長(zhǎng)時(shí)間存在慢性肝炎或者肝臟其他疾病的情況下,可以引發(fā)肝纖維化,肝纖維化做為一種進(jìn)步性的疾病,一般來(lái)說(shuō),單純的口服藥物只好減慢其擴(kuò)張,而無(wú)法完全的自愈,肝纖化進(jìn)行性嚴(yán)重的話(huà),可以引發(fā)肝硬化,肝硬化下一步的擴(kuò)張就是肝癌,因此說(shuō)建議病人還是早期的救治才行。需要強(qiáng)調(diào)的
肝纖維化的臨床指標(biāo)主要包括肝纖維化4項(xiàng)和肝瞬時(shí)彈性值,均為無(wú)創(chuàng)性。肝纖維四項(xiàng)主要包括第一項(xiàng)Ⅲ型前膠原、第二項(xiàng)為Ⅳ型膠原,第三項(xiàng)是層粘連蛋白,第四項(xiàng)是透明質(zhì)酸酶。正常值分別為0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml和0-120ng/ml
常用的肝臟纖維化指標(biāo)及其正常值范圍包括:1.透明質(zhì)酸酶,正常肝臟的該指標(biāo)應(yīng)當(dāng)?shù)陀?20ng/mL。2.層粘連蛋白,其正常值單位是50-180ng/mL。3.III型前膠原的正常值應(yīng)當(dāng)?shù)陀?8ng/mL。4.正常肝臟的單胺氧化酶檢查水平應(yīng)當(dāng)處于3.3-15.1n
慢性肝病患者如果出現(xiàn)食欲減退、右上腹不適、全身乏力或者局部黃疸等異常癥狀,建議立即去醫(yī)院就診,可能提示患者存在肝纖維化的現(xiàn)象。首先要對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,比如腹部觸診、叩診以及視診等,其次需要進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能等。臨床上診斷肝纖
肝纖維化系肝硬化的早期階段,反復(fù)的肝纖維化不能得到控制,會(huì)逐步發(fā)展為肝硬化,彩超對(duì)此有作用,但主要依靠醫(yī)生的水平,肝硬化是可以診斷的,纖維化,困難,難治。假如你想排除纖維化,建議你去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)檢查肝硬度彈性測(cè)試,當(dāng)然腹部彩超也要做。和此同時(shí),要針對(duì)病因
肝纖維化發(fā)生后,有的人沒(méi)有癥狀,有的人有癥狀,主要包括全身疲勞和食欲不振,還有惡心嘔吐,及厭食包括鞏膜和皮膚發(fā)黃,還有腹脹和肝痛等。可以經(jīng)過(guò)以上癥狀來(lái)判斷肝纖維化,治療中可根據(jù)病情給予抗肝纖維化藥物,主要包括核仁提取物和丹參,及干擾素等。大部分肝纖維化可以經(jīng)過(guò)
無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢查方法主要是肝纖四項(xiàng)和肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定;肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定是經(jīng)過(guò)超聲技術(shù)實(shí)現(xiàn)的,但是這種方法具有一定的局限性,受到肝內(nèi)膽汁淤積以及肝炎活動(dòng)的影響。肝纖四項(xiàng)主要經(jīng)過(guò)抽取外周靜脈血來(lái)進(jìn)行檢測(cè),這種方法檢查的比較全面,不僅能夠反映肝臟纖維化的程度,還能夠
進(jìn)入到酒精性肝炎階段,就說(shuō)肝臟細(xì)胞產(chǎn)生了炎癥,對(duì)炎癥有一個(gè)清除過(guò)程,這個(gè)過(guò)程中,纖維化的沉積就在所難免。炎癥導(dǎo)致纖維化持續(xù)一段時(shí)間以后,它甚至可以進(jìn)展到肝硬化,所以當(dāng)酒精性肝病的病人出現(xiàn)有纖維化的時(shí)候,說(shuō)明疾病是在進(jìn)展過(guò)程中,要引起高度關(guān)注的。
纖維化的檢查項(xiàng)目包括:1、癥狀和體征:包括肝區(qū)疼痛、脾大、皮膚及鞏膜黃染、肝掌和蜘蛛痣等;2、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原蛋白、Ⅳ型膠原蛋白、細(xì)胞的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、血常規(guī)檢查等;3、影像檢查:如肝臟超聲、腹部CT等;4、肝臟組織病理學(xué)檢查。
無(wú)創(chuàng)肝纖維化主要包括肝纖維化四項(xiàng)以及肝瞬時(shí)彈性測(cè)定。主要是經(jīng)過(guò)抽取外周靜脈血進(jìn)行檢查的。主要指標(biāo)及正常值是:Ⅲ型前膠原:0-18ng/ml、Ⅳ型膠原:30-140ng/ml、層粘連蛋白:50-180ng/ml和透明質(zhì)酸酶:0-120ng/ml。
