感染性休克屬于休克的一種類型。是由于微生物進(jìn)入人體以后,微生物的毒性分泌以后,人體血管張力缺失,而導(dǎo)致的血壓降低。相對(duì)來(lái)說(shuō)全身毛細(xì)血管擴(kuò)張,血容量相對(duì)不足引起的。造成的危害是非常嚴(yán)重,嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致死亡。在早期它是灌注的不足,如果抗生素沒(méi)有及時(shí)的用到的話,細(xì)
?感染性休克最常見(jiàn)于革蘭陰性桿菌感染,如腸桿菌科細(xì)菌,大腸桿菌,克雷伯桿菌,腸桿菌等,不發(fā)酵桿菌,假單胞菌屬,不動(dòng)桿菌屬等,腦膜炎球菌,類桿菌等感染。他主要常見(jiàn)于原發(fā)慢性疾病,比如肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、器官移植、以及長(zhǎng)期接受腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制
常見(jiàn)的引起感染性休克的致病菌,包括細(xì)菌、真菌、病毒等等。感染性休克,一般容易發(fā)生在一些免疫力比較低下的患者,比如說(shuō)艾滋病,肝硬化,惡性腫瘤,糖尿病還有一些免疫風(fēng)濕系統(tǒng)疾病,患者需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑的患者,比如說(shuō)燒傷、創(chuàng)傷,這些患者也容易發(fā)生感染
防治感染性休克的基礎(chǔ)是控制感染,包括感染源的控制和緊急控制感染病灶,并且要求在十二小時(shí)以內(nèi)對(duì)感染灶進(jìn)行干預(yù)。二早期使用抗菌素,要求在感染性休克確診一小時(shí)以內(nèi)使用,且在應(yīng)用抗生素治療前需送檢病原學(xué)檢測(cè),以指導(dǎo)后續(xù)的治療。
對(duì)于感染性休克患者,應(yīng)該迅速維持患者的生命體征,盡量幫助患者擺脫休克的狀態(tài),給患者進(jìn)行全程的心率、血壓、血氧飽和度、體溫、中心靜脈壓、尿量的監(jiān)護(hù),給予持續(xù)低流量吸氧,將患者的體位擺正,通常采取頭高腳高位。另外,迅速開(kāi)放靜脈通道,給患者進(jìn)行液體復(fù)蘇,對(duì)于感染性休
感染性休克的患者可能會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷,主要表現(xiàn)為代謝性酸中毒、尿量減少、電解質(zhì)紊亂等癥狀;患者還會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率加快、紫紺等缺氧癥狀;患者凝血功能也會(huì)出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為皮膚黏膜和傷口部位的出血,同時(shí)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板下降。另外,患者
感染性休克也叫濃毒性休克,它是指有病微生物及其毒素等代謝產(chǎn)物所造成的,腎結(jié)石會(huì)造成感染性休克甚至造成病人死亡。感染性休克是指各種病原微生物及其代謝產(chǎn)物造成的機(jī)體免疫抑制失調(diào),微循環(huán)障礙的細(xì)胞器官代謝功能損害的綜合征,一旦病人病情發(fā)展為感染性休克死亡的風(fēng)險(xiǎn)還是相
肺炎并發(fā)感染性休克護(hù)理貫穿在整個(gè)治療過(guò)程,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑,給予及時(shí)輸液、抗感染、呼吸機(jī)使用。此外,護(hù)士護(hù)理包括翻身、拍背、吸痰、預(yù)防肺部并發(fā)癥,包括墜積性肺炎、壓瘡。因?yàn)榻M織灌注不全,組織容易發(fā)生皮膚破潰,可造成相關(guān)并發(fā)癥。因此危重疾病相關(guān)護(hù)理是全面的,需要積極
感染性休克是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒癥伴休克?;颊咴缙跁?huì)現(xiàn)在焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,心率增快,呼吸深而快,血壓偏低、脈壓小等癥狀。隨著休克發(fā)展,患者煩躁或意識(shí)不清,呼吸淺速,心音低鈍,脈搏細(xì)速,皮膚濕冷、發(fā)紺,
感染性休克好轉(zhuǎn)了之后,一般來(lái)說(shuō),首先尿量就會(huì)增加,再就是血壓就會(huì)得到逐步的提升,就可以穩(wěn)定在正常的血壓,發(fā)燒的患者的體溫就會(huì)逐漸下降,其他的生命體征就會(huì)逐漸的平穩(wěn)。感染性休克的患者如果出現(xiàn)了體溫下降,尿量增多,血壓平穩(wěn),通常來(lái)說(shuō)就提示預(yù)后很好,要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)
