心臟主動(dòng)脈瓣狹窄是有由多個(gè)因素造成的。心臟的隔膜樣組織和纖維性組織堵塞了左心室,使左心室血液不通暢,造成堵塞,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄的現(xiàn)象。當(dāng)患者患有風(fēng)濕性心臟病時(shí),身體周圍的鏈球菌會(huì)出現(xiàn)一定的抗原體反應(yīng),抗原體會(huì)對心臟的主動(dòng)脈瓣膜產(chǎn)生刺激反應(yīng),導(dǎo)致收縮,從
主動(dòng)脈瓣狹窄的患者平時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):第一、對于一些輕度主動(dòng)脈瓣狹窄病人,去除病因,改善生活質(zhì)量最為重要。第二、要有一個(gè)相應(yīng)藥物治療以緩解主動(dòng)脈瓣狹窄,第三、對于主動(dòng)脈瓣接受過換瓣手術(shù)病人,對于機(jī)械瓣膜或者生物瓣膜,每年定期體檢極為重要?! ≈鲃?dòng)脈瓣狹窄
引起主動(dòng)脈瓣狹窄原因非常多,對于低齡幼兒來說,先天性因素是一個(gè)主要因素,對于成人來說,風(fēng)濕性因素和鈣化性因素是最重要兩個(gè)因素,當(dāng)然還有一些其他個(gè)別其他因素,比如藥物濫用、機(jī)械性損傷等等其他因素,這都是少數(shù)情況?! ∫鹬鲃?dòng)脈瓣狹窄原因非常多,大體上可以分成
主動(dòng)脈瓣狹窄主要是由于風(fēng)濕性心臟病造成的?;颊咴诖_診之后,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后盡量臥床休息,避免從事重體力的勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上以低鹽、低脂清淡的食物為主,禁止食用腌制類食品。對于無法耐受手術(shù)的患者,也可以選擇藥物治療?;颊咝璋磿r(shí)服用青霉素類藥物治療
心臟主動(dòng)脈瓣狹窄是如下原因所造成:一、先天性畸形,包括單葉瓣畸形,二葉瓣畸形以及三葉瓣畸形。二、老年性主動(dòng)脈瓣狹窄是目前成人最常見主動(dòng)脈瓣狹窄病因。三、風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性心臟病引起主動(dòng)脈瓣狹窄,常伴有關(guān)閉不全以及二尖瓣病變。
主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣口面積減小所引起的臨床疾病,引起主動(dòng)脈瓣狹窄的原因主要包括先天畸形、老年退行性主動(dòng)脈瓣病變以及風(fēng)濕性心臟病。當(dāng)瓣口面積≤1平方厘米時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,可以導(dǎo)致心絞痛、暈厥以及呼吸困難;嚴(yán)重的患者還可以引起猝死。主動(dòng)脈瓣狹窄的病人在主
主動(dòng)脈瓣狹窄雜音,患者一般還會(huì)伴有胸悶、胸痛的癥狀,如果不及時(shí)控制,是有可能誘發(fā)心臟病的,可以再繼續(xù)觀察一下,同時(shí)要定期復(fù)查心臟彩超,如果情況嚴(yán)重,那最好是進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)要低鹽低脂。
如果心臟主動(dòng)脈瓣狹窄的患者沒有癥狀,可以進(jìn)行觀察。日常生活中避免勞累,規(guī)律作息。如果出現(xiàn)癥狀,但是沒有達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)行藥物對癥治療。如果壓差超過50mmHg以上,可以進(jìn)行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)。
主動(dòng)脈瓣狹窄是可以治好的,輕度患者建議定時(shí)隨訪,中重度患者首選手術(shù)治療,一般采用的是主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。但如果年齡較大或未達(dá)到手術(shù)指征,可采取藥物治療的方式控制心衰。
主動(dòng)脈狹窄的情況,并不能自行痊愈。如果癥狀比較輕,不影響日常的生活時(shí),可以選擇保守治療,并定期復(fù)查,但是如果癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的呼吸困難等癥狀,需要及時(shí)手術(shù)處理。
主動(dòng)脈狹窄根據(jù)跨瓣壓差,瓣口面積和血流速度,分成輕、中、重三度。輕度的主動(dòng)脈狹窄,跨瓣壓差應(yīng)該小于25mmHg,中度的狹窄應(yīng)該是25~40mmHg,重度狹窄跨瓣壓差大于40mmHg?! ≈鲃?dòng)脈狹窄根據(jù)跨瓣壓差,瓣口面積和血流速度,分成輕、中、重三度。輕度的