如果發(fā)生肝纖維化,通過(guò)B超檢查可發(fā)現(xiàn)肝包膜增厚,且表面有不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或各葉比例發(fā)生改變等肝硬化或門(mén)靜脈高壓的征象。但如果是特別早期的肝纖維化,單純通過(guò)B超檢查一般不明顯,很難對(duì)肝纖維化做出準(zhǔn)確的診斷,這時(shí)需要結(jié)合CT、磁共振成像、瞬時(shí)彈性成像、肝穿刺病理學(xué)檢
肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過(guò)度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果,可以從以下幾個(gè)方面知道是否有纖維化。一肝組織的活檢是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),能夠及時(shí)準(zhǔn)確地判斷肝纖維化的程度。二根據(jù)b超報(bào)告,如果見(jiàn)到肝包膜欠光滑和不光滑,粗糙,肝內(nèi)呈網(wǎng)格狀血管走向不清等
肝纖維化是由各種致病因素所造成的肝臟內(nèi)結(jié)締組織異常增生性病變,很多肝臟疾病都可以造成病人表現(xiàn)出肝纖維化,例如:甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒導(dǎo)致的的病毒性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、酒精性肝損害、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,這些疾病在起病的過(guò)程中
目前還沒(méi)有特異有效的抗肝纖維化治療方法,臨床治療的主要目的是阻止肝臟損傷,從而阻滯甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化的進(jìn)程。治療方法主要分為針對(duì)原發(fā)病及抗纖維化兩方面,根據(jù)引起肝纖維化的病因不同,治療原發(fā)性肝病的主要措施包括戒酒、減輕體重、抗病毒、應(yīng)用抗寄生蟲(chóng)
臨床上很多原因都可以導(dǎo)致肝臟不同程度的纖維化,所以針對(duì)病因治療是非常重要的,比如酒精肝和脂肪肝的病人,應(yīng)該防止飲酒和進(jìn)食高脂、油膩食物;現(xiàn)階段西藥對(duì)于肝纖維化的治療,沒(méi)有太好的方法以及特異性的藥物,但是中藥以及中成藥有一定的效果,比如水飛薊素以及復(fù)方鱉甲軟肝片
肝纖維化的標(biāo)準(zhǔn)值分別為:III型前膠原的正常值一般低于18ng/ml;IV型膠原的正常值在30~140ng/ml之間;LN層粘連蛋白的正常值在50~180ng/ml之間;HA透明質(zhì)酸酶的正常值在120ng/ml以下;PLD脯肽酶的正常值在1107±19.5u/
肝纖維化的臨床指標(biāo)主要包括肝纖維化4項(xiàng)和肝瞬時(shí)彈性值,均為無(wú)創(chuàng)性。肝纖維四項(xiàng)主要包括第一項(xiàng)Ⅲ型前膠原、第二項(xiàng)為Ⅳ型膠原,第三項(xiàng)是層粘連蛋白,第四項(xiàng)是透明質(zhì)酸酶。正常值分別為0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml和0-120ng/ml
長(zhǎng)時(shí)間存在慢性肝炎的情況下,特別容易引發(fā)肝臟纖維化,肝臟纖維化持繼擁有,則有可能引發(fā)肝臟硬化。這種情況下建議病人早期的去醫(yī)院明確病因,針對(duì)病因?qū)嵤┚戎?,適當(dāng)?shù)目诜S多保肝藥物才行,其余的來(lái)說(shuō)并沒(méi)有什么很好的辦法,慢慢來(lái)吧。需要聲明注意平時(shí)需要注意,盡量選擇低鹽
肝纖維化早期可以被治愈,中、后期則很難治愈。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過(guò)程中都有肝纖維化的過(guò)程。肝纖維化是一個(gè)病理生理過(guò)程,在肝纖維化的早期,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,去除致病因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗肝纖維化的藥物,多數(shù)可以恢復(fù)。但如果發(fā)展至中、后期,導(dǎo)致肝功能
建議空腹到醫(yī)院,進(jìn)一步的抽血化驗(yàn)仔細(xì)檢查,仔細(xì)檢查肝功能情況如何正常,針對(duì)于肝臟的纖維化,還是要留意適當(dāng)?shù)臎Q定,空腹到醫(yī)院實(shí)施局部的磁共振檢驗(yàn)或者ct實(shí)施仔細(xì)檢查,還需要有留意適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑,運(yùn)用許多保肝藥物,不定期實(shí)施隨診復(fù)檢,防止表現(xiàn)出肝硬化的可能性特別注意
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>