2025-04-297372
月經不調是一種常見的婦科疾病,其原因包括情緒異常、起居無度、過度節(jié)食和嗜好酒煙等。癥狀主要有經期提前、經期延遲、經期延長和月經失調等。治療方法包括針對病因治療、止血與糾正貧血、調整周期和促排卵治療等。預防措施包括保持精神愉快、注意衛(wèi)生、保持內褲柔軟透氣、不宜吃生冷酸辣食物等。特殊人群如青春期少女和圍絕經期婦女的月經不調也需要引起重視。
1.月經不調的原因有哪些?
情緒異常:長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷,都可導致月經失調或痛經、閉經。
起居無度:據研究,婦女經期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分收縮,可引起月經過少甚至閉經。因此,婦女日常生活應有規(guī)律,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕。
過度節(jié)食:專家研究表明,少女的脂肪至少占體重的17%,方可發(fā)生月經初潮,體內脂肪至少達到體重22%,才能維持正常的月經周期。過度節(jié)食,由于機體能量攝入不足,造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經來潮,甚至經量稀少或閉經。
嗜好酒煙:煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經有關的生理過程,引起月經不調。在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%~32%的人因月經不調而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中,月經不調者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應不吸煙,少飲酒。
2.月經不調有哪些癥狀?
經期提前:月經提前指平時月經周期正常,突然出現月經周期縮短,短于21天,而且連續(xù)出現2個周期以上,但月經量正常。
經期延遲:平時月經規(guī)律,月經錯后7天以上,甚至40~50天才來月經,并連續(xù)出現兩個月經周期以上,但月經量正常。
經期延長:月經周期正常,經量正常,但經期延長,經期超過7天以上,甚至2周方凈。
月經失調:還有月經先后不定期、月經提前或延遲,周期或短于21天,或長于35天。
3.月經不調需要做哪些檢查?
B超檢查:反映子宮、卵巢及盆腔情況。
細胞學檢查:脫落細胞檢查,以確定卵巢功能及排除惡性病變。
活組織檢查:確定病變的性質,多用于腫瘤的診斷。
內分泌測定:目前可以測定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎體溫及子宮內膜活檢等。
X線檢查:子宮碘油造影可了解子宮內腔情況,有無黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤。
4.月經不調怎么治療?
針對病因治療:對于病理原因,需要針對其具體病因進行相應治療。
止血與糾正貧血:由于經期長及經量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。
調整周期:可采用雌激素、孕激素單一或聯合的周期治療,也可用中藥治療。
促排卵治療:適用于有排卵障礙性不孕患者,在排卵前應用絨毛膜促性腺激素,誘發(fā)排卵。
5.月經不調的預防措施有哪些?
保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動。
注意衛(wèi)生,預防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。
內褲要柔軟、棉質,通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內褲要放在陽光下曬干。
不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。氣血虛者平時必須增加營養(yǎng),如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
6.特殊人群的月經不調
青春期少女:青春期月經不調多由下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能尚未健全所導致,一般無需治療,通常在初潮后5-7年內建立正常月經周期。
圍絕經期婦女:此階段為卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期,由于體內雌激素水平波動,可能出現月經不調。通??杀憩F為月經周期不規(guī)則、經期持續(xù)時間長及經量增多或減少。如果月經不調癥狀持續(xù)時間較長或出血量較大,可能會導致貧血等并發(fā)癥。治療方法主要是止血、調整周期、減少經量,以預防子宮內膜病變。
總之,月經不調是一種常見的婦科疾病,如果出現月經不調的癥狀,應及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。同時,保持良好的生活習慣和心態(tài),對于預防和治療月經不調也非常重要。
王紅主任醫(yī)師
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