目前大多數(shù)黃斑裂孔的發(fā)病原因不是很明確,只有小部分黃斑裂孔患者能找到具體的發(fā)病原因:一、高度近視。高度近視會(huì)導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng),牽拉到視網(wǎng)膜的黃斑區(qū),從而出現(xiàn)黃斑裂孔的情況。二、眼底病變。如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜炎、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等疾病,
黃斑裂孔癥狀包括視物模糊、中心暗點(diǎn)、色覺(jué)減弱等,具體分析如下: 視物模糊:黃斑裂孔會(huì)導(dǎo)致患者的感光細(xì)胞發(fā)生壞死,使得視力出現(xiàn)不可逆的損害,從而出現(xiàn)視物模糊的癥狀。 中心暗點(diǎn):黃斑裂孔患者光感受器細(xì)胞丟失,會(huì)導(dǎo)致中央部分視野缺損,出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。 色覺(jué)減弱:黃斑區(qū)
黃斑裂孔并不一定要手術(shù)治療。 雖然手術(shù)治療是黃斑裂孔的一種常用治療方式,但具體是否需要手術(shù),還需根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議來(lái)決定。 如患者病情較輕,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療、激光治療、中醫(yī)治療或康復(fù)治療等方式進(jìn)行治療。然而,黃斑裂孔一旦出現(xiàn)就會(huì)不斷增大,對(duì)
黃斑裂孔可能是由于生理因素引起,因?yàn)槿梭w在老齡化過(guò)程中,由于玻璃體液化和發(fā)生玻璃體后脫離,導(dǎo)致視網(wǎng)膜表面常殘余部分玻璃體后皮質(zhì),當(dāng)殘余后皮質(zhì)中的玻璃體細(xì)胞發(fā)生增殖,在黃斑中心凹區(qū)視網(wǎng)膜表面形成平行于視網(wǎng)膜表面的牽張力時(shí),就會(huì)造成黃斑裂孔。另外,長(zhǎng)期近距離用眼、
眼睛黃斑裂孔的病因有很多,常見(jiàn)的包括外傷、高度近視、炎癥、視網(wǎng)膜變性類(lèi)疾病、囊樣黃斑水腫、黃斑前膜、日蝕性視網(wǎng)膜病變等。如果是特發(fā)性黃斑裂孔,其病因不明。在此類(lèi)患者中,心血管病的發(fā)病率高,因此認(rèn)為特發(fā)性黃斑裂孔可能和脈絡(luò)膜缺血有一定關(guān)系。黃斑裂孔按照病因可分為
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損,嚴(yán)重?fù)p害病人的中心視力。黃斑裂孔病人最主要的癥狀為視力下降、事物變形。高度近視病人的黃斑區(qū)會(huì)有病變,高度近視造成的視網(wǎng)膜的病變被稱(chēng)為病理性近視,又稱(chēng)惡性近視眼,僅和基因有關(guān)。該病病人就算不用眼,病變也會(huì)
對(duì)于黃斑裂孔的治療,主要取決于黃斑裂孔的分期。如果是1期黃斑裂孔,通常不建議手術(shù)治療,遵醫(yī)囑隨診觀察即可;如果是2~4期黃斑裂孔,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式是玻璃體切割術(shù),因?yàn)辄S斑裂孔的形成與玻璃體對(duì)黃斑中心凹的牽引有關(guān),所以通過(guò)手術(shù)將玻璃體切除后,
黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離患者主要表現(xiàn)為眼前漂浮物、閃光感、黑影遮擋等癥狀。 1、眼前漂浮物 患者單眼或雙眼前會(huì)突然出現(xiàn)許多斑點(diǎn)狀、線條狀、片狀等漂浮的黑影,類(lèi)似小飛蟲(chóng)一樣。 2、閃光感 在視野的邊緣,也會(huì)有移動(dòng)的光斑、光點(diǎn)存在。 3、黑影遮擋 患者周?chē)曇爸?,還會(huì)出
黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離患者主要表現(xiàn)為眼前漂浮物、閃光感、黑影遮擋等癥狀。 1、眼前漂浮物 患者單眼或雙眼前會(huì)突然出現(xiàn)許多斑點(diǎn)狀、線條狀、片狀等漂浮的黑影,類(lèi)似小飛蟲(chóng)一樣。 2、閃光感 在視野的邊緣,也會(huì)有移動(dòng)的光斑、光點(diǎn)存在。 3、黑影遮擋 患者周?chē)曇爸?,還會(huì)出
黃斑裂孔可以分為特發(fā)性黃斑裂孔和繼發(fā)性黃斑裂孔,對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀,則不用進(jìn)行治療,只需要長(zhǎng)期隨訪即可,出現(xiàn)明顯癥狀后可以采取視網(wǎng)膜激光光凝封閉裂孔;對(duì)于繼發(fā)性黃斑裂孔,可以行玻璃體切割手術(shù),通過(guò)切除玻璃體后皮質(zhì),解除玻璃體牽拉的因素
