臂叢損傷是指外傷(撕裂傷,刀傷等),嬰幼兒由產(chǎn)傷或交通事故等原因引起的周?chē)窠?jīng)損傷的一種,由頸部5―頸部8和胸1神經(jīng)根構(gòu)成臂叢,臂叢分支主要分布在上肢,部分小分支分布在胸上支肌,背部淺層肌和頸部深肌。臂叢主要支配上肢和肩背、胸部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng),受傷后患者上肢功能主
臂叢神經(jīng)損傷應(yīng)當(dāng)采用保守或手術(shù)等方法救治是最有效的,同時(shí)積極救治原病發(fā)。如果病情比較輕,一般動(dòng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物,互相配合針灸、推拿、理療等方法治療效果就比較好;但是如果病情比較嚴(yán)重,就需要有采用手術(shù)的方法救治才能確保治療效果。至于采用哪種方式救治,應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)科醫(yī)
臂叢神經(jīng)是支配上肢的主要三種神經(jīng):正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)。臂叢神經(jīng)完全切斷后,患側(cè)上肢全體完全麻痹癥,失去感覺(jué)。肩關(guān)節(jié)不能外展和上舉,肘關(guān)節(jié)不能彎曲,腕關(guān)節(jié)能屈伸但肌力弱,前臂旋轉(zhuǎn)也有障礙,手指動(dòng)作還正常,上肢伸面感覺(jué)幾乎欠缺,麻痹癥或部分麻痹癥。全臂叢損傷
臂叢損傷主要包括臂叢根的損傷、臂叢干的損傷和臂叢束部的損傷。此類(lèi)疾病主要分為上臂叢神經(jīng)根的損傷、下臂叢神經(jīng)根的損傷以及全臂神經(jīng)根的損傷。上臂叢神經(jīng)根的損傷,主要是肩胛骨上的神經(jīng)、肩胛骨背神經(jīng)的麻痹,正中神經(jīng)部分的麻痹,即包括肩關(guān)節(jié)不能外轉(zhuǎn),肘關(guān)節(jié)不能自主彎曲在
臂叢神經(jīng)損傷能否恢復(fù)主要取決于損傷的程度。如果患者臂叢神經(jīng)損傷程度較為輕微,距肢體遠(yuǎn)端位置很遠(yuǎn),則通過(guò)積極的治療以及護(hù)理,是有恢復(fù)的可能的。但如果患者臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重,已經(jīng)從肢體最遠(yuǎn)端發(fā)生離斷,則即使是通過(guò)手術(shù)干預(yù)治療,也很難得以完全恢復(fù),術(shù)后建議患者積極配合
臂叢神經(jīng)損傷,多由直接暴力或間接暴力,造成頭和肩關(guān)節(jié)分離所導(dǎo)致。在治療上包括一般性的治療和手術(shù)治療,一般性的治療早期以保守治療為主,應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素b1,維生素b6,神經(jīng)生長(zhǎng)因子等,損傷局部進(jìn)行理療如電刺激療法,紅外線磁療等。針對(duì)閉合性臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷
患有臂叢神經(jīng)損傷的情況下,患者上肢會(huì)呈現(xiàn)出弛緩性麻痹的現(xiàn)象,肩膀不能外展。而且各關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力會(huì)不斷下降,例如不能曲肘或者是向撓側(cè)伸腕。上肢撓側(cè)會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙,肌肉會(huì)出現(xiàn)松軟、反射減弱的現(xiàn)象,肩關(guān)節(jié)外展與上舉會(huì)受到阻礙。病癥比較輕的情況下,患者上肢會(huì)伴隨刺痛
臂叢神經(jīng)損傷會(huì)造成患肢手臂麻木、無(wú)力、感覺(jué)功能障礙、手臂反射功能減弱、屈肘能力下降、手臂持續(xù)性疼痛的癥狀,部分嚴(yán)重患者還有可能是會(huì)出現(xiàn)手臂感覺(jué)消失,患肢功能完全性喪失,甚至是終生性的殘疾等。臂叢神經(jīng)損傷比較輕的患者,可以選擇口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,促進(jìn)損傷的神
引起臂叢神經(jīng)損傷的原因較多,一般可以分為開(kāi)放性臂叢損傷、牽拉性臂叢損傷或者放射性臂叢損傷等。開(kāi)放性臂叢損傷一般是由于患者受到嚴(yán)重的砍傷或者鈍器切割引起。牽拉性臂叢損傷通常是由于患者受到過(guò)度的牽引引起,例如卷入機(jī)器傳送帶等。放射性臂叢損傷主要是由于患者長(zhǎng)期進(jìn)行放
臂叢神經(jīng)損傷的有效治療方式與病因有關(guān);如果是由于受到長(zhǎng)時(shí)間牽拉所致,遵醫(yī)囑使用維生素B族、谷維素以及甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物積極治療,配合紅外線、磁療等物理治療,同時(shí)需要進(jìn)行患肢功能鍛煉,促進(jìn)恢復(fù);如果是由于切割傷、槍彈傷、手術(shù)傷等因素引起,則及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,
