前置胎盤是什么意思
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前置胎盤是什么意思

2025-04-231.1

前置胎盤是一種妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。前置胎盤的主要癥狀是在妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血。前置胎盤對孕婦和胎兒的危害較大,可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染、貧血、早產(chǎn)、胎兒窘迫新生兒窒息等不良后果。因此,前置胎盤需要引起孕婦和醫(yī)生的高度重視。

1.多次刮宮或分娩:多次刮宮或分娩可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,使胎盤無法正常附著。

2.子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,影響胎盤的著床和發(fā)育。

3.胎盤異常:胎盤形狀異常、胎盤面積過大或過小等都可能導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生。

4.孕婦年齡:高齡孕婦(年齡≥35歲)發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險相對較高。

5.其他因素:孕婦吸煙、吸毒、輔助生殖技術(shù)受孕等也可能增加前置胎盤的發(fā)生風(fēng)險。

前置胎盤的診斷主要依靠超聲檢查。在孕28周后,超聲檢查可明確胎盤的位置。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置較低,應(yīng)密切觀察,定期復(fù)查,以了解胎盤的位置變化。

前置胎盤的治療主要根據(jù)胎盤的位置、出血量、孕周等因素而定。治療方法包括期待療法和終止妊娠。

1.期待療法:適用于妊娠不足36周、胎兒體重不足2300克、陰道出血量不多、孕婦一般情況良好的患者。期待療法的主要措施包括臥床休息、抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染等。孕婦應(yīng)絕對臥床休息,左側(cè)臥位,以改善子宮胎盤血液循環(huán)。同時,密切觀察陰道出血量,必要時住院治療。

2.終止妊娠:適用于妊娠達(dá)到或超過36周、胎兒體重≥2300克、陰道出血量多、反復(fù)發(fā)生多量出血、保守治療無效、胎兒窘迫等情況的患者。終止妊娠的方式包括剖宮產(chǎn)和陰道分娩。剖宮產(chǎn)可在直視下迅速娩出胎兒,減少出血,但對孕婦的創(chuàng)傷較大。陰道分娩可避免剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷,但需要在有輸血、輸液、手術(shù)等搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

前置胎盤的預(yù)防措施包括:

1.做好孕前及孕期保?。罕苊舛啻喂螌m或分娩,積極治療子宮內(nèi)膜炎等疾病。

2.注意孕期衛(wèi)生:保持外陰清潔,避免感染。

3.定期產(chǎn)檢:及時發(fā)現(xiàn)和處理前置胎盤等異常情況。

4.糾正貧血:如果孕婦有貧血,應(yīng)及時糾正,以提高孕婦和胎兒的耐受性。

5.避免過度勞累和劇烈運(yùn)動:孕期應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。

6.禁止性生活:孕期應(yīng)避免性生活,以免刺激子宮收縮導(dǎo)致出血。

總之,前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,對孕婦和胎兒的危害較大。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理前置胎盤等異常情況,以保障自身和胎兒的健康。

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