分為輕度、中度、重度三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),按狹窄面積分,大于1.0^2為輕度狹窄、0.75^2以下屬于重度狹窄,也可根據(jù)心臟彩超壓差分級(jí),高于50mmHg以上為重度,患者有重度并且伴隨臨床癥狀,則需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
主動(dòng)脈瓣狹窄的治療,包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療,主要是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。當(dāng)主動(dòng)脈瓣狹窄患者沒有癥狀,不需要治療,但是要定期進(jìn)行隨訪。如果主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)臨床癥狀,需要考慮手術(shù)治療,可以采用人工瓣膜置換術(shù)、直視下主動(dòng)脈瓣分離術(shù)、經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)、經(jīng)
主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)包括渾身乏力、頭暈、呼吸困難等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)心絞痛等癥狀?! ≈鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要特點(diǎn)是因?yàn)樽笫业纳溲δ苁茏?,屬于低排、高阻力型的表現(xiàn),所以主的癥狀是心臟肥厚引起的癥狀,因?yàn)樾募∩溲容^困難,所以出現(xiàn)心肌逐漸肥厚,造成心絞痛癥狀出
主動(dòng)脈瓣狹窄比較重要的體征是心絞痛、呼吸困難、頭暈等?! ≈鲃?dòng)脈瓣狹窄患者比較重要的體征包括以下幾點(diǎn),第一是心絞痛。因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣瓣口面積過小、心臟射血困難,心臟左室向主動(dòng)脈射血時(shí)心臟受到阻力很大,所以心臟會(huì)逐漸肥厚,患者可能會(huì)因?yàn)樾募」┭蛔愠霈F(xiàn)心絞痛癥狀
主動(dòng)脈瓣狹窄中度按醫(yī)療常規(guī)需要進(jìn)行手術(shù),因?yàn)榘昴げ∽円呀?jīng)影響到血液的正常流動(dòng),需要將瓣膜替換或修復(fù),使有效瓣口面積增大?! ≈鲃?dòng)脈瓣中度以上的狹窄按醫(yī)療常規(guī)需要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榘昴げ∽円呀?jīng)影響到血液的正常流動(dòng),需要將瓣膜替換或瓣膜修復(fù),使有效瓣口面積增大
主動(dòng)脈瓣膜已經(jīng)出現(xiàn)狹窄癥狀時(shí),避免使用強(qiáng)心藥物,洋地黃類、多巴胺類藥物應(yīng)避免使用,因?yàn)榇祟愃幬飼?huì)增加左室的前負(fù)荷?! ≈鲃?dòng)脈瓣膜出現(xiàn)狹窄后,左室射血比較困難,所以一些強(qiáng)心的藥物,比如洋地黃類、多巴胺類藥物屬于禁忌藥物。因?yàn)榇祟愃幬飼?huì)增加左室的前負(fù)荷,使已經(jīng)
主動(dòng)脈瓣狹窄可以聽到非常粗糙、響亮的收縮期雜音,雜音向右肩部傳導(dǎo),出現(xiàn)雜音之后,絕大部分病人可能需要外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜替換或者瓣膜修復(fù)?! ≈鲃?dòng)脈瓣狹窄因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣開口面積過小,血液從左室向主動(dòng)脈射出時(shí)受到一定的阻力,狹窄的雜音非常響亮,在胸骨右緣第二肋間可
主動(dòng)脈狹窄的內(nèi)科治療,主要是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,如果主動(dòng)脈狹窄沒有癥狀無需治療,但是要定期隨訪。如果主動(dòng)脈狹窄出現(xiàn)臨床癥狀,要考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療包括人工瓣膜置換術(shù)、直視下主動(dòng)脈瓣分離術(shù),經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)以及經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。主動(dòng)脈瓣置換后,其成活率
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