2025-04-231.1萬
預防和護理壓瘡的關(guān)鍵在于定期評估風險、保持皮膚清潔和干燥、翻身和體位變換、提供營養(yǎng)支持、避免摩擦力和剪切力、進行健康教育以及定期檢查。特殊人群如老年人、癱瘓患者和糖尿病患者需特別關(guān)注。
壓瘡是指皮膚或皮下組織由于壓力、剪切力或摩擦力而導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處。預防和護理壓瘡對于長期臥床、行動不便或患有某些疾病的患者非常重要。以下是最新的壓瘡預防及護理方法:
1.評估風險:定期評估患者的皮膚狀況和風險因素,如身體狀況、活動能力、失禁情況等。這有助于確定需要采取預防措施的患者,并制定個性化的護理計劃。
2.保持皮膚清潔和干燥:定期清潔皮膚,避免長時間濕潤。使用溫和的清潔劑,并在清潔后輕輕拍干皮膚。對于失禁患者,及時更換尿墊或使用失禁護理產(chǎn)品,保持皮膚干爽。
3.翻身和體位變換:每2小時為患者翻身一次,或根據(jù)患者的需要進行更頻繁的翻身。改變體位可以減輕壓力分布,避免長時間受壓。使用合適的支撐物和床墊,以提供良好的支撐和減壓效果。
4.營養(yǎng)支持:確保患者攝入足夠的營養(yǎng),以維持良好的皮膚健康。營養(yǎng)不良會增加壓瘡的風險,因此應根據(jù)患者的需求提供適當?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)補充。
5.避免摩擦力和剪切力:避免拖、拉、推等動作,減少摩擦力。使用合適的翻身工具和轉(zhuǎn)移技巧,以減輕對皮膚的壓力。
6.健康教育:向患者和家屬提供壓瘡預防和護理的教育,包括正確的翻身方法、皮膚護理技巧、床墊的選擇等。提高他們的意識和參與度,有助于更好地預防壓瘡的發(fā)生。
7.定期檢查:密切觀察皮膚狀況,每天檢查皮膚是否有紅腫、破損、水皰等異常。及時發(fā)現(xiàn)并處理早期壓瘡,防止其進一步發(fā)展。
8.護理壓瘡:對于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡,按照壓瘡的分期進行護理。根據(jù)壓瘡的嚴重程度選擇合適的治療方法,如清創(chuàng)、使用敷料、保持傷口濕潤等。同時,注意傷口的感染控制和護理。
對于特殊人群,如老年人、癱瘓患者、糖尿病患者等,需要特別關(guān)注以下幾點:
老年人:隨著年齡的增長,皮膚和身體的功能會下降,增加了壓瘡的風險。因此,對于老年人,更要加強皮膚護理,定期翻身,提供營養(yǎng)支持,并注意預防跌倒等意外。
癱瘓患者:癱瘓患者由于身體活動受限,更容易發(fā)生壓瘡。需要特別注意保持正確的體位,使用特殊的床墊和支撐設(shè)備,進行定期的皮膚評估和護理。
糖尿病患者:糖尿病患者容易出現(xiàn)血液循環(huán)問題和神經(jīng)病變,增加了壓瘡的風險。控制血糖水平、保持皮膚清潔和干燥、定期檢查皮膚是預防壓瘡的重要措施。
壓瘡的預防和護理是一個綜合性的工作,需要醫(yī)護人員、患者和家屬的共同努力。通過采取適當?shù)念A防措施和及時的護理,可以有效降低壓瘡的發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)壓瘡,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療。
毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 皮膚科
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