對(duì)于二度房室傳導(dǎo)阻滯一、二型要注意正確診斷。第一類(文氏型PR間期逐漸延長,直至QRS波群脫落(P波不能下傳,QRS波形變窄;第二類(莫氏型P間期固定,每隔一次或幾次心動(dòng)周期表現(xiàn)出一次或數(shù)次心室漏搏,下傳心動(dòng)周期PR間期正常或延長,QRS期延長。第一類(文氏型
二度房室傳導(dǎo)阻滯,是心律失常中的一種,指的是規(guī)律性的,有一些竇性p波不能下傳,但是一般不會(huì)連續(xù)兩個(gè)竇性P波不能下傳。二度房室傳導(dǎo)阻滯,一般不需要特別處理,建議行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖觀察,如果總體心率不是太快或者太慢的話,則可以定期復(fù)查心電圖隨診。
二度房室傳導(dǎo)阻滯可以經(jīng)過藥物治療和非藥物治療,二度房室傳導(dǎo)阻滯的治療主要是針對(duì)心動(dòng)過緩的治療,輕度的心動(dòng)過緩可以口服心寶丸、阿托品片等提升心率的藥物,嚴(yán)重的心動(dòng)過緩需要植入心臟起搏器。二度房室傳導(dǎo)阻滯分為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯和二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,二度Ⅰ型房室
針對(duì)二度房室傳導(dǎo)阻滯,有兩種情況,1、二度1型,如果說病人的心率在50次每分以上且沒有頭暈、暈厥等表現(xiàn),沒有器質(zhì)性病變,這種情況不用特殊處理,如果有癥狀的可服用阿托品;2、二度2型房室傳導(dǎo)阻滯,比如說癥狀很明顯,QRS波寬大畸形等,建議安裝人工起搏器。
二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動(dòng)自心房傳至心室過程中有部分傳導(dǎo)中斷,即有心室脫漏現(xiàn)象,可同時(shí)伴隨房室傳導(dǎo)延遲。若是頻發(fā)房早博的話,問題就不是很嚴(yán)重,可以考慮適當(dāng)?shù)挠靡恍┧幬锛右钥刂凭托?。如果?yán)重的話,就需要進(jìn)行住院治療。
二期房室傳導(dǎo)阻滯可分為二期房室傳導(dǎo)阻滯和二期房室傳導(dǎo)阻滯,首先要明確病因,對(duì)癥治療,如使用洋地黃、琥珀酸美托洛爾、周圍交感神經(jīng)阻滯藥等,停藥后即可恢復(fù)正常。若是高血鉀、心肌炎、急性心肌梗死等疾病造成的,應(yīng)積極治療原發(fā)病,以可逆性為主。若是由傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化和退行
一些器質(zhì)性心臟病,可以表現(xiàn)出二度房室傳導(dǎo)阻滯,需要明確病因,經(jīng)過一些檢查來確診。比如心肌炎、電解質(zhì)紊亂。此外一些先天性的疾病也會(huì)表現(xiàn)出房室傳導(dǎo)阻滯。除此以外,某些抗心律失常的藥物也可以造成傳導(dǎo)阻滯。
表現(xiàn)出二度房室傳導(dǎo)阻滯,需要在醫(yī)生建議下應(yīng)用藥物治療。造成二度房室傳導(dǎo)阻滯的疾病多見于器質(zhì)性心臟病,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)心病、心肌病、病毒性心肌炎等。首先需要治療原發(fā)疾病同時(shí),應(yīng)用營養(yǎng)心肌、改善心肌供血治療。禁用影響心肌收縮力和傳導(dǎo)的藥物如:β受體阻滯劑
二度房室傳導(dǎo)阻滯是指心電激動(dòng)從心房傳到心室的過程中,受到了一些阻礙的現(xiàn)象,甚至發(fā)生脫落,還可以表現(xiàn)出傳導(dǎo)延遲,可以分為兩個(gè)類型,包括二度Ⅰ型、二度Ⅱ型??蔁o任何自覺癥狀。二度II型可發(fā)展為III型,往往需要起搏器相關(guān)治療。
心房到心室的傳導(dǎo)路徑表現(xiàn)出阻滯時(shí),為房室傳導(dǎo)阻滯,可分為一、二、三度房室傳導(dǎo)阻滯。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不是很慢的話,一般不用特殊的治療;二度II型房室傳導(dǎo)阻滯,心室率慢的同時(shí)有血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),應(yīng)給予起搏器。
二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為一型和二型。首先,二度一型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)為P波規(guī)律出現(xiàn),PR間期逐漸延長,甚至P波傳播受阻,QRS波消失,最常見的房室傳導(dǎo)比例為3:2和5:4。如果QRS波形正常阻滯可能位于房室結(jié)。如果QRS波群增寬,其形態(tài)阻滯一般位于普通的一些纖維
