不穩(wěn)定型心絞痛通常是由于斑塊損傷、藥物因素、基礎(chǔ)疾病等因素引起的。 1、斑塊損傷 隨著年齡的增長(zhǎng),冠脈血流逐漸減慢,誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使冠狀動(dòng)脈管腔壓力升高、血管痙攣,從而誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致不穩(wěn)定心絞痛。 2、藥物因素 如果長(zhǎng)期使用抗組胺類藥物、擬腎上腺素
穩(wěn)定型心絞痛是由于勞作、情緒激動(dòng)等因素引起的心臟需氧量增加而狹窄的冠狀動(dòng)脈無(wú)法為心臟供血而導(dǎo)致的一種暫時(shí)性的心肌缺血缺氧綜合征。 穩(wěn)定型心絞痛可能與動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致心外膜動(dòng)脈阻塞、冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙以及冠狀動(dòng)脈心肌橋等因素有關(guān),患者活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能會(huì)
穩(wěn)定型心絞痛是由于勞作、情緒激動(dòng)等因素引起的心臟需氧量增加而狹窄的冠狀動(dòng)脈無(wú)法為心臟供血而導(dǎo)致的一種暫時(shí)性的心肌缺血缺氧綜合征。 穩(wěn)定型心絞痛可能與動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致心外膜動(dòng)脈阻塞、冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙以及冠狀動(dòng)脈心肌橋等因素有關(guān),患者活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能會(huì)
穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于,前者常常會(huì)在情緒激動(dòng)、進(jìn)行體力運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),大多都可預(yù)測(cè),疼痛持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘,在休息或者是及時(shí)服用硝酸甘油、硝苯地平等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物后,疼痛癥狀會(huì)很快消失,發(fā)作頻率與程度可以在數(shù)月內(nèi)無(wú)明顯變化。而后者表現(xiàn)出來(lái)
穩(wěn)定型心絞痛的分級(jí)依據(jù)是患者進(jìn)行體力活動(dòng)后是否會(huì)出現(xiàn)心絞痛的情況。 患者能夠進(jìn)行步行、爬樓梯等活動(dòng)時(shí),一般不會(huì)出現(xiàn)心絞痛的情況,持續(xù)進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)時(shí)才會(huì)發(fā)生心絞痛一般表示心絞痛Ⅰ級(jí)。患者在平地行走超過(guò)200m或者是爬一層樓梯就導(dǎo)致心絞痛發(fā)作一般為Ⅱ級(jí)?;颊咴谄降?
不穩(wěn)定型心絞痛的治療需要選用的藥物有:第一,抗心肌缺血的藥物,主要目的是減少心肌的耗氧量,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛的發(fā)作,常用的有硝酸酯類藥物,比如硝酸甘油和單硝酸異山梨酯;β受體阻滯劑,常用的有美托洛爾和比索洛爾;鈣通道阻滯劑,常用的有硝苯地平、氨氯地平。第
不穩(wěn)定性心絞痛病人死亡風(fēng)險(xiǎn)是較高的,所以說(shuō)不穩(wěn)定新心絞痛是非常嚴(yán)重的,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。心絞痛的原因包括:(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的管腔固定狹窄(通常超過(guò)75%);(2)冠狀動(dòng)脈痙攣,如變異性心絞痛;(3)其他冠狀動(dòng)脈病變,如炎癥、栓塞或先天性畸形;(4
假如表現(xiàn)出心絞痛,很有可能是因?yàn)樽陨碛幸恍┬募∪毖募膊。斐梢话惴€(wěn)定型心絞痛,多是由于過(guò)度勞累所造成的心肌缺血癥狀,一般時(shí)間較短,但不穩(wěn)定型心絞痛常伴隨心肌梗塞現(xiàn)象,所以這種情況較為嚴(yán)重。
穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別包括出現(xiàn)時(shí)間不同、持續(xù)時(shí)間不同、嚴(yán)重程度不同等。 1、出現(xiàn)時(shí)間不同 穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作多與身體活動(dòng)有關(guān),如運(yùn)動(dòng)、勞累、寒冷天氣等。不穩(wěn)定型心絞痛不僅在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作,而且還可能在休息或夜間發(fā)作。 2、持續(xù)時(shí)間不同 穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀表現(xiàn)、心電圖變化、冠狀動(dòng)脈造影等。 1、癥狀表現(xiàn) 不穩(wěn)定型心絞痛患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的胸痛,程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)伴隨出汗、惡心、嘔吐等癥狀。胸痛通常位于胸骨后或心前區(qū),可能會(huì)放射至左肩、左臂、下頜等部位。 2、心電圖變
