測(cè)量高血壓標(biāo)準(zhǔn)是什么

測(cè)量高血壓標(biāo)準(zhǔn)是什么

2025-04-281.0

高血壓是一種慢性病,如不加以控制可能導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題。定期測(cè)量血壓并了解高血壓的標(biāo)準(zhǔn)很重要,包括收縮壓和舒張壓的數(shù)值、高血壓的分類以及特殊人群的高血壓標(biāo)準(zhǔn)。非同日3次測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。治療高血壓可采取非藥物治療和藥物治療,同時(shí)需注意定期測(cè)量血壓、遵醫(yī)囑治療和定期復(fù)查等事項(xiàng)。

一、高血壓的定義和分類

高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高水平,高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)(表1)。

表1高血壓的分類

|分類|收縮壓(mmHg)|舒張壓(mmHg)|

|--|--|--|

|1級(jí)高血壓(輕度)|140~159|90~99|

|2級(jí)高血壓(中度)|160~179|100~109|

|3級(jí)高血壓(重度)|≥180|≥110|

二、測(cè)量血壓的方法

1.測(cè)量工具

血壓計(jì):常用的有電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)。電子血壓計(jì)操作簡單,適合家庭使用;水銀血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果較為準(zhǔn)確,但需要專業(yè)的技術(shù)和訓(xùn)練。

袖帶:血壓計(jì)的袖帶應(yīng)根據(jù)患者的手臂大小選擇合適的尺寸,以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.測(cè)量時(shí)間和頻率

測(cè)量時(shí)間:最好在每天的同一時(shí)間測(cè)量血壓,如早晨起床后、下午或晚上。

測(cè)量頻率:一般建議每天測(cè)量血壓,連續(xù)測(cè)量3~5天,取平均值作為參考。如果血壓控制不理想或有其他異常情況,應(yīng)增加測(cè)量頻率。

3.測(cè)量步驟

患者休息5~10分鐘,放松心情,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等。

選擇合適的手臂,將袖帶綁在手臂上,確保袖帶的下邊緣位于肘窩上方2.5cm處,松緊適度。

按下血壓計(jì)的測(cè)量按鈕,開始測(cè)量。測(cè)量過程中,患者應(yīng)保持安靜,不要說話或移動(dòng)手臂。

測(cè)量結(jié)束后,血壓計(jì)會(huì)顯示收縮壓和舒張壓的數(shù)值。記錄測(cè)量結(jié)果,并注意單位是否為mmHg。

三、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.非同日3次測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

2.家庭自測(cè)血壓:收縮壓≥135mmHg和(或)舒張壓≥85mmHg。

3.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):白天收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥80mmHg,夜間收縮壓≥120mmHg和(或)舒張壓≥70mmHg。

四、特殊人群的高血壓標(biāo)準(zhǔn)

1.老年人:年齡≥65歲,血壓≥150/90mmHg時(shí),可考慮開始藥物治療;年齡≥80歲,血壓≥160/90mmHg時(shí),可考慮開始藥物治療。

2.兒童和青少年:收縮壓或舒張壓高于同年齡、同性別、同身高兒童血壓的第95百分位數(shù),或高于平均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,需考慮高血壓的可能。

3.孕婦:血壓≥140/90mmHg時(shí),可診斷為妊娠期高血壓;血壓≥160/110mmHg時(shí),需及時(shí)就醫(yī)治療。

五、高血壓的治療

1.非藥物治療

健康的生活方式:包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、避免過度勞累和壓力等。

飲食調(diào)整:減少鹽的攝入,多吃新鮮蔬菜、水果、低脂肪乳制品、富含鉀的食物等。

體重管理:保持健康的體重,可通過合理的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。

戒煙限酒:減少吸煙和飲酒,有助于降低血壓。

2.藥物治療

降壓藥物的種類:包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。

藥物治療的原則:根據(jù)患者的血壓水平、合并的疾病、年齡等因素,選擇合適的降壓藥物,并從小劑量開始,逐漸增加劑量,直到達(dá)到目標(biāo)血壓。同時(shí),應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。

六、注意事項(xiàng)

1.定期測(cè)量血壓:無論是否患有高血壓,都應(yīng)定期測(cè)量血壓,了解自己的血壓情況。

2.注意測(cè)量方法:正確的測(cè)量方法可以提高血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性,避免因測(cè)量方法不正確導(dǎo)致的誤診。

3.及時(shí)就醫(yī):如果發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

4.遵醫(yī)囑治療:高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,不得擅自增減藥量或停藥。

5.定期復(fù)查:治療期間,應(yīng)定期復(fù)查血壓、肝腎功能等指標(biāo),了解治療效果和藥物不良反應(yīng)。

總之,了解高血壓的標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)量方法對(duì)于預(yù)防和控制高血壓非常重要。如果發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式也是預(yù)防和控制高血壓的重要措施。

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褚明

褚明副主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院  心血管內(nèi)科

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