二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為一型和二型。首先二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,其特點(diǎn)是P波表現(xiàn)出規(guī)則,PR間期逐漸延長,直至P波傳播受阻,QRS波消失。最多見的房室傳導(dǎo)比為三比二和五比四。如果QRS波群正常,阻滯可能位于房室結(jié)。如果QRS波群增寬,形態(tài)異常阻滯位于浦肯野纖維系統(tǒng)
一些器質(zhì)性心臟病,可以表現(xiàn)出二度房室傳導(dǎo)阻滯,需要明確病因,經(jīng)過一些檢查來確診。比如心肌炎、電解質(zhì)紊亂。此外一些先天性的疾病也會(huì)表現(xiàn)出房室傳導(dǎo)阻滯。除此以外,某些抗心律失常的藥物也可以造成傳導(dǎo)阻滯。
二度房室傳導(dǎo)阻滯是房室傳導(dǎo)阻滯中的一個(gè)類型,它主要分為二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,以及二度二型房室傳導(dǎo)阻,二度一型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是PR間期可以正?;蛟龃螅琍R間期逐漸延長,直至1個(gè)qrs波群脫落未下傳后重整周期,又叫文氏現(xiàn)象。而二度二型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是pr間
按照胸房傳導(dǎo)到心室的延遲程度,我們把它分為三個(gè)級(jí)別:一級(jí),二級(jí),三級(jí)。第二級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯介于第一級(jí)和第三級(jí)房室阻滯之間。假如胸廓內(nèi)的所有運(yùn)動(dòng)都無法傳導(dǎo)至心室,那么當(dāng)傳導(dǎo)受阻時(shí),正常稱為第三度。若兩者未被完全阻斷,但在胸腔中的激活傳導(dǎo)至心室中心,中間會(huì)有脫落,稱
二度二型房室阻滯存在心室漏搏,其阻滯部位位于房室交界區(qū),容易發(fā)展成高度房室傳導(dǎo)阻滯,所以要加以重視。指導(dǎo)意見:房室傳導(dǎo)阻滯是治不好的,也沒辦法治療,所以不要病急亂投醫(yī),平時(shí)要心平氣和,不要急躁,不能勞累等。這種病有的不發(fā)展,而有的發(fā)展成高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),只要
一度房室傳導(dǎo)阻滯只是心房到心室傳導(dǎo)時(shí)間延長,PR間期>0.12s不存在漏搏,無明顯不適感,二度房室傳導(dǎo)阻滯是傳導(dǎo)從心房到心室存在未下傳漏搏現(xiàn)象可有頭暈、無力、血壓下降等心排出量降低的癥狀。沖動(dòng)在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何部位均可發(fā)生減慢或阻滯,如果發(fā)生在心房與心室之間
二度房室傳導(dǎo)阻滯,一般在臨床上可有心慌的癥狀,心電圖上可以有心跳搏動(dòng)的脫落,一部分患者也可以沒有癥狀。三度傳導(dǎo)阻滯是比較嚴(yán)重的,這種情況心房的電活動(dòng)完全不能夠下傳到心室,患者的癥狀也是比較多的,可以有疲乏無力、胸悶、胸痛、呼吸困難等心衰樣的表現(xiàn)。房室傳導(dǎo)阻滯的
II度房室傳導(dǎo)阻滯是由于電激動(dòng)自心房傳至心室過程中,有部分傳導(dǎo)中斷及有心室脫漏現(xiàn)象,可同時(shí)伴隨房室傳導(dǎo)延遲,分為II度一型房室傳導(dǎo)阻滯和II度二型反射傳導(dǎo)阻滯。部分是由于電解質(zhì)紊亂,如高鉀血癥造成,也可以由于可以由于心肌梗死造成。及時(shí)解除心臟的缺血、改善電解質(zhì)
二度房室傳導(dǎo)阻滯可以經(jīng)過藥物治療和非藥物治療,二度房室傳導(dǎo)阻滯的治療主要是針對(duì)心動(dòng)過緩的治療,輕度的心動(dòng)過緩可以口服心寶丸、阿托品片等提升心率的藥物,嚴(yán)重的心動(dòng)過緩需要植入心臟起搏器。二度房室傳導(dǎo)阻滯分為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯和二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,二度Ⅰ型房室
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