2025-04-258866
雙乳腺增生是一種常見的乳腺疾病,好發(fā)于30-50歲女性,也可見于年輕女性或男性,其病因與內分泌失調、情緒等精神因素、人為因素、飲食結構不合理、長期服用含雌激素的保健品等有關,主要表現(xiàn)為乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等,可通過醫(yī)生查體、影像學檢查、病理檢查等確診,治療方法包括一般治療、心理治療、藥物治療等,預防方法包括保持心情愉快、合理飲食、定期體檢、母乳喂養(yǎng)、避免使用含雌激素的藥物和化妝品、注意乳房保健等。
1.原因:
內分泌失調:黃體素分泌減少,雌激素相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。
情緒等精神因素的影響:精神緊張、情緒激動等不良精神因素容易形成乳腺增生,經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生,而且這些不良因素還會加重已有的乳腺增生癥狀。
人為因素:
女性高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動。
佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內衣等。
飲食結構不合理:如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多,飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘發(fā)乳腺病。
長期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人體長期過量攝入雌激素,將導致內分泌平衡失調,現(xiàn)在一些速生食品、人工飼養(yǎng)的水產及家禽使用的飼料中也多含有激素成分,長期食用也會導致乳腺疾病的發(fā)生。
2.癥狀:
乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經前數(shù)天出現(xiàn)或加重,行經后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。
乳房腫塊:腫塊可發(fā)于單側或雙側乳房內,單個或多個,好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。
乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
3.檢查:
醫(yī)生查體:醫(yī)生會通過觸診來檢查乳房的大小、形狀、質地、有無腫塊等。
影像學檢查:
乳腺超聲:可以幫助醫(yī)生了解乳房的內部結構和有無腫塊。
乳腺X線攝影:也稱為鉬靶檢查,對乳腺增生的診斷有重要價值。
磁共振成像(MRI):對于一些難以診斷的病例,MRI可以提供更多信息。
病理檢查:如果醫(yī)生懷疑有乳腺病變,可能會進行病理檢查,即從乳房中取出組織進行顯微鏡下觀察。
4.治療:
一般治療:
改變飲食習慣:少吃油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
生活規(guī)律:勞逸結合,保持性生活和諧??烧{節(jié)內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
多運動:防止肥胖,提高免疫力。
禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。
心理治療:
中醫(yī)認為乳腺增生的發(fā)生與肝脾有關,所以在治療時會從肝脾論治,同時要保持心情愉快,避免過度緊張和焦慮。
西醫(yī)認為乳腺增生與內分泌失調有關,所以在治療時會使用一些調節(jié)內分泌的藥物,如孕激素、雄激素、溴隱亭等。
藥物治療:
逍遙丸:具有疏肝健脾、養(yǎng)血調經的作用,可用于治療肝郁脾虛所致的乳腺增生。
乳癖消:具有軟堅散結、活血消癰、清熱解毒的作用,可用于治療痰熱互結所致的乳腺增生。
小金丸:具有散結消腫、化瘀止痛的作用,可用于治療阻疽初起、皮色不變、腫硬作痛、多發(fā)性膿腫、癭瘤、瘰疬、乳巖、乳癖等。
5.預防:
保持心情愉快:避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,以免加重乳腺增生的癥狀。
合理飲食:減少高脂肪、高熱量食物的攝入,多吃蔬菜、水果、粗糧等,避免飲酒和吸煙。
定期體檢:30歲以上的女性應定期進行乳腺檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)可以降低乳腺增生的發(fā)生率。
避免使用含雌激素的藥物和化妝品:避免長期使用含有雌激素的藥物和化妝品,以免導致內分泌失調。
注意乳房保?。好刻鞈M行乳房自我檢查,每月應進行一次乳房自查,每年應進行一次乳房X線檢查。
需要注意的是,雙乳腺增生的治療方法應根據患者的具體情況而定,如癥狀較輕、無明顯腫塊者可采用一般治療和心理治療,癥狀明顯或有腫塊者可采用藥物治療或手術治療。同時,患者在治療過程中應注意飲食、生活規(guī)律,保持心情愉快,定期復查。如果您對雙乳腺增生的治療有任何疑問,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
廖玲霞主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 乳腺科
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