做深蹲、盤腿、跳遠等不安全的動作,要多休息,避免負重,同時要在醫(yī)生的指導下進行康復訓練。

  2、注意飲食

  患者要多食用富含維生素D以及鈣元素的食物,如牛奶、雞蛋、蝦類、菠菜、胡蘿卜、油麥菜、魚類等,有助于增強骨質,促進恢復。

  3、注意定期復查

  患者要定期到醫(yī)院骨科復診,做X片、核磁共振等檢查,明確骨折處的恢復情況。

預防

  股骨頸骨折可通過防止摔倒、堅持運動、積極治療骨質疏松等方法預防,分析如下:

  1、防止摔倒

  健康人群平時在走路或者跑步時應小心,注意腳下,防止摔倒。在路滑時,可穿防滑鞋,行走不便的人群可使用助行器、拐杖、手杖等,防止摔倒。

  2、堅持運動

  健康者還需長期堅持進行運動,將體重控制在正常范圍內,避免肥胖。

  3、積極治療骨質疏松

  患有骨質疏松的患者還需積極進行治療,可遵醫(yī)囑服用阿法骨化醇軟膠囊、依替膦酸二鈉片、依普黃酮片等藥物治療。

診斷

  股骨頸骨折可通過視診、X線、核磁共振等檢查明確診斷,分析如下:

  1、視診

  疑似股骨頸骨折的患者可到醫(yī)院骨科就醫(yī),通過視診可發(fā)現(xiàn)下肢縮短、外展或者外旋畸形等情況,可初步做出診斷。

  2、X線

  患者還需進一步做X線檢查,包括骨盆正位片、股骨正側位片等,若發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折的骨折線,可明確診斷。

  3、核磁共振

  若通過X線無法明確看到骨折線,可做核磁共振檢查,靈敏度較高,也可確診。

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