對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷患者而言,應(yīng)該多進(jìn)行康復(fù)鍛煉,對(duì)于沒(méi)有被固定的關(guān)節(jié),可以在術(shù)后開(kāi)始主、被動(dòng)鍛煉。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)肢體水腫、疼痛等癥狀的患者而言,應(yīng)該多休息,在術(shù)后兩周開(kāi)始運(yùn)動(dòng),能夠促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),增強(qiáng)肌力防止肌腱粘連?;謴?fù)期間注意飲食合理性,多吃清淡、易消化的食物,
臂叢神經(jīng)損傷能否恢復(fù)主要取決于損傷的程度。如果患者臂叢神經(jīng)損傷程度較為輕微,距肢體遠(yuǎn)端位置很遠(yuǎn),則通過(guò)積極的治療以及護(hù)理,是有恢復(fù)的可能的。但如果患者臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重,已經(jīng)從肢體最遠(yuǎn)端發(fā)生離斷,則即使是通過(guò)手術(shù)干預(yù)治療,也很難得以完全恢復(fù),術(shù)后建議患者積極配合
臂叢神經(jīng)損傷早期可應(yīng)用些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如谷維素、維生素B1、維生素B12等,疼痛明顯時(shí)可口服止痛藥緩解。臂叢神經(jīng)損傷還可以通過(guò)電刺激、紅外線、針灸、按摩、推拿、功能鍛煉等方法治療。若是保守治療無(wú)效,或是病情嚴(yán)重,還可考慮行手術(shù)治療,如神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)
在臨床上臂叢神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有以下幾方面:第一、上臂叢神經(jīng)損傷患者會(huì)出現(xiàn)上肢下垂、肩部不能向外或向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。第二、中臂叢神經(jīng)損害患者很少見(jiàn),主要會(huì)出現(xiàn)手腕下垂,嚴(yán)重時(shí)還有小臂伸展困難。第三、下臂叢神經(jīng)損傷,患者只會(huì)出現(xiàn)手部抓握動(dòng)作比較困難,其它無(wú)影響。第四、全
如果患者是臂叢神經(jīng)輕度受損,并且是閉合性損傷,大概在兩周左右不適癥狀就會(huì)明顯緩解,神經(jīng)功能恢復(fù)要三個(gè)月左右。如果患者是開(kāi)放性損傷,并且臂叢神經(jīng)受損嚴(yán)重,則恢復(fù)的時(shí)間就比較慢,可能要半年甚至一年的時(shí)間。因此臂叢神經(jīng)損傷恢復(fù)的時(shí)間,需要根據(jù)患者的具體病情決定。建議
臂叢神經(jīng)損傷患者多會(huì)有肩不能外展、上肢下垂、上肢橈側(cè)感覺(jué)障礙、腕下垂、爪形手、上肢麻痹、肱二頭肌和肱三頭肌反射減弱或消失等典型表現(xiàn)。大多數(shù)患者還會(huì)伴有眼瞼下垂、眼裂增寬、瞳孔縮小等癥狀。一般可行手術(shù)治療,如做神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)、肌肉移位術(shù)等,還可通過(guò)局部理
患有臂叢神經(jīng)損傷的情況下,患者上肢會(huì)呈現(xiàn)出弛緩性麻痹的現(xiàn)象,肩膀不能外展。而且各關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力會(huì)不斷下降,例如不能曲肘或者是向撓側(cè)伸腕。上肢撓側(cè)會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙,肌肉會(huì)出現(xiàn)松軟、反射減弱的現(xiàn)象,肩關(guān)節(jié)外展與上舉會(huì)受到阻礙。病癥比較輕的情況下,患者上肢會(huì)伴隨刺痛
臂叢神經(jīng)損傷的患者,早期可以進(jìn)行保守治療。比如遵醫(yī)囑服用些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,患處進(jìn)行理療,如電刺激療法、紅外線。患處還要進(jìn)行功能鍛煉。如果患者的病情嚴(yán)重,則要選擇手術(shù)治療。
臂叢神經(jīng)損傷主要考慮是由于外傷引起的,患者可以采取的康復(fù)訓(xùn)練的方法有很多,您可以進(jìn)行局部的物理治療,配合肢體的主動(dòng)鍛煉,遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,情況嚴(yán)重者需手術(shù)。
新生兒臂叢神經(jīng)損傷是否能夠恢復(fù)主要取決于病情的嚴(yán)重程度,一般來(lái)說(shuō),輕者可在數(shù)周內(nèi)痊愈。如果是神經(jīng)撕裂,并伴有局部麻痹,則難以自愈,通常需要配合醫(yī)療器械進(jìn)行康復(fù)治療。
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