2025-04-281.3萬
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。冠心病的常見危險因素包括年齡、性別、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、缺乏運動、肥胖和遺傳因素等。其癥狀包括典型的胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等,以及不典型的上腹痛、牙痛、肩背痛、上肢痛等。診斷冠心病的方法包括冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、心肌酶學檢查、負荷試驗等。冠心病的治療方法包括生活方式改變、藥物治療、介入治療和手術治療等。冠心病患者日常生活中需要注意遵醫(yī)囑服藥、定期復查、避免誘因、隨身攜帶急救藥物和關注病情變化等。
1.哪些因素可能導致冠心???
年齡:冠心病多見于40歲以上的中老年人,隨著年齡的增長,患病風險逐漸增加。
性別:男性比女性更容易患冠心病,絕經(jīng)期后女性的患病風險逐漸增加。
高血壓:長期高血壓會增加冠狀動脈粥樣硬化的風險。
血脂異常:包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和低密度脂蛋白膽固醇升高。
糖尿?。禾悄虿』颊吒菀装l(fā)生心血管疾病,包括冠心病。
吸煙:吸煙會增加冠狀動脈粥樣硬化的風險,還會影響藥物的治療效果。
缺乏運動:缺乏體力活動和運動可以導致心血管疾病的發(fā)生風險增加。
肥胖:肥胖會增加心血管疾病的風險,包括冠心病。
遺傳因素:家族中有冠心病患者,患病風險可能增加。
2.冠心病有哪些癥狀?
典型癥狀:包括胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等。胸痛通常發(fā)生在胸骨后或心前區(qū),可向左肩、左臂、頸部或背部放射,持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。
不典型癥狀:有些患者可能沒有典型的胸痛癥狀,而是表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、肩背痛、上肢痛等不典型癥狀,容易被忽視或誤診。
其他癥狀:有些患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、暈厥等并發(fā)癥。
3.如何診斷冠心?。?/p>
冠狀動脈造影:是診斷冠心病的金標準,可以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。
心電圖:可以記錄心臟的電活動,幫助診斷心肌缺血。
心臟超聲:可以評估心臟的結構和功能。
心肌酶學檢查:可以檢測心肌損傷的標志物,如心肌肌鈣蛋白等。
負荷試驗:如運動負荷試驗、藥物負荷試驗等,可以評估心肌的供血情況。
4.冠心病如何治療?
生活方式改變:包括戒煙、控制體重、適量運動、低鹽低脂飲食等。
藥物治療:包括抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
介入治療:包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)和冠狀動脈旁路移植術(CABG)等。
手術治療:適用于嚴重的冠心病患者,如多支血管病變、左主干病變等。
5.冠心病患者日常生活中需要注意什么?
遵醫(yī)囑服藥:按時服用醫(yī)生開的藥物,不要自行增減藥量或停藥。
定期復查:定期進行心電圖、心臟超聲等檢查,了解心臟功能的變化。
避免誘因:避免勞累、情緒激動、飽食、寒冷等誘因,以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
隨身攜帶急救藥物:如硝酸甘油等,以備不時之需。
關注病情變化:如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重,應及時就醫(yī)。
總之,冠心病是一種嚴重的疾病,需要引起足夠的重視。如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷,并進行相應的治療。同時,患者在日常生活中也需要注意飲食、運動、情緒等方面的調節(jié),以減少冠心病的發(fā)生風險。
褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 心血管內科
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