2025-04-254096
乳腺增生結節(jié)是一種常見的乳腺疾病,好發(fā)于30-50歲女性,其發(fā)病高峰為35-40歲,與內分泌功能紊亂密切相關。其癥狀主要為乳房疼痛、腫塊和乳頭溢液,檢查方法包括醫(yī)生觸診、乳腺超聲、X線攝影等,治療方法有心理治療、藥物治療和手術治療,預防措施包括保持良好生活習慣、調節(jié)情緒、定期體檢、母乳喂養(yǎng)和避免濫用激素等?;颊呷粘I钪行枳⒁膺x擇合適內衣、飲食、戒煙限酒、適當運動和定期復查。
1.乳腺增生結節(jié)的癥狀有哪些?
乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重,行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。
乳房腫塊:腫塊可發(fā)于單側或雙側乳房內,單個或多個,好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3-4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點,月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。
乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,多為淡黃色或淡乳白色,也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹慎,并進一步檢查。
2.乳腺增生結節(jié)的檢查方法有哪些?
醫(yī)生觸診:這是乳腺增生結節(jié)的主要檢查方法之一。醫(yī)生通過觸診可以了解乳房的大小、形狀、質地、有無腫塊及腫塊的位置、大小、數(shù)量、形態(tài)、邊界、質地、活動度等情況,同時還可以觸診腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結。
乳腺超聲檢查:這是一種無創(chuàng)傷、無痛苦、重復性好的檢查方法。它可以清晰地顯示乳腺組織的結構和血流情況,有助于發(fā)現(xiàn)乳腺增生結節(jié)、囊腫、腫瘤等病變,并可以測量其大小、形態(tài)、血流等參數(shù),為診斷和治療提供依據(jù)。
乳腺X線攝影檢查:這是一種常用的檢查方法,它可以發(fā)現(xiàn)乳腺內的微小鈣化灶,有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。對于乳腺增生結節(jié)的患者,乳腺X線攝影檢查可以幫助排除乳腺癌的可能,并評估其病變的性質和嚴重程度。
其他檢查:如乳腺磁共振成像(MRI)檢查、組織病理學檢查等,可在醫(yī)生的建議下選擇進行。
3.乳腺增生結節(jié)的治療方法有哪些?
心理治療:乳腺增生結節(jié)的發(fā)生與內分泌失調及精神因素有關。保持心情舒暢、避免情緒波動,有助于緩解癥狀。
藥物治療:可使用中藥或西藥,如逍遙散、小金丸、乳癖消等,以疏肝理氣、軟堅散結、活血化瘀,緩解疼痛等癥狀。
手術治療:如果乳腺增生結節(jié)較大,或經(jīng)藥物治療效果不佳,或有惡變傾向,可考慮手術切除。手術方式包括傳統(tǒng)的開放性手術和微創(chuàng)手術,如乳腺區(qū)段切除術、乳腺腫物切除術、麥默通微創(chuàng)旋切術等。
4.乳腺增生結節(jié)的預防措施有哪些?
保持良好的生活習慣:均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息、減少熬夜等,有助于維持內分泌平衡。
調節(jié)情緒:避免過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,保持心情愉悅。
定期體檢:建議20-40歲的女性每1-2年進行一次乳腺檢查,40歲以上的女性每年進行一次乳腺檢查,以及早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳腺疾病。
母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)可以降低乳腺增生結節(jié)的發(fā)生風險。
避免濫用激素:避免長期大量使用含有雌激素的藥物、保健品或化妝品等。
5.乳腺增生結節(jié)患者在日常生活中需要注意什么?
選擇合適的內衣:避免穿過緊或過松的內衣,以免影響乳房的血液循環(huán)。
注意飲食:少吃高脂肪、高熱量、辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、粗糧等,保持大便通暢。
戒煙限酒:吸煙和飲酒會增加患乳腺疾病的風險,應盡量避免。
適當運動:堅持適量的運動,有助于增強體質,提高免疫力。
定期復查:遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行復查,了解病情變化,及時調整治療方案。
總之,乳腺增生結節(jié)是一種常見的乳腺良性疾病,大多數(shù)患者預后良好?;颊邞3至己玫纳盍晳T,調節(jié)情緒,定期體檢,如有異常及時就醫(yī)。
汪唐順副主任醫(yī)師
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