幽門梗阻并不算是大手術(shù),屬于中型的手術(shù)。幽門梗阻主要是由于幽門發(fā)生通行的障礙,使胃內(nèi)容物不能夠順利通過進入到腸道,主要的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐以及上腹部的脹氣和疼痛。在經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療以后,如果癥狀不改善,會通過手術(shù)進行治療,術(shù)后相對預(yù)后良好。
幽門梗阻常見于十二指腸潰瘍或者幽門管潰瘍,幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐有以下特點,首先表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐以及腹痛,嘔吐后腹痛可緩解。此外,嘔吐物含有發(fā)酵的酸性食物,嚴(yán)重嘔吐常伴有脫水和低氯、低鉀、堿中毒,患者還常伴有營養(yǎng)不良和體重減輕的癥狀。如果是清晨空腹時檢查胃內(nèi)
代謝性堿中毒是指機體的內(nèi)代謝發(fā)生紊亂,從而酸性物質(zhì)減少,使ph值呈現(xiàn)堿性的這樣的一種代謝紊亂性疾病。然后這種胃癌合并幽門梗阻的患者出現(xiàn)代謝性堿中毒,主要是與患者反復(fù)嘔吐,嘔吐掉了胃液、胃酸?;颊邿o法進食,不能攝取足夠的營養(yǎng),還有反復(fù)的腸外營養(yǎng),即靜脈輸液輸注各
出現(xiàn)幽門梗阻的情況,患者需要先明確病因,如果是一些潰瘍性疾病引起的,例如胃潰瘍,可以使用奧美拉唑腸溶膠囊,同時配合硫糖鋁治療??梢员Wo胃黏膜,潰瘍一旦被控制住,幽門梗阻的現(xiàn)象也會好轉(zhuǎn)。
幽門梗阻患者在早期會出現(xiàn)上腹部發(fā)脹、上腹部疼痛、惡心、噯氣等;中期會出現(xiàn)腹痛、嘔吐伴隨酸臭味的癥狀;晚期會出現(xiàn)嘔吐次數(shù)增多、脫水、尿量減少、上腹部有振水聲、皮膚干燥、口渴、乏力、虛脫、昏迷等癥狀。患者應(yīng)及時到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,針對于痙攣性幽門梗阻,患者可以在醫(yī)
幽門梗阻常是由于幽門管潰瘍或者十二指腸潰瘍引起。幽門梗阻時,患者常表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹、上腹部疼痛、疼痛可以逐漸加重,同時伴有惡心、嘔吐,大量嘔吐以后,腹痛可以有所改善;嘔吐物含有發(fā)酵酸性的宿食。嚴(yán)重嘔吐時,可以導(dǎo)致脫水和低鉀低氯性堿中毒。部分患者可導(dǎo)致營養(yǎng)不
出現(xiàn)幽門梗阻的情況,患者需要先明確病因,如果是一些潰瘍性疾病引起的,例如胃潰瘍,可以使用奧美拉唑腸溶膠囊,同時配合硫糖鋁治療??梢员Wo胃黏膜,潰瘍一旦被控制住,幽門梗阻的現(xiàn)象也會好轉(zhuǎn)。
幽門梗阻的患者,會出現(xiàn)胃脹、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。而在嘔吐時可見嘔吐物內(nèi)有隔夜的食物。患者需要及時進行治療,如果不及時治療,長期患病還會有全身性營養(yǎng)不良、體型消瘦、乏力、貧血等癥狀。
胃癌幽門梗阻,患者應(yīng)該立即去醫(yī)院進行手術(shù)治療的,直接切除患處,解除梗阻情況。其次患者也可以考慮選擇進行三腔營養(yǎng)管置入術(shù),但是不一定能完全解除梗阻,對于胃癌,還要配合進行防化療。
胃十二指腸潰瘍、幽門梗阻手術(shù)后,首先需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,患者頭偏一側(cè),防治出現(xiàn)麻醉反應(yīng);其次注意引流管的量和顏色情況;再者患者術(shù)后飲食長期需要低鹽、低脂流質(zhì)飲食為主。