穩(wěn)定型心絞痛正常指的是勞力性心絞痛,多在活動(dòng)后,情緒激動(dòng),飽食等誘因后表現(xiàn)出,疼痛時(shí)間一般持續(xù)3-5分鐘,去除誘因,休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛分幾種情況:1,無(wú)心絞痛史的病人初次安靜狀態(tài)下可發(fā)作心絞痛。2, 原來(lái)有心絞痛病史的病人,心絞痛發(fā)作時(shí)間
不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1、患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,疼痛感可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射,胸悶氣短,呼吸困難等不適的癥狀;2、心電圖檢查發(fā)現(xiàn)患者一過(guò)性的ST段水平下移,T波倒置;3、心臟生化標(biāo)志物的檢查,發(fā)現(xiàn)患者的肌鈣蛋白Ⅰ或肌鈣蛋白T檢查超過(guò)正常范圍?;颊呖梢栽卺t(yī)生的
不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛的差別,主要在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊,使局部心肌血流量明顯下降,如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽表現(xiàn)出裂隙、表面上有血小板聚集以及刺激動(dòng)脈痙攣,造成缺血加重。不穩(wěn)定型心絞痛可因勞力負(fù)荷誘發(fā),但勞力負(fù)荷中止后胸痛并不能緩解。雖然不穩(wěn)定型心絞
不穩(wěn)定型心絞痛臨床上的診斷依據(jù)包括三點(diǎn):一、癥狀;二、查體;三、輔助檢查。癥狀是主要以胸痛、陣發(fā)性的胸痛為主,并且部位位于胸骨中上段或者心前區(qū),比較典型的癥狀是手掌大小的范圍,并且有的患者向左肩背部放射,還有向左上肢、手指放射。有的患者可以放射至咽部和下頜部,
不穩(wěn)定型心絞痛可以通過(guò)改變不當(dāng)生活習(xí)慣、嚴(yán)格控制高危因素、定期復(fù)查等方法預(yù)防。 1.改變不當(dāng)生活習(xí)慣 預(yù)防不穩(wěn)定型心絞痛的人群平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒,避免長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況,平時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病幾率
若原有穩(wěn)定型心絞痛,現(xiàn)在心絞痛頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且癥狀嚴(yán)重;休息時(shí)心絞痛發(fā)作;最近一個(gè)月內(nèi)有新近發(fā)生、輕微體力活動(dòng)后即會(huì)出現(xiàn)心絞痛,以上三項(xiàng)中有一項(xiàng)出現(xiàn),伴有心電圖ST-T波改變時(shí)即可確診為不穩(wěn)定型心絞痛。 不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病原因與動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈管腔狹窄
慢性穩(wěn)定性心絞痛屬于心絞痛的一種分型,其他的分型還有不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛,慢性穩(wěn)定型心絞痛屬于在有一些因素影響的情況下,才出現(xiàn)心絞痛的癥狀,比如過(guò)度的體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等等,這些誘因都能夠引起心絞痛的癥狀;而在沒(méi)有這些誘因發(fā)生時(shí),不會(huì)出現(xiàn)心
不穩(wěn)定型心絞痛日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、合理飲食、做好病情監(jiān)測(cè)等。 1.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 不穩(wěn)定型心絞痛的患者日常生活中應(yīng)注意養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣,避免經(jīng)常熬夜加重心臟負(fù)擔(dān),并注意適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善血液循環(huán)。 2.合理飲食 患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂飲食
穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是多在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。 患者可出現(xiàn)胸骨體上段或者中段后的壓榨性疼痛,也可出現(xiàn)大部分心前區(qū)疼痛,疼痛可放射至無(wú)名指和小指,病情嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)大汗淋漓的現(xiàn)象。而且疼痛會(huì)在停止勞動(dòng)或者情緒平穩(wěn)時(shí)逐漸緩解或者消失?;颊呖砂橛行貝灐⒎α?
穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是多在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。 患者可出現(xiàn)胸骨體上段或者中段后的壓榨性疼痛,也可出現(xiàn)大部分心前區(qū)疼痛,疼痛可放射至無(wú)名指和小指,病情嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)大汗淋漓的現(xiàn)象。而且疼痛會(huì)在停止勞動(dòng)或者情緒平穩(wěn)時(shí)逐漸緩解或者消失?;颊呖砂橛行貝灐⒎α?
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