2025-04-291.8萬
上述內(nèi)容解答了月經(jīng)不調(diào)的原因、癥狀、檢查、治療和日常生活注意事項，旨在幫助人們了解并應(yīng)對這一婦科疾病。
1.月經(jīng)不調(diào)的原因有哪些？
情緒異常：長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。
起居無度：據(jù)研究，婦女作息無規(guī)律，睡眠不足，或經(jīng)期淋雨著涼，會使盆腔內(nèi)的血管過分收縮，可引起月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)。
過度節(jié)食：專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食，由于機體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)。
嗜好酒煙：煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，引起月經(jīng)不調(diào)。在吸煙和過量飲酒的女性中，有25%～32%的人因月經(jīng)不調(diào)而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應(yīng)不吸煙，少飲酒。
2.月經(jīng)不調(diào)的癥狀有哪些？
不規(guī)則子宮出血：這是一個臨床癥狀，具體包括：月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長或淋漓出血。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病情況。
功能性子宮出血：指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種，常見于青春期及更年期。
絕經(jīng)后陰道出血：指月經(jīng)停止6個月后的出血，常由惡性腫瘤、炎癥等引起。
月經(jīng)失調(diào)性不孕癥：是月經(jīng)不調(diào)中最常見的一種，即月經(jīng)失調(diào)后因不排卵而造成不孕癥。
閉經(jīng)：是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng)；在月經(jīng)初潮以后，正常絕經(jīng)以前的任何時間內(nèi)（妊娠或哺乳期除外），月經(jīng)閉止超過6個月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
3.月經(jīng)不調(diào)需要做哪些檢查？
詳細詢問病史：查找可能的原因，患者要力求準確地提供資料。
全面體格檢查：以了解有無嚴重的全身性疾病。
盆腔檢查：以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎癥。
輔助檢查：
B型超聲檢查：了解子宮及盆腔情況。
細胞學檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變。
活組織檢查：確定病變的性質(zhì)，多用于腫瘤的診斷。
內(nèi)分泌測定：目前常用的有測定垂體促性腺激素、泌乳素、卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
X線檢查：子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況，有無黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無垂體腫瘤。
宮腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查：必要時作染色體檢查。
4.月經(jīng)不調(diào)怎么治療？
針對病因治療：對于病理原因，需要針對其具體病因進行相應(yīng)治療。
止血與糾正貧血：由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血。予口服補血藥物或輸液治療。
調(diào)整周期：可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療，也可用中藥治療。
促排卵治療：適用于有排卵障礙性不孕患者，在排卵障礙性不孕患者的治療中極為重要。B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵是常用的方法。
5.月經(jīng)不調(diào)日常生活中需要注意什么？
保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動。
注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。
內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì)，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干。
不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。氣血虛者平時必須增加營養(yǎng)，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。
朱長艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 婦科門診
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