2025-04-281.8萬
高血壓是一種常見的慢性疾病，需要長期治療和管理。以下是關于高血壓的一些基本知識和建議：
1.高血壓的定義和診斷標準：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
2.高血壓的癥狀：大多數高血壓患者沒有明顯的癥狀，有些人可能會出現頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、鼻出血、頸項發(fā)緊、乏力、心悸、視物模糊等癥狀。
3.高血壓的危害：高血壓會增加心腦血管疾病的發(fā)病風險，如心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等。長期高血壓還會損害腎臟、眼睛等重要臟器的功能。
4.高血壓的治療方法：包括非藥物治療和藥物治療兩種方法。非藥物治療包括健康的生活方式和定期測量血壓。藥物治療包括降壓藥物的種類和選擇。
5.高血壓的預防方法：保持健康的生活方式，定期測量血壓，積極治療原發(fā)病。
6.高血壓患者的注意事項：遵醫(yī)囑服藥，定期復查，避免危險因素，注意保暖，監(jiān)測血壓。
7.特殊人群的高血壓管理：孕婦、老年人、運動員等特殊人群的高血壓管理需要特別關注。
一、什么是高血壓？
高血壓是指動脈血壓持續(xù)升高的一種疾病。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓是指原因不明的高血壓，占所有高血壓患者的90%以上。繼發(fā)性高血壓是指由某些明確的疾病引起的血壓升高，如腎臟疾病、內分泌疾病、心血管疾病等。
二、高血壓的癥狀有哪些？
大多數高血壓患者沒有明顯的癥狀，有些人可能會出現頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、鼻出血、頸項發(fā)緊、乏力、心悸、視物模糊等癥狀。但這些癥狀并不特異，也不是所有高血壓患者都會出現。因此，即使沒有癥狀，也應該定期測量血壓，以便早發(fā)現、早治療。
三、高血壓的危害有哪些？
高血壓會增加心腦血管疾病的發(fā)病風險，如心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等。長期高血壓還會損害腎臟、眼睛等重要臟器的功能。此外，高血壓還會增加其他疾病的死亡率。
四、高血壓的診斷標準是什么？
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓。
五、高血壓的治療方法有哪些？
高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療兩種方法。
1.非藥物治療：
健康的生活方式：低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，控制體重，戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張，保持心情舒暢。
定期測量血壓：建議每天測量血壓，了解自己的血壓變化情況，以便及時調整治療方案。
2.藥物治療：
降壓藥物的種類：目前常用的降壓藥物有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
降壓藥物的選擇：根據患者的年齡、性別、血壓水平、合并的疾病等情況，選擇合適的降壓藥物。一般來說，年輕、無并發(fā)癥的患者可以選擇利尿劑、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑；老年人、有并發(fā)癥的患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
六、高血壓的預防方法有哪些？
1.保持健康的生活方式：低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，控制體重，戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張，保持心情舒暢。
2.定期測量血壓：建議成年人每年測量一次血壓，高血壓患者應定期測量血壓，以便及時調整治療方案。
3.積極治療原發(fā)病：如腎臟疾病、內分泌疾病、心血管疾病等，可有效預防高血壓的發(fā)生。
七、高血壓患者的注意事項有哪些？
1.遵醫(yī)囑服藥：按時按量服用降壓藥物，不得擅自增減藥量或停藥。
2.定期復查：定期到醫(yī)院復查，監(jiān)測血壓變化情況，了解藥物的副作用。
3.避免危險因素：避免過度勞累、精神緊張、情緒激動、寒冷刺激等危險因素，以免血壓升高。
4.注意保暖：冬季注意保暖，避免血壓波動。
5.監(jiān)測血壓：建議每天測量血壓，了解自己的血壓變化情況，以便及時調整治療方案。
八、特殊人群的高血壓管理
1.孕婦：孕婦高血壓需要特別關注，因為它可能對母親和胎兒的健康造成嚴重影響。如果您是孕婦，并且被診斷為高血壓，您的醫(yī)生可能會建議您采取以下措施：
定期產前檢查：確保您和您的胎兒得到密切監(jiān)測。
飲食調整：遵循醫(yī)生的建議，保持健康的飲食，限制鹽分攝入。
休息和放松：盡量避免過度勞累和緊張，保證充足的休息。
藥物治療：如果血壓過高，醫(yī)生可能會開處方藥物來控制血壓。
2.老年人：隨著年齡的增長，血管彈性下降，血壓容易升高。對于老年人，管理高血壓需要更加謹慎。以下是一些建議：
定期測量血壓：老年人的血壓波動較大，建議定期測量血壓，并記錄下來。
藥物調整：老年人對藥物的反應可能不同，醫(yī)生可能需要根據個體情況調整藥物劑量。
注意藥物副作用：某些降壓藥物可能會引起頭暈、低血壓等副作用，老年人需要特別注意。
非藥物治療：除了藥物治療，老年人還可以通過健康的生活方式來控制血壓，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。
3.運動員：運動員的身體對運動有較高的適應能力，但高血壓仍然需要得到適當的管理。以下是一些注意事項：
運動與血壓：高強度的運動可能導致血壓暫時升高，因此在進行運動前，最好咨詢醫(yī)生的建議。
藥物使用：某些運動員可能會使用興奮劑或其他藥物，這些藥物可能會影響血壓。在使用任何藥物之前，應告知醫(yī)生您的高血壓情況。
訓練調整：根據血壓情況，醫(yī)生可能會建議調整訓練強度和時間。
總之，高血壓是一種需要長期管理的疾病。患者應該積極采取措施控制血壓，包括健康的生活方式、定期測量血壓、遵醫(yī)囑服藥等。如果您有高血壓或其他健康問題，建議咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)醫(yī)療人員的建議。
孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 心血管內科
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