2025-04-251.2萬
要判斷是否患有乳腺癌,需要考慮癥狀、檢查、個(gè)人病史和家族史等方面。常用的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等,治療后還需定期復(fù)查。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查,保持健康的生活方式。
1.癥狀:
乳房腫塊:通常是無痛性的腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,形狀不規(guī)則,邊緣不清晰,表面不光滑。
乳房皮膚改變:可能出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變、皮膚凹陷等。
乳頭溢液:乳頭可能有血性、漿液性或水樣分泌物。
乳頭、乳暈改變:乳頭回縮、抬高,乳暈顏色加深,甚至出現(xiàn)濕疹樣改變。
腋窩淋巴結(jié)腫大:腋窩可觸及質(zhì)地硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)。
2.檢查:
乳腺超聲:可以發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的腫塊、結(jié)節(jié),評估其大小、形態(tài)、血流情況等。
乳腺X線攝影(鉬靶):對乳腺癌的診斷有重要價(jià)值,可發(fā)現(xiàn)較小的鈣化灶。
磁共振成像(MRI):對某些特殊類型的乳腺癌或乳腺癌高危人群有一定的幫助。
病理活檢:通過對腫塊進(jìn)行穿刺或手術(shù)切除,進(jìn)行病理檢查,明確診斷。
3.個(gè)人病史和家族史:
曾經(jīng)患有乳腺癌或其他乳腺疾病。
有乳腺癌家族史,特別是一級親屬(母親、女兒、姐妹)中有乳腺癌患者。
長期服用雌激素類藥物。
未生育或生育后未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
高脂肪、高熱量飲食,缺乏運(yùn)動(dòng)。
長期暴露于高水平的雌激素環(huán)境中(如職業(yè)暴露、長期使用含雌激素的化妝品等)。
需要注意的是,以上癥狀和檢查并不一定都同時(shí)出現(xiàn),有些早期乳腺癌可能沒有明顯癥狀,僅在體檢或篩查中發(fā)現(xiàn)。因此,定期進(jìn)行乳腺自查和體檢非常重要,特別是對于高危人群。如果對自己的乳房健康有任何疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。
對于乳腺癌的治療,通常包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等多種方法,具體治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的年齡、健康狀況等因素綜合制定。以下是一些常用的治療方法:
1.手術(shù)治療:
保乳手術(shù):適合早期乳腺癌患者,保留乳房的同時(shí)切除腫瘤及周圍組織。
乳房切除術(shù):適用于腫瘤較大、保乳手術(shù)無法進(jìn)行或有高危因素的患者。
腋窩淋巴結(jié)清掃:用于評估腋窩淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。
2.放療:利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞,常用于手術(shù)后輔助治療或局部晚期乳腺癌的治療。
3.化療:使用藥物通過血液循環(huán)到達(dá)全身,殺死癌細(xì)胞或抑制其生長,可單獨(dú)使用或與其他治療方法聯(lián)合使用。
4.內(nèi)分泌治療:通過抑制雌激素的作用,治療激素受體陽性的乳腺癌。
5.靶向治療:針對腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)進(jìn)行治療,可提高治療效果,減少副作用。
除了治療方法,乳腺癌患者的生活質(zhì)量也非常重要。以下是一些建議:
1.心理支持:面對癌癥,患者可能會感到焦慮、恐懼等情緒,及時(shí)尋求心理支持,如心理咨詢、支持小組等。
2.營養(yǎng)支持:保持均衡的飲食,攝入足夠的營養(yǎng),有助于提高身體免疫力。
3.運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高身體抵抗力,緩解治療帶來的疲勞和不適。
4.定期復(fù)查:治療后需要定期進(jìn)行復(fù)查,包括體檢、影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
對于40歲以上、有乳腺癌家族史、未生育或生育后未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、長期高脂肪飲食等高危人群,建議定期進(jìn)行乳腺篩查,包括乳腺自查、超聲檢查、X線攝影等。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少飲酒、戒煙等,也有助于預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。
需要強(qiáng)調(diào)的是,乳腺癌的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,同時(shí)關(guān)注自己的身體變化,如有任何不適及時(shí)就醫(yī)。
王東民副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 乳腺與甲狀腺外科
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