2025-04-241.1萬
癌痛治療有五項(xiàng)基本原則,分別是按階梯給藥、口服給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥、觀察用藥變化。這些原則能科學(xué)合理地緩解癌痛,提升患者生存質(zhì)量。
一、按階梯給藥:在癌痛緩解方面,需依據(jù)疼痛程度,由弱到強(qiáng)按順序逐步增加藥物強(qiáng)度。對(duì)于輕度癌痛,通常采用非阿片類止痛藥物,比如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等,它們能起到一定的止痛效果且副作用相對(duì)較小。而對(duì)于中度癌痛,可遵醫(yī)囑選用弱阿片類止痛藥物,像可待因等,其止痛作用更強(qiáng)一些。針對(duì)重度癌痛,則需要使用強(qiáng)阿片類止痛藥物,如嗎啡等,能較為有效地控制劇烈疼痛。
二、口服給藥:在癌痛治療過程中,口服是首選給藥方式。這一方面能避免輸注帶來的皮膚損傷等創(chuàng)傷,另一方面口服藥物具有方便性和經(jīng)濟(jì)性,能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、按時(shí)給藥:醫(yī)生治療癌痛時(shí),需結(jié)合患者的病情程度、體質(zhì)以及對(duì)藥物的敏感度等,制定科學(xué)的用藥方案,然后按時(shí)給藥。如果盲目用藥,可能會(huì)影響治療效果,打亂治療的步驟和節(jié)奏。
四、個(gè)體化給藥:由于個(gè)體存在差異,不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)各不相同,所以在使用藥物時(shí)要充分考慮個(gè)體化差異。要根據(jù)具體病情對(duì)癥給藥,特別是癌痛治療藥物多具有神經(jīng)性影響,用藥的劑量等需謹(jǐn)慎斟酌。
五、觀察用藥變化:癌痛治療藥物多數(shù)存在一定副作用,可能會(huì)對(duì)患者的正常機(jī)能產(chǎn)生影響。因此,在給藥后要持續(xù)跟蹤患者的反應(yīng),一旦出現(xiàn)不正?;蜻^度反應(yīng),必須及時(shí)停藥或換藥,以防造成嚴(yán)重的副作用后果。
總之,癌痛治療的這五項(xiàng)基本原則相互配合、相輔相成,只有嚴(yán)格遵循,才能更好地為癌痛患者服務(wù),切實(shí)緩解其痛苦,提高他們的生活質(zhì)量。
黃晶副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心
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