感染性休克是嚴(yán)重感染的一種臨床表現(xiàn)。為了對(duì)感染性休克進(jìn)行診斷,需要符合一些相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn):1、有明確的感染灶,即患者有感染病灶,包括肺部感染、泌尿系感染、膽道感染、皮膚軟組的感染等等。2、有全身炎癥反應(yīng)的存在。3、血壓下降,一般收縮壓會(huì)低于90mmHg,或者在原來(lái)
感染性休克的搶救原則主要是液體復(fù)蘇,具體如下:補(bǔ)充患者的血容量,有助于組織器官的灌注:補(bǔ)充血容量的具體方式是使用晶體液體或液體。若患者出現(xiàn)貧血,或凝血功能障礙,可擴(kuò)大至血漿。如果患者蛋白質(zhì)相對(duì)較低,可用白蛋白糾正低血容量休克??刂聘腥荆嚎刂聘腥炯纯刂圃l(fā)病。如
感染性休克的護(hù)理措施首先立即給患者建立靜脈輸液途徑,進(jìn)行液體復(fù)蘇治療,監(jiān)測(cè)必須記錄液體注入量的患者體征,詳細(xì)評(píng)價(jià)患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜溫度、顏色、外周充盈等情況,包括體溫、脈搏、呼吸、心率、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)指標(biāo)。另外應(yīng)詳細(xì)記錄患者的出入量、排便狀況,有鼻通則應(yīng)
護(hù)理肺炎并發(fā)感染性休克的患者,首先需要密切監(jiān)測(cè)體溫的變化,每?jī)蓚€(gè)小時(shí)就測(cè)量一次體溫,隨之給予相應(yīng)的處理措施,同時(shí)需要做血培養(yǎng)或是痰培養(yǎng),明確具體感染的病原菌,隨后給予相應(yīng)的抗生素藥物。將感染性休克置于中凹位,能夠有效的改善腦組織灌流,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征,及時(shí)
臨床上治療感染性休克主要以液體復(fù)蘇、增強(qiáng)血管活性、抗感染、清除病灶和器官支持為主。醫(yī)生首先需要使用液體復(fù)蘇等方法補(bǔ)充患者的血容量,同時(shí)使用抗生素等藥物控制感染。如果患者的血壓過(guò)低,還需要使用血管活性藥物維持血壓。感染性休克的患者還需要使用輸氧的方法輔助呼吸,如
首先檢測(cè)患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸、脈搏、尿量、神志狀態(tài)等。使用抗生素治療,給予足量、有效的抗生素治療,才能糾正感染。補(bǔ)充循環(huán)血容量,三小時(shí)靜脈輸入兩升晶體液復(fù)蘇。充分?jǐn)U容后應(yīng)對(duì)患者應(yīng)使用血管活性藥物治療,首選去甲腎上腺素,當(dāng)患者心率較慢時(shí)、心輸出量
一旦出現(xiàn)感染性的休克,首先要及時(shí)的治療,進(jìn)行對(duì)癥的治療。如果存在細(xì)菌感染,可以使用敏感的抗生素治療。如果感染性休克的出現(xiàn)是膽道梗阻或者彌漫性腹膜炎等疾病刺激引起的,可能需通過(guò)手術(shù)治療。存在感染性休克的患者還需使用大劑量的糖皮質(zhì)激素、多巴胺等藥物治療,及時(shí)的維持
感染性休克患者的治療原則以抗感染和抗休克為主。由于引發(fā)休克的原因是感染,因此患者要盡快查明感染源,并利用抗菌藥物控制感染,盡量選擇能達(dá)到感染部位、藥效強(qiáng)的藥物。抗休克治療一般是擴(kuò)充血容量,若擴(kuò)容的治療效果不理想,則需要使用升高血壓的藥物,必要時(shí)可以選擇糖皮質(zhì)激
感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要符合以下幾方面:首先要有明確的感染灶,比如肺部感染、腹部感染、血行感染等,通過(guò)B超等檢查時(shí),可以看到肺膿腫等感染灶的存在;其次有全身炎癥反應(yīng)存在和低血壓,如果是成年人,收縮壓要小于90mmHg,平均動(dòng)脈壓要低于70mmHg,伴有皮膚花斑
人體出現(xiàn)感染性休克后,需要及時(shí)送患者去醫(yī)院就診,并使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療,有利于維持血壓。病情早期還要及時(shí)選用廣譜抗生素進(jìn)行治療,之后要進(jìn)行致病菌培養(yǎng)并選用敏感度更高的抗生素,更有利于維持病情穩(wěn)定?;疾∑陂g要對(duì)患者的血壓、尿量進(jìn)行監(jiān)測(cè),并開(kāi)通靜
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