幽門梗阻早期只能進食流質(zhì)食物,如蛋白粉、米糊等,一旦確診,需要禁食禁水;十二指腸潰瘍飲食要規(guī)律,少食多餐,宜食用軟爛易消化的食物,如爛面條、粥等,避免食用辛辣干硬的食物。
長期的十二指腸潰瘍炎很可能是飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等因素造成的,炎癥會刺激幽門部位,導(dǎo)致該部位血管痙攣縮小形成梗阻。常表現(xiàn)為惡心嘔吐、無法進食、腹脹等現(xiàn)象?;颊咝柰ㄟ^服用奧美拉唑等抑酸藥以及抗炎藥保守治療,必要時需腹腔鏡手術(shù)治療。
十二幽門梗阻和十二潰瘍可以吃小米粥、南瓜粥、蔬菜粥、粗糧粥等食物,這些食物清淡易消化。患者不能吃油炸、辛辣刺激和油膩的食物。最好養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣,要少量多餐,濃茶和咖啡不能喝。
幽門梗阻最典型的癥狀就是嘔吐,而且嘔吐量較大,可以達到1到2升,嘔吐物一般有酸臭味,此外還有可能伴有胃痛、噯氣、反胃、乏力、消瘦、皮膚干燥等癥狀,嚴(yán)重時還有可能會導(dǎo)致昏迷。
瘢痕性幽門梗阻一般會出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、噯氣、反胃等癥狀,嚴(yán)重時還有可能會導(dǎo)致體重下降、乏力、頭痛、排便減少、排氣減少等,甚至是虛脫。如果不及時治療,對患者的健康是有很大影響的。
胃癌是胃最常見的惡性腫瘤,如果發(fā)生于幽門部,沒有得到及時的治療,腫瘤增大會堵塞幽門,繼而出現(xiàn)幽門梗阻。臨床上出現(xiàn)幽門梗阻后出現(xiàn)代謝性堿中毒,是因為幽門堵塞以后,導(dǎo)致胃內(nèi)容或無法順利的通過幽門進入十二指腸以及小腸,從而出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,嘔吐物含有大量的胃液,
幽門梗阻不一定是胃癌,在臨床上幽門梗阻通常表現(xiàn)為進食后食物無法通過幽門而出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔吐,通常含有宿食、呈餿臭味。在臨床上引起幽門梗阻的常見疾病,主要包括功能性的幽門梗阻,主要是因為胃壁水腫而引起的幽門水腫、幽門梗阻。或者是反復(fù)發(fā)作胃竇部潰瘍引起的潰瘍性瘢
胃癌出現(xiàn)幽門梗阻,通常會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,一般最常出現(xiàn)的是低鉀低氯性堿中毒,同時因為幽門梗阻會出現(xiàn)嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食,含有餿臭味,所以在臨床上通常以3%的高滲鹽水予以洗胃。在胃腔內(nèi)沖洗干凈,胃黏膜水腫消退以后,行胃癌切除手術(shù)或者是胃空腸短路手術(shù)。
病情分析:幽門是消化道內(nèi)最狹窄的部位,所以經(jīng)常發(fā)生梗阻,嘔吐是本病最常見的癥狀,嘔吐物多為宿食。臨床上通常使用質(zhì)子泵抑制劑治療本病,藥物治療無效者可在局部炎癥或者水腫消失后做手術(shù)治療。
一般患有幽門梗阻的患者會出現(xiàn)胃痛的現(xiàn)象,隨著病情發(fā)展胃疼會慢慢加重,隨后就會出現(xiàn)噯氣、嘔吐、反胃、胃脹的現(xiàn)象。如果患者嘔吐次數(shù)過多,胃液會丟失,就會出現(xiàn)手足搐搦,甚至驚厥的癥狀。
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