2025-04-271.7萬
中耳炎是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童,嬰兒中耳炎的主要病因包括咽鼓管短平寬、機(jī)體抵抗力弱、喂奶方式不當(dāng)、呼吸道感染、鼓膜穿孔等,主要癥狀有耳部疼痛、發(fā)熱、耳道流膿、聽力下降、耳鳴等,主要治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,預(yù)防方法包括喂奶姿勢、預(yù)防感冒、避免耳道進(jìn)水、避免感染、增強(qiáng)抵抗力等。
一、引言
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童。這是一種常見的嬰兒疾病,若治療不及時,可能會影響嬰兒的聽力。本文將介紹嬰兒中耳炎的相關(guān)信息,包括病因、癥狀、診斷和治療。
二、病因
中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。嬰兒中耳炎的主要病因如下:
咽鼓管短平寬:咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道,嬰兒的咽鼓管短平寬,管徑相對較大,咽鼓管肌肉收縮無力,咽鼓管軟骨彈性較差,因此鼻咽部的分泌物易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,引起中耳炎。
機(jī)體抵抗力弱:嬰兒的身體抵抗力較弱,容易患上呼吸道感染等疾病,病原體可通過咽鼓管侵犯中耳,引起中耳炎。
喂奶方式不當(dāng):如果嬰兒平躺著吃奶,由于嬰兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內(nèi)徑較寬,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)感染。
呼吸道感染:嬰兒容易患上呼吸道感染,如鼻炎、咽炎等,這些炎癥可波及咽鼓管,導(dǎo)致中耳炎。
鼓膜穿孔:如果嬰兒曾經(jīng)患過中耳炎,中耳內(nèi)的膿液可穿破鼓膜流出,若治療不及時或不徹底,容易導(dǎo)致鼓膜穿孔,使外界細(xì)菌更容易進(jìn)入中耳,引發(fā)感染。
三、癥狀
中耳炎的癥狀因病因和病情的不同而有所差異。嬰兒中耳炎的常見癥狀包括:
耳部疼痛:嬰兒可能會哭鬧不止,用手搔抓耳部,拒絕吃奶。
發(fā)熱:中耳炎可能會導(dǎo)致嬰兒發(fā)熱,體溫可能會超過38℃。
耳道流膿:如果鼓膜穿孔,耳道內(nèi)可能會流出膿液,膿液的性質(zhì)可為黏膿性或膿性。
聽力下降:嬰兒可能會對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中。
耳鳴:嬰兒可能會出現(xiàn)耳鳴的癥狀。
四、診斷
醫(yī)生會根據(jù)嬰兒的癥狀、耳部檢查和聽力檢查來診斷中耳炎。耳部檢查可能會發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、腫脹,或有膿液滲出。聽力檢查可以幫助醫(yī)生了解嬰兒的聽力情況。
五、治療
中耳炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。嬰兒中耳炎的治療原則是控制感染,通暢引流,去除病因。
藥物治療:醫(yī)生可能會給嬰兒使用抗生素來控制感染,同時使用滴耳液來緩解耳部疼痛和炎癥。如果嬰兒有發(fā)熱癥狀,醫(yī)生可能會給嬰兒使用退燒藥來降溫。
手術(shù)治療:如果嬰兒的中耳炎病情嚴(yán)重,或經(jīng)過藥物治療后仍未痊愈,醫(yī)生可能會考慮手術(shù)治療,如鼓膜切開術(shù)、鼓室成形術(shù)等。
六、預(yù)防
中耳炎可以通過以下方法預(yù)防:
喂奶姿勢:喂奶時應(yīng)將嬰兒抱起,使頭部高于身體,以免奶液反流進(jìn)入中耳。
預(yù)防感冒:及時增減衣物,避免嬰兒著涼感冒。
避免耳道進(jìn)水:給嬰兒洗澡、洗頭時,應(yīng)注意防止污水進(jìn)入耳道。游泳時應(yīng)佩戴耳塞,避免游泳時水進(jìn)入耳道。
避免感染:避免嬰兒與患呼吸道感染的人接觸,避免去人多擁擠的場所。
增強(qiáng)抵抗力:注意嬰兒的營養(yǎng)均衡,及時添加輔食,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)嬰兒的抵抗力。
七、特殊人群
年齡:3個月以下的嬰兒是急性中耳炎的高危人群,因為他們的咽鼓管較短、寬且平直,管腔相對較大,細(xì)菌和病毒容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳。
性別:男孩比女孩更容易患上中耳炎,因為男孩的咽鼓管比女孩的更短、更寬、更平直。
生活方式:仰臥位吃奶的嬰兒容易發(fā)生中耳炎,因為乳汁易經(jīng)咽鼓管流入中耳。
病史:如果嬰兒曾經(jīng)患過中耳炎,再次感染的風(fēng)險會增加。
八、總結(jié)
中耳炎是嬰兒常見的疾病,如果治療不及時,可能會影響嬰兒的聽力。家長應(yīng)注意觀察嬰兒的耳部情況,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時,家長應(yīng)注意保持嬰兒的耳部清潔,避免讓嬰兒仰臥位吃奶,避免讓嬰兒耳道進(jìn)水。如果嬰兒患上呼吸道感染等疾病,應(yīng)及時治療,以免引發(fā)中耳炎。
張娟副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
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