黃斑裂孔以手術(shù)治療為主,包括切除玻璃體、剝離與黃斑裂孔發(fā)病相關(guān)的黃斑前膜或視網(wǎng)膜內(nèi)界膜,緩解玻璃體黃斑牽拉,使黃斑孔閉合。對(duì)于難治性黃斑裂孔,如大孔或復(fù)發(fā)孔,則需要使用自體血清、β2轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子涂抹于黃斑孔上,從而增加孔區(qū)的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜粘連,促進(jìn)裂孔封閉愈合。
目前除了特發(fā)性黃斑裂孔以外,其他的黃斑裂孔主要都是由高度近視、眼睛外傷、囊樣黃斑水腫、結(jié)膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜變性類(lèi)疾病、日蝕性視網(wǎng)膜病變、 黃斑前膜等原因所致。特發(fā)性黃斑裂孔主要是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面切線方向的牽拉導(dǎo)致,與眼睛老化有很大的關(guān)系。黃斑病變起病比較隱匿
I期黃斑裂孔并未形成全層黃斑孔,可以暫時(shí)觀察,部分患者會(huì)自行緩解,注意定期隨訪。如果是II-IV期的黃斑裂孔,患者的視力明顯下降,此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,臨床上常見(jiàn)的是玻璃體切割術(shù),可以促使黃斑裂孔閉合以及裂孔周?chē)暰W(wǎng)膜淺脫離復(fù)位。但是任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)
黃斑裂孔術(shù)后視力恢復(fù)情況因個(gè)體差異和手術(shù)效果而異。 一般來(lái)說(shuō),如果手術(shù)成功且沒(méi)有其他并發(fā)癥,患者的視力可能會(huì)有所改善,但很難完全恢復(fù)到正常水平。黃斑裂孔手術(shù)的主要目的是封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,而不是完全恢復(fù)視力。 具體的視力恢復(fù)情況需要咨詢
黃斑裂孔的檢查就是兩個(gè)方面,一個(gè)是主觀檢查,就是病人自己診斷,看東西是不是變形,是不是變歪的。另一個(gè)是醫(yī)生的檢查,經(jīng)過(guò)眼底的OCT就能準(zhǔn)確地判斷裂孔的大小,形狀,裂孔的程度,是不是全層裂孔還是板層裂孔。黃斑裂孔的檢查就是兩個(gè)方面,第一個(gè)是主觀檢查,也就是病人我
黃斑裂孔可以分為特發(fā)性黃斑裂孔和繼發(fā)性黃斑裂孔,對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀,則不用進(jìn)行治療,只需要長(zhǎng)期隨訪即可,出現(xiàn)明顯癥狀后可以采取視網(wǎng)膜激光光凝封閉裂孔;對(duì)于繼發(fā)性黃斑裂孔,可以行玻璃體切割手術(shù),通過(guò)切除玻璃體后皮質(zhì),解除玻璃體牽拉的因素
黃斑裂孔一般可以根據(jù)其病情發(fā)展分為四期,初期、早期、中期、晚期。 1.初期 黃斑裂孔初期一般表現(xiàn)為黃斑中心凹的脫離。這個(gè)階段通常不會(huì)影響到患者的視力,因此常常被忽視。隨著病情的發(fā)展,黃斑裂孔可能會(huì)逐漸擴(kuò)大,影響到患者的中心視力。 2.早期 黃斑裂孔早期,玻璃體
黃斑裂孔患者不建議進(jìn)行跑步。黃斑裂孔是一種對(duì)視力有嚴(yán)重影響的疾病,通常需要手術(shù)治療。在術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致眼部壓力變化,從而影響手術(shù)效果和恢復(fù)進(jìn)程。 然而,在黃斑裂孔手術(shù)完全恢復(fù)后,患者可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下,逐漸開(kāi)始進(jìn)行
手術(shù)過(guò)程在灌注下足夠照明,用玻切頭把玻璃體切掉,把黃斑區(qū)周?chē)鷥?nèi)撕掉足夠大的內(nèi)界膜,相當(dāng)于解除形成裂孔因素?! ↑S斑裂孔手術(shù)主要做玻璃體切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程麻醉后眼睛沒(méi)有感覺(jué),在眼睛上打三個(gè)小孔,小孔即不到打針4號(hào)半針頭,即零點(diǎn)幾毫米。手術(shù)三個(gè)孔第一是灌注即平衡
黃斑裂孔手術(shù)后一般要求患者采取面向下體位或是俯臥位,需要堅(jiān)持俯臥位一周左右的時(shí)間?! ↑S斑裂孔手術(shù)后一般要求患者采取面向下體位或是俯臥位,因?yàn)榱芽组]合需要一周左右,所以要堅(jiān)持俯臥位一周左右的時(shí)間,待裂孔閉合后可以適當(dāng)減少俯臥位的時(shí)間?! ↑S斑裂孔手術(shù